应用腹腔穿刺术的几点体会

及时正确地应用腹腔穿刺术对提高诊断符合率、利于手术径路及式术的选择有重要意义。对此浅谈我们的几点体会。一、腹腔穿刺术的适应症及时机:腹腔穿刺术一般无特殊的禁忌症,但患者在有明显腹胀、X 线检查提示肠腔大量积气、肠鸣音亢进时此术应慎重。因为肠管如被刺破,即使不太大的针孔,此时由于肠腔内压力的增高,仍有发生继发性腹膜炎的可能。腹腔穿刺术还应掌握时机,应首先详细询问病史,仔细体格检查,在病人身体条件允许的情况下,应先做必     

肠系膜上静脉外科干的应用解剖

目的 :为明确肠系膜上静脉外科干概念、提高肠腔分流术疗效提供形态学基础。方法 :在 2 5具经常规固定的成人尸体标本上解剖出肠系膜上静脉及其属支 ,观察其走行、位置及毗邻关系 ,测量了有关数据 ,并进行了统计学处理。结果 :肠系膜上静脉的属支变异较大 ,典型Henle干出现率为 5 6 % ,回结肠静脉出现率为 10 0 %。肠系膜上静脉外科干长 (36 .9± 2 .4 )mm ,中段外径 (10 .6± 2 .1)mm ,中段与下腔静脉距离为 (2 1.3± 3.0 )mm。结论 :肠系膜上静脉外科干下端为回结肠静脉汇入点 ,上端为右侧距回结肠静脉最近的汇入点。肠腔分流术位置选择得当 ,可减少再出血、肝性脑病等并发症     

老年胆道外科手术85例临床分析

胆道疾病近年来发病率不断增高,尤其老年病人更为显著。就以我院收治的老年胆道外科手术病人为例,1980年比1973年增加将近5倍,现就1972～1982年手术治疗的85例做一临床分析。临床资料性别与年龄:本组85例中女62例,男23例,平均年龄为71岁,其中65～69岁41例,70～74岁27例,75～79岁12例,80～84岁5例。疾病与手术种类:本组以急性化脓性胆囊炎、胆石症、急性化脓性阻塞性胆管炎最多,为65例(76.5%)。手术种类以胆囊造瘘术,胆囊切除及胆总管探查,T形管引流术最多,占71例(83.5%)。手术前征象及检查情况:临床主要表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等,本组85例中出现疼痛为主的有71例占83.5%。而疼痛与发热同时出现的有56例占66%,疼痛、发热、黄疸三者同时存在的有26例占30.6%。有关检查结果: