论医学模式转变之关键

医学模式转变的关键是医学行为。医学行为是医学模式发挥指导作用的关键环节，医学行为是医学模式内涵的具体体现，医学行为是医学模式转变的必然途径。     

广州地区孕妇乙,丙型肝炎病毒标志物的调查

近年来,孕妇携带乙型肝炎病毒的情况及如何评估丙型肝炎病毒对母婴健康的威胁是本文要探索的问题.围绕上述两个问题,我室就1993年以来的资料进行如下分析.1 对象与方法1993年10月～1997年6月我院作产前检查的健康孕妇2274例.平均年龄28岁.怀孕7个月时抽取静脉血检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(Anti-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(Anti-HBe)、核心抗体(Anti-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV).凡Anti-HCV( )的,再用聚合酶链反应的方法测丙型肝炎病毒RNA(PCR法).     

踝足矫形器矫治脑瘫患儿尖足初步疗效分析

目的对痉挛型脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后的尖足改善情况进行量化评定。方法对24例痉挛型脑瘫患儿(48足)配戴矫形器6个月后进行疗效评定。结果48只尖足均得到了明显改善,其中显效25%,好转64.6%,无变化10.4%,与配戴踝足矫形器前比较差异有显著意义(P<0.01)。在尖足改善的同时,患儿的站立和步行能力均得到了提高。结论踝足矫形器在纠正脑瘫患儿尖足、提高下肢运动功能方面有积极的作用。     

TGF-β_1在PCOS卵巢间质纤维化形成中的作用

目的:探讨TGF-β1在PCOS大鼠卵巢间质纤维化、包膜硬化形成中的作用。方法:利用脱氢表雄酮(DHEA)皮下注射的方法建立PCOS病理模型大鼠20只,用微粒子酶免分析法测定血清性激素E2、T、LH、FSH、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)水平,及光镜下观察PCOS大鼠卵巢的病理结构,透射电镜观察细胞超微结构来验证模型。采用免疫组化法检测PCOS组(n=20)卵巢细胞因子TGF-β1的表达,并与20只正常大鼠相比照。结果:TGF-β1在PCOS组各阶段卵泡卵母细胞、颗粒细胞的表达强度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在窦状卵泡膜细胞和卵巢间质细胞中的表达,PCOS组显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:多囊卵巢中TGF-β1表达异常,可能是导致多囊卵巢间质纤维化、包膜增厚的原因之一,TGF-β1也参与PCOS卵泡发育、闭锁的调控。     

安徽省2020年14个县（区）成年居民常见慢性病患病现状及其影响因素分析

目的 了解安徽省2020年成年居民慢性病患病现况与危险因素分布情况。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取安徽省14个县(区)8 273名18岁以上的居民,调查居民慢性病患病水平和慢性病危险因素流行水平。采用列联表进行差异性检验,采用无序多分类logistic回归模型进行多因素分析。结果 安徽省14个县(区)8 273名成年居民,自报常见慢性病患病率由高到低的疾病依次为高血压(24.0%)、糖尿病(6.4%)、脑卒中(4.1%)、冠心病(3.9%);居民患1种、2种和3种及3种以上的常见慢性病患病率分别为20.6%、6.2%、1.7%。不同地区居民慢性病患病率差异有统计学意义(χ²=71.702,P<0.001);年龄越大居民慢性病患病水平越高(χ²=1387.729,P<0.001);不同婚姻状况的居民患病率差异有统计学意义(χ²=278.714,P<0.001);不同职业调查对象慢性病患病水平差异有统计学意义(χ²=313.963,P<0.001);不同BMI居民慢...     

