Terlipressin促进肝癌合并肝硬化半肝切除术后肝再生的前瞻性非随机研究

目的 探讨Terlipressin（特利加压素）促进肝硬化肝癌半肝切除术后肝再生的临床疗效。方法 前瞻性非随机分析2017年10月至2018年8月福建医科大学孟超肝胆医院符合标准的68例肝硬化肝癌患者并行半肝切除的临床资料,按肝切除术后有无使用Terlipressin分为试验组（37 例）和对照组（31 例）。采用IQQA-Liver系统对所有患者术前、术后5 d及2 个月的CT图像进行三维可视化重建,计算术后5 d肝再生率（liver regeneration rate, LRR5 d）、术后2 个月肝再生率（LRR2 mon）、肝继续再生率（ΔLLR=LRR2 mon-LLR5 d）。比较两组患者肝切除术后肝再生率、肝功能变化、并发症等。结果 试验组和对照组基线资料具有可比性,肿瘤最大直径、肿瘤数目、术前AFP水平、术前HBV-DNA滴度等无统计学差异（P＞0.05）。两组之间LRR5 d未见统计学差异[（16.97±7.62）% vs（ 16.06±10.22）%,P＞0.05],但试验组LRR2 mon、ΔLLR明显高于对照组[（28.69±16.94）% vs（ 20.55±10.37）%,P=0.023;（12.63±13.29）% vs（ 3.58±9.13）%,P=0.002]。试验组患者术后肝功能恢复时间更短,术后腹腔感染发生率更低（P＜0.05）,但是两组之间严重并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 Terlipressin不仅能促进肝癌合并肝硬化患者术后的康复,也能促进半肝切除术后肝再生,但该结论需要更加强有力的证据。