宫外孕患者手术前后心理状态的观察和护理

通过对43例宫外孕患者,手术前后（1周内）的疼痛程度、情绪变化及睡眠质量的观察,采用同源配对的秩和检验,着重了解手术对患者心理活动的影响。通过手术及解释、安慰等心理护理,对病人症状改善有一定帮助。     

首诊眼科的多发性骨髓瘤一例

患者 男 67岁 主诉：双眼视力下降5～6d。2m前开始患者感体乏、体热、持续咳嗽。内科诊断“上呼吸道感染”给予口服抗菌素治疗。症状有所缓解。否认有全身系统性疾病史。视力：Vod：0.1 Vos：0.04;双眼前段正常,眼压右12mmHg、左13mmHg。玻璃体正常.视盘边界欠清．后极部及中剧部沿血管分布有大小不等的梭形、线形、圆形、不规则形视网膜内出血，左眼黄斑区有网膜前出血，     

加速型的室性逸搏心律伴窦室竞争现象1例

患者男性,27岁,以“心慌、气短2年加重一周”为主诉收住入院。查:P88次/分,BP14.7/10kPa,胸透:心肺未见异常,听诊:心律规整,第一心音强弱略有差异,心电图诊断:1.窦性心律不齐;2.加速型室性逸搏心律;3.窦室夺获。临床诊断:病毒性心肌炎(心律失常型)。 心电图分析:(见附图) 图为Ⅱ导联连续记录,R1、2、10—15之前有明显的窦性P波,P—R间期0.15s,其P—P匀齐,P_3-P_8的周期略长于     

局部联合用药治疗糖尿病足

糖尿病足治愈率低,致残率高,是威胁糖尿病患者健康和生活质量的主要因素之一。采用联合用药方法治疗糖尿病足坏疽,效果明显优于传统外科换药。     

初治成人急性白血病48例免疫表型分析

目的：探讨初治成人急性白血病(AL)的免疫表型的分布和特征。方法：用流式细胞仪—单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人AL48例骨髓细胞的免疫标志。结果：系列专一型占64．6％，其中急性髓细胞白血病(AML)中纯系表达占70．4％，急性淋巴细胞白血病(ALL)中纯系表达占63．2％；系列非专一型占25％，其中AML伴淋巴细胞系表达占22．2％，ALL伴髓细胞系表达31．6％；混合型占4．2％。结论：白血病细胞具有高度异质性；FAB分型(French—American—British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充，提高诊断率。     

病案讨论在机能学实验中的意义

在机能学实验中，在采用动物实验的基础上进行病案分析与讨论，验证和加深对理论知识的理解，同时提高学生的实际动手能力，使学生提前接触临床学科，并学会查阅资料、解决问题，提高了学生的学习兴趣。     

细菌受体分析在禽类血清四环素族残留物检测中的应用

目的:以商售 Charm 细菌四环素族受体与四环素族的特异性结合反应为基础,应用其对活体禽类动物血清中四环素族抗生素残留总量进行快速筛选,重点对方法的灵敏度、选择性、基质影响和准确性等进行综合评价。方法:血清经缓冲液稀释,其中的四环素族抗生素残留与~3H 标记的金霉素竞争结合特异性细菌受体。竞争反应温育时间5 min,温度35℃。3300r·min~(-1),5 min 离心分离倾去未结合的游离化合物,复合物沉淀用水溶解,加入闪烁液混匀后放置1 min,进行[~3H]通道的60s 液体闪烁计数。结果:在大于95%的置信水平,血清中四环素、土霉素和金霉素的检测低限分别为80,55,15μg·L~(-1);样本测试表明筛选水平为200μg·L~(-1)时,假阴性率为0,阳性检出结果中假阳性率不超过15%。结论:与色谱法相比,其快速、灵敏、选择性高,可对活体禽类动物血清中四环素族残留物进行高通量筛选。     

髓源性抑制细胞在肿瘤微环境中作用的研究进展

肿瘤微环境在肿瘤进展过程中发挥至关重要的作用,髓源性抑制细胞(MDSC)是介导微环境免疫抑制效应的关键组分。MDSC在骨髓中产生,并通过多种趋化因子募集至外周淋巴器官和肿瘤组织中来促进肿瘤微环境的形成。除免疫抑制作用外,MDSC在肿瘤微环境中还可以通过促进肿瘤内血管生成、肿瘤细胞侵袭转移能力等机制发挥促肿瘤效应。本文从MDSC的起源、分类、扩增活化机制、趋化因子、在肿瘤微环境中的功能以及以MDSC为靶点的免疫治疗等方面入手,就近几年的相关研究进行综述。     

异常凝血酶原Ⅱ在肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后的预后价值

目的 探索异常凝血酶原（PIVKA）-Ⅱ在预测肝细胞癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后完全缓解（CR）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于西部地区某医院收治的87例接受TACE治疗的HCC患者临床资料,包括患者TACE术前和术后血清PIVKA-Ⅱ水平,采用多变量分析预测患者病死率及TACE术后CR的独立预测因素。结果 纳入HCC患者（中位年龄62岁,男性70%）巴塞罗那肝癌临床（BCLC）分期：A期（15%）、B期（85%）,TACE术前中位PIVKA-Ⅱ值为172mAU/mL,在中位随访20个月后,有52例（60%）患者死亡。PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤负荷呈正相关（P <0.05）,浸润性生长的HCC患者PIVKA-Ⅱ水平明显高于非浸润性生长的HCC患者。PIVKA-Ⅱ值（<24 mAU/mL）是影响TACE术后CR的独立预测因素。多因素回归分析显示,PIVKA-Ⅱ值与浸润性生长是HCC患者死亡的独立预测因素。结论 PIVKA-Ⅱ可预测HCC患者TACE术后CR,且PIVKA-Ⅱ值与肿瘤浸润性生长可影响HCC患者TACE术后的生存期。