胸腔镜辅助脓胸手术45例报告

对45例脓胸经胸腔镜辅助小切口行纤维板切除术。手术时间60～140min,平均70min,术中出血200～800ml,平均400ml,辅助小切口4～12cm,45例手术均获成功,无严重并发症,术后3个月复查术侧肺叶完全复张12例,29例复张80%,4例复张60%,无脓胸、胸腔积液再发病例。     

腋下"Ⅰ"型小切口在常温心脏不停跳手术中的应用

胸部正中切口作为心脏手术的常规路径已在临床上得到广泛的应用[1],实践证明该切口显露充分,适用于各种类型的心脏手术,其缺点是该切口锯开胸骨创伤大、失血多、婴儿幼儿容易形成鸡胸等并发症,术后切口瘢良影响患者的美观。     

超早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要疾病之一 ,仅次于心脏病及癌症 ,但却是病残的最主要原因 ,而脑梗塞占急性脑血管病的一半以上 ,有报告达 70 %。脑梗塞主要由来自颅外的血栓或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致。治疗关键是溶栓 ,溶栓疗法是目前治疗脑梗塞最有效、最有前途的治疗方法。动脉内灌注溶栓剂治疗急性脑梗塞是一种随着介入放射技术发展而兴起的溶栓疗法 ,本世纪 70年代末国外开始进行动物实验研究 ,近年来临床应用的报道越来越多。目前文献报道的局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞血管再通率为 5 8%～ 10 0 % ,临床好转率为…     

电视胸腹腔镜在胸腹联合伤中的应用

微创技术的发展使得胸腹腔镜的应用日益广泛。我院自1997年2月以来。尝试使用胸腹腔镜联合手术治疗胸腹联合伤7例,效果满意。现报告如下。     

难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗(双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔一腹腔分流术)

目的 :探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方式。方法 :采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔 -腹腔分流手术方式 ,治疗 10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果 :术后复查 CT,10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失 ,受压脑组织复张沟顺间隙显露 ,外侧裂池恢复 ,临床综合征症状、体征改善。结论 :本方法可有效治疗此类难治性创伤性双侧硬脑膜下腔积液     

胸腔镜辅助小切口在先天性膈疝手术中的应用

1998年6月至2005年6月,我们对16例先天性膈疝患者行电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)手术,疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料全组患者16例,男11例,女5例。年龄产后5h~32岁,平均4.8岁。食管裂孔疝7例,胸腹裂孔疝6例,胸骨旁裂孔疝3例。16例     

胸腔镜辅助小切口行胸外科手术304例报告

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口手术在胸外科疾病治疗中的应用。方法运用VATS辅助小切口行胸外伤、胸腹联合伤、脓胸及肺、纵隔、胸膜等疾病手术304例,其中胸外伤108例,胸腹联合伤59例,脓胸47例,自发性气胸多发肺大疱36例,肺叶良、恶性球形肿瘤34例,纵隔肿瘤14例,胸膜肿瘤6例,辅助小切口3~12cm。结果术中出血50~800ml,平均150ml,胸腔引流时间1~10天,平均2.5天。术后住院5~20天,平均8天。无死亡病例。术后并发症发生率为5.92%(18/304)。结论VATS辅助小切口手术在大部分胸外科疾病治疗中是安全有效的方法,且操作简便,损伤小,费用不高。     

后腹腔镜肾脏手术现状

腹腔镜应用是90年代泌尿外科的一大进展,1991年Ｇｌａｙｍａｎ报道首例腹腔镜(Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ,ＬＣ)肾切除后,肾脏的ＬＣ手术进展甚快,已从单纯切除肾脏良性病变发展到肾肿瘤根治、肾固定、肾盂成形等近十种手术方式[1],而手术途径则形成经腹腔及经腹膜后腔两种方式,其中经腹膜后腔途径又分为闭合式及开放式两种。开放式后腹腔镜手术国内外报道很少,现就该手术的现状简要综述如下。1992年Ｇａｕｒ[2]发明应用腹膜后腔隙进行腹腔镜手术,此后腹膜后腔隙腹腔镜手术在泌尿外科的应用取得了较快的发展,关于手术名称的探讨,台湾地区采用“…     

婴幼儿腹腔镜下巨结肠根治术(附17例报告)

先天性巨结肠症为婴幼儿常见多发病 ,既往治疗为开腹手术创伤大 ,恢复慢 ,并发症多。 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年11月 ,我们应用腹腔镜技术进行婴幼儿巨结肠根治术 17例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例 ,男 16例 ,女 1例。年龄 2 4 d至3岁 ,平均 7个月。1.2　手术方法 :采用 0°、30° Olm pusy电视腹腔镜系统及手术器械 ,在气管插管全麻下行腹腔镜巨结肠根治术 (Soave式 ) ,患儿取平卧头低位 ,选右上腹戳孔插入气腹针 ,建立CO2 气腹 ,压力 1.33～ 1.6 k Pa,并置入 5 m m套管 ,放入观察镜 ,然后分别在左、…     

超声刀在普、胸外科的应用现况

自上世纪90年代出现谐波超声刀以后，以手术时烟雾少、出血少、手术视野清晰、环保效应好的优点广泛应用于微刨外科手术。1991年Verazin报告用超声刀进行了27例肺楔形或肺段切除术，标志超声刀应用技术已成为外科技术的自然进程。在90年代后期超声刀技术在我科开始应用于胸外科。现将该技术在普、胸外科的应用现况综述如下。