未破裂脑动脉瘤的治疗选择

未破裂脑动脉瘤的处理存在争议。由于其自然史尚未完全明确,因此最佳的治疗策略也不清楚。目前对未破裂脑动脉瘤处理的共识包括观察、显微手术夹闭和血管内治疗。用于随访已知未破裂脑动脉瘤的方法学也有争议,可能取决于经治医生的偏好。大多数动脉瘤由神经外科医师和介入神经放射科医师处理,但未破裂动脉瘤通常是由神经科医师在对患者进行其他神经系统疾病的筛查时首先发现的。因此,关于何时对患者进行筛查和如何对未破裂动脉瘤采取最佳处理的知识将对其日常医疗实践有直接的影响。未破裂动脉瘤经常导致包括缺血事件、癫和头痛在内的其他神经系统症状,这些症状可能促进更积极的干预治疗。由于缺乏设计完善真正基于人群的研究或随机试验,因此目前的最佳处理必须以现有文献和每例患者当时的具体情况为根据。     

氧化低密度脂蛋白功能性调节人内皮细胞的生长调节致癌基因α

目的　探讨oxLDL对人内皮细胞的CXC亚家族趋化因子GROα的调节作用及生理意义。方法　超高速离心得LDL ,氧化后得oxLDL。逆转录PCR分析人内皮细胞系ECV30 4细胞GROαmRNA。GAPDH被用作PCR中正常改变的对照物。酶联免疫检测仪测定ECV30 4细胞表面连接及分泌到溶液中的GROα蛋白。静态细胞粘附试验测定ECV30 4细胞表面连接的GROα蛋白的生理意义。结果　正常ECV30 4细胞不表达GROαmRNA ;OxLDL显著调节其表达 ,诱导效应首先出现在处理后 1h ,最大在 2h ,在 4h时下降。相比较 ,LDL对其mRNA表达没有影响。正常ECV30 4细胞低水平表达细胞表面的GROα蛋白。OxLDL呈浓度依赖性、时间依赖性地上调其表面的GROα蛋白。相比较 ,LDL对其表面表达的GROα蛋白无调节作用。OxLDL对ECV30 4细胞分泌到细胞溶液中GROα蛋白很少有影响。 4 0 μg/mloxLDL处理ECV30 4细胞 2 4h ,造成显著的人单核细胞系U937细胞粘附到ECV30 4细胞数目的增加。用GROα抗体预处理oxLDL刺激的ECV30 4细胞 ,可显著减低U937细胞粘附到ECV30 4细胞的U937细胞数目 (大约 2 / 3)。结论　oxLDL可能功能性上调内皮细胞GROα的表达。     

关于OCD睡眠时相延迟综合症的前瞻性调查

很少有调查强迫性神经症(OCD)病人睡眠的相关研究,也没反驳性的发现出现。近来一个回顾研究识别出OCD与生理节奏频率性睡眠障碍(即众所周知的睡眠时相延迟综合症,DSPS)间的可能关联。这种睡眠模式的病人比正常人晚睡晚起。他们不能把他们的睡眠转换到一个早一点的时间,结果,社会和职业机能都遭受到相当大的破坏。在这个研究中,我们预先调查了OCD病人的睡眠。我们旨在建立起这群人的DSPS频率,并找出有关它的病原的任何临床或人口统计学因素。     

《协和内分泌与代谢学》99.8出版

本书由史轶蘩主编,内容包括激素,内分泌学,神经免疫内分泌学,内分泌学研究方法,内分泌各种疾病的诊断和治疗等。囊括了北京协和医院内分泌科数十年临床经验和研究成果,展示了国内外内分泌学研究的最新进展。科学出版社99.8出版,邮购价241元;另有《实用内分泌学(二版)》(刘新民著,军医98.6)邮购价110元。邮购地址:北京55信箱清平书店　金　莉收,邮编:100053。开户行:招商银行展览路支行,帐号:0981106810001。户名:北京清平书店有限公司。电话:83154081。《协和内分泌与代谢学》99.8出版…     

失恋是因还是果

有一个正在谈恋爱的男士，在女方提出跟他中断关系后不久就精神失常了，两眼发直，自言自语，时而痴笑。认识他的人都说，他是因为失恋而得了精神病。民间称这一类病人为“媳妇迷”，南方则称之为“桃花痴”。可不是嘛，从时间上看，失恋在先，发病在后。前者为因，后者为果，天经地义。这是一般人的看法。     

一种新的检测血浆肝素辅因子Ⅱ活性的方法

1981年,Tollefsen等首先报道肝素辅因子(HC),它是血浆中抗凝血酶(AT-)外的另一种肝素依赖性抗凝血酶蛋白,是生理性抗凝系统的一种新成分。本文建立了酶联凝固分析(ELCA)检测HC活性(HC∶a)的方法。1　ELCA检测HC∶a的原理纤维蛋白原(FIB)可被凝血酶(a)裂解为纤维蛋白单体(FM),而FM有自动聚集的特性。将FIB包被于酶标板,加入辣根过氧化物酶(HRP)标记的FIB(FIB-E),再加入a,在a作用下形成板结合的FM和游离酶标FM,后者自动结合到前者上,其结合量与a活性呈正相关。受检血浆中加入处理过的硫酸皮肤素(DS),它特异地使HC活化,再加…     

理论研究的积淀 实践探索的升华——《社会变革时代的医院管理与卫生改革》

董炳琨同志是中华医院管理学会“医院管理终身贡献奖”获得者、卫生部咨询委员会委员,他从事医院管理工作数十年,以毕生的精力,对我国医院科学化管理进行了不懈的努力与探索,积累了丰富的、成功的实践经验。他对我国医疗卫生     

建立在居民立场上的医疗

一、日本人对医疗的满足程度1990年的4月4日,美国的巴巴多地区保健计划,发表了美、英、日本、德国、加拿大和瑞典等六国各以约千人为对象,对于医疗满足程度的舆论调查结果。据此,对“整体医疗服务满足程度”回答为满足的日本人,在六个国家中是最低的,为12%;对“医疗服务素质”非常满