副神经移位修复肩胛上神经的入路术式比较

副神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤是经典术式,副神经是治疗臂丛神经损伤最常用的移位动力神经之一[1].肩胛上神经支配的冈上肌、冈下肌是肩关节外展的"启动肌",又是上举的"主要肌"和上臂外旋的"关键肌",修复肩胛上神经对臂丛神经损伤患者肩关节功能恢复的具有重要作用.副神经是斜方肌的主要支配神经,斜方肌上部对于维持肩部外形和完成耸肩、肩外展动作非常重要.而副神经与肩胛上神经距离近,用副神经移位于肩胛上神经已是常规术式[2-3].     

端侧吻合修复周围神经损伤的研究进展

周围神经损伤是非常常见的损伤,多见于工业伤、交通伤、暴力伤、运动伤甚至是战争伤,其治疗一直是外科领域棘手的难题.对于一些复杂性及严重性的周围神经损伤,如暴力因素而造成的神经长段缺损、神经根性损伤或者陈旧性神经损伤,通常无法直接修复.对于这些损伤,临床治疗的金指标是自身神经移植或移位,但这两种手术方式都会牺牲供体神经从而影响供区的感觉与运动功能,同时供体神经的数量、长短与直径大小也会限制受体神经的修复.而在长段缺损的神经损伤中,即使有合适且足够的移植神经,也会因为靶肌肉远、神经再生距离长而令修复效果很差.在不断的尝试和探索中,神经端-侧吻合是较早进入人们视线的一种术式.     

腕管综合征发病危险因素的病例对照研究

目的研究影响腕管综合征(CTS)发病的危险因素, 为高危人群的疾病预防提供依据。方法选取我科自2019年12月至2021年1月收治的CTS患者236例为疾病组, 年龄区间和性别比例相同的非CTS患者96例为对照组, 进行问卷调查、体格检查和神经电生理检查并记录各项临床数据。各因素对腕管综合征的发病率影响作Logistic回归分析。结果优势手的比值比(OR)为1.113, 差异无统计学意义(P>0.05);年龄OR为1.023, 差异无统计学意义(P>0.05);吸烟OR为2.284, 差异有统计学意义(P<0.05);饮酒OR为0.598, 差异无统计学意义(P>0.05);重体力劳动OR为3.436, 差异有统计学意义(P<0.05);厨师OR为4.523, 差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病OR为3.714, 类风湿性关节炎OR为12.108, 差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能减退OR为3.869, 甲状腺功能亢进OR为0.824, 高血压OR为0.811, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟、重体力劳动、厨...     

NLRP3炎性小体在右美托咪定减轻大鼠臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的作用

目的 研究右美托咪定和NLRP3炎性小体在臂丛神经损伤后神经病理性疼痛中的作用.方法 取成年SD大鼠54只,随机分为3组,假手术组(Sham)、臂丛神经损伤疼痛组(NP)、臂丛神经损伤疼痛+右美托咪定注射组(Dex).建立SD大鼠左侧全臂丛神经根性撕脱大鼠模型.术前及术后3、5、7和14 d检测各组50％机械缩爪阈值和...     

四肢脱套伤的治疗进展

四肢大面积皮肤脱套伤多见于交通事故及工厂机械事故中.近年来,随着交通业的发展,由汽车碾挫伤而致的四肢皮肤片状、脱套状及潜在性大面积皮肤剥脱伤的病例日渐增多.该类损伤伤情严重、合并伤多及创面污染严重,如处理不当,很容易造成大面积皮肤缺损、创面外露,或合并骨、肌腱等深部组织的损伤.进而并发感染、畸形愈合甚至肢体功能障碍,Ⅱ期修复困难,甚至后期需要截肢,是临床上处理较棘手的问题.现将近五年国内外关于四肢脱套伤的文献进行综述,总结其治疗的新进展.