安徽省2020年14个县（区）成年居民冠心病患病现状及其相关影响因素分析

目的 通过对安徽省成年居民的自报冠心病患病现状以及相关生活行为方式的调查,了解当地成年居民冠心病患病率及相关影响因素,为相关部门提供促进健康和预防冠心病的思路与对策。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取安徽省18岁以上成年居民进行问卷调查,调查居民冠心病现患水平和健康行为生活方式。分别采用χ2检验和多因素二元logistic回归分析对冠心病患病率进行差异性分析和影响因素分析。结果 共调查8 279人。男性4 255人,占51.4%;女性4 024人,占48.6%。自报冠心病病例325例,患病率为3.9%,其中男性患病率为3.9%,女性患病率为4.0%。多因素logistic回归分析显示,60岁以上（OR=12.975,95%CI:4.062～41.444）、偏瘦（OR=2.800,95%CI:1.824～4.299）、具有冠心病家族史（OR=4.416,95%CI:2.950～6.608）、睡眠质量差（OR=1.693,95%CI:1.184～2.421）和患高血压（OR=4.257,95%CI:3.251～5.576）是安徽省成年居民冠心病患病的危险因素。结论 安徽省成年居民...     

肝硬化病人的血小板凝集和 ATP 释放

肝硬化患者常有血液凝固异常,但有关其血小板功能异常的报告甚少。本文研究酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化病人的血小板凝集和ATP释放异常。患者和方法:随机选择经病理确诊的酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化各10例,正常对照组10例。取静脉血抗凝离心,作血小板计数。用比浊法测定血小板凝集,再加促凝物质骨胶或ADP后测血小板凝集,算出前后两次血小板凝集的最大透光度百分率(T_(max)%)。测定促凝时间。以萤光素酶法测定血小板释放入血浆之ATP量,与已知ATP标准量比较。最后分组进行统计比较。结果:三组在加骨胶和ADP后血小板凝集的T_(max)%分别为:酒精性肝硬化组48.4±14.9和32.8     

早期胃癌伴淋巴结转移患者远期预后的影响因素分析

目的:探讨影响早期胃癌伴有淋巴结转移患者远期预后的独立危险因素,评估淋巴结转移数量对预后影响的优化分类方法。方法:回顾分析2005年2月至2021年12月外科手术治疗并经术后病理证实为早期胃癌淋巴结转移的348例患者的临床病理资料,依据第八版美国癌症联合委员会指南N分期标准分为T₁N₁与T₁N₂₊组,其中T₁N₁组140例,T₁N₂₊组208例。采用Cox回归分析,探讨影响早期胃癌伴有淋巴结转移患者远期预后的独立危险因素,并通过log-rank检验筛选淋巴结转移数量对预后影响的最优分类。结果:T₁N₁组3年总体生存率高于T₁N₂₊组(83.9%vs.61.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素COX回归分析结果显示,患者年龄、N分期、肿瘤大小、脉管癌栓与早期胃癌伴淋巴结转移患者的远期预后相关(P<0.05...     

FOXO3a与MMP?9在子宫肌瘤中的表达及意义

目的观察叉头基因-转录因子3a(FOXO3a)与基质金属蛋白酶-9(MMP?9)在子宫肌瘤中的表达情况,探讨二者在子宫肌瘤中的临床意义。方法选取65例子宫肌瘤患者的术后子宫肌瘤组织及正常子宫组织标本,利用和MMP?9基因表达水平,免疫组织化学法检测FOXO3a和MMP?9蛋白表达,分析FOXO3a和MMP?9表达与子宫肌瘤患者临床病理特征的关系。结果与肌瘤旁组织相比,FOXO3a和MMP?9 mRNA在子宫肌瘤组织中表达差异有统计学意义(P0.05);子宫肌瘤组织中FOXO3a阳性检出率明显低于正常肌瘤旁组织(P0.05),MMP?9阳性检出率明显高于正常肌瘤旁组织(P0.05);FOXO3a和MMP?9的表达与患者的年龄、体质指数(BMI)、肌瘤数量及有无乳腺疾病均不具有相关性,差异无统计学意义(P0.05),与患者经期状况、肌瘤直径明显相关(P0.05);子宫肌瘤组织中FOXO3a和MMP?9之间呈明显负相关性(r=-0.668,P0.05)。结论 FOXO3a和MMP?9在子宫肌瘤组织中均异常表达,可能参与调控子宫肌瘤的发生发展等过程,为在临床上靶向治疗子宫肌瘤提供一定的参考方法。