骨膜移植治疗腕关节损伤21例

应用切开复位内固定,同时行骨膜移植治疗腕关节损伤21例。对关节软骨缺损或关节对合不良、高低不平患者,全层切除软骨面,创面修整,严密止血,暴露桡骨、胫骨,切取骨膜10mm×15mm～30mm×40mm大小,将骨膜生发层朝向关节腔,用脑外科M-y生物粘合剂固定。术后石膏固定2周,拆除石膏后,在CPM下功能锻炼3～4周。随访结果均满意。并讨论了操作中的注意事项。     

经胸腹联合入路在严重胸腰椎爆裂骨折手术中的应用

目的 探讨经胸腹联合入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 采用经胸腹联合入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折12例,行椎体次全切除、脊髓减压、钛网支撑植骨重建前中柱并行内固定.结果 本组获随访5～21个月,植骨均获融合,固定节段椎体间生理曲度基本恢复正常,伤椎Cobb角矫正为14～30°,平均22.6°,椎管容积无明显丢失,患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 经胸腹联合入路治疗胸腰椎爆裂骨折,入路简捷、减压彻底、暴露充分、植骨丰富融合率高、操作简单、椎体生理曲度恢复满意、固定坚强、最大限度保持脊柱的稳定性,后期疗效满意,值得推广.     

经椎弓根椎体支柱块置入术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经椎弓根椎体支柱块置人术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 采用经椎弓根椎体支柱块置入术治疗胸腰椎骨折15例,其中T11骨折2例,T12骨折6例,L1骨折7例.术中置入椎体支柱块并予以人工植骨,重建椎体高度,恢复脊柱稳定性,术后及随访期间摄X线片,测定伤椎体高度与正常高度的比值、Cobb角的矫正程度及术后患者早期疼痛缓解情况.结果 15例患者平均随访(13.0±5.6)个月,术后疼痛缓解明显.术后伤椎体高度压缩率、Cobb角及VAS评分均较术前显著改善,未发生椎体支柱块移位或塌陷.结论 经椎弓根椎体支柱块置入术治疗胸腰椎骨折效果良好,是目前较为理想的手术方法.     

克氏针固定胸锁关节前脱位移行致心包填塞一例

1　病例介绍　患者男,49岁,1998年8月因车祸致右胸锁关节前脱位,多次手法复位失败后行切开复位+克氏针内固定,术后一般情况好,固定牢靠,Ｘ线片示位置良好,切口一期愈合出院,期间一切正常。三个月后感胸痛、胸闷、全身乏力持续加重,在村卫生所给予抗炎、补液治疗,无好转,误以为肺炎,12ｈ后转入我院。经体检、摄片示“心包填塞,克氏针移行”。立即在全麻下行“克氏针拔除+开胸心胞外膜部分切除修补术”。术后经抗炎、补液、营养支持等综合治疗,治愈出院。2　讨　论　克氏针移行的原因有:①重力本身;②胸锁关节固定时间长,己松动,克氏针尖端锐…     

关节镜在膝关节及周围骨折中的应用

随着微创技术的发展及关节镜技术的日趋成熟,我科从2003年开始对膝关节及周围骨折从传统的切开复位内固定到关节镜监视下复位固定,取得了初步成效,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组患者30例,男21例,女9例,年龄29～60岁.其中髌骨骨折8例,均为横形骨折;股骨远端骨折8例,按AO分型:33A14例,33B22例,33C12例;胫骨平台骨折10例,按Schatzker分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例;前交叉韧带止点撕脱性骨折4例.     

关节镜治疗30例膝关节及周围骨折临床分析

目的评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值。方法 2003年12月至2006年5月对30例膝关节及周围骨折患者,采用镜下微创手术治疗髌骨骨折(均为横行)8例;采用经皮钢丝环扎或空心钉固定,或用可吸收螺钉固定治疗股骨远端骨折8例,其中Liss钢板2例,逆行交锁钉4例,空心钉1例,可吸收钉1例;胫骨平台骨折10例,6例采用空心螺钉固定,4例采用Liss钢板固定;前交叉韧带止点撕脱性骨折4例,采用经皮空心钉固定。结果随访3个月至2年半,全部骨性愈合,关节活动度102°,未出现感染等并发症,3例有膝关节轻微疼痛,膝关节功能按Merchant功能评分,优24例,良3例,优良率90%。结论关节镜用于治疗膝关节及周围骨折,能起到良好的监视作用,并能同时处理关节内病变,创伤小,并发症少,恢复快,疗效好,值得临床推广。     

锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析

目的:探讨锁定接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:分析2007年1月—2011年12月在江苏大学附属金坛医院骨科接受锁定接骨板内固定治疗的37例肱骨外科颈骨折患者的临床资料。37例患者中男性20例,女性17例;年龄24～78岁,平均(40.7±15.8)岁。结果:本组患者随访时间为9～52个月,平均(24.6±11.3)个月;按Neer百分制评分标准,本组患者总优良率为89.2%。结论:锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点,且患者可在术后早期即行康复锻炼,有利于肩关节功能的恢复。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位绝大多数是直接暴力的结果，会引起肩关节的疼痛和功能障碍。随着我国车祸、工伤等外伤发生率增高，肩锁关节脱位也相应增加。其中Tossym型常需手术治疗。2001年1月-2005年1月，我院用锁骨钩钢板治疗32例该类型患者，疗效满意。     

两种方法治疗肱骨外上髁炎48例临床总结

两种方法治疗肱骨外上髁炎４８例临床总结程国林，张连喜，程雪梅，申思福我们对４８例肱骨外上髁炎（简称网球肘）病人，采用分组治疗方法，并对其疗效进行观察，现小结如下。一、临床资料（一）一般资料本组男性２９例，女性１９例，年龄３５至６２岁之间。左臂１２例，...     

经椎弓根SF内固定治疗胸腰椎骨折的体会

我院自1992年始在苏医附一院指导下开展了后路经椎弓根SF内固定治疗胸腰椎骨折16例，效果良好，报道如下。l临床资料1．l病例：16例年龄23～47岁．男13例，女3例。骨折部位：T126例，＼7例，。2例，T12lyl例，根据Dents三往理论，屈曲压缩型6例，垂直压缩（爆裂型）10例。并发脊髓损伤11例。12手术方法：全麻或局麻，俯卧位。后正中切D，推开棘突旁肌群，暴露推板在达关节突外缘C推弓根定点标志；①腰椎：固定椎的上关节外线垂直延长线与演突中轴水平线的交点，此处推极外线有骨峪，定点标志紧靠骨睹的外上方小凹处c②胸推：在上位椎体下…