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目的:分析髋关节置换的患者不同阶段深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险的变化情况及影响因素。方法:采用方便抽样法,使用一般资料调查表、Autar DVT风险量表、日常生活能力量表(Barthel量表)和Charlson合并症指数分别于入院当天、手术当天、出院当天、出院1个月对重庆市某三级甲等医院209名髋关节置换的患者进行追踪性观察。结果:各阶段DVT风险评估总分为12.31~15.42分,自入院当天开始上升,在手术当天达到最高值后,呈下降趋势,但出院当天DVT的风险高于入院当天。多元线性回归分析显示,入院时最有效的血栓预测指标为日常生活能力(β=-0.460,P<0.05),疾病类型是入院时DVT风险的独立影响因素(β=0.194,P=0.000);体质指数(body mass index,BMI)在手术后至出院1个月均为血栓风险的重要指标(β=0.315,β=0.302,β=0.251,均P<0.05);年龄、住院次数和Charlson合并症是入院至出院1个月预测DVT的重要指标(β=0.229,β=0.098,β=0.258;β=0.383,β=0.133,β=0.423;β=0.273,β=0.114,β=0.115,β=0.313;β=0.217,β=0.115,β=0.223,均P<0.05),术后开始下床时间也是DVT的影响因素(β=0.258,β=0.278,均P<0.05)。结论:髋关节置换患者从入院至出院1个月,DVT风险均处于中高危水平。高龄、肥胖、Charlson合并症、多次住院史、术后开始下床时间晚是DVT的危险因素。应根据不同阶段的危险因素采取针对性预防措施,提示医务人员对于出院时DVT高危患者给予持续关注,重视全面系统的院外血栓预防措施的普及,加强出院后的随访。 相似文献
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目的:回顾性验证Caprini风险评估模型预测肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)相关静脉血栓栓塞风险的有效性。方法:采用病例对照研究,收集2012年到2017年150名行PICC置管肿瘤患者的一般资料、置管资料。将确诊已发生PICC相关静脉血栓的肿瘤患者作为病例组,按照肿瘤类型相同采用1∶4配对方法,选取同期留置但未发生PICC相关静脉血栓的患者作为对照组,根据Caprini风险评估模型对2组患者分别评分并记录。比较Caprini评分情况,采用多因素logistic回归模型分析肿瘤患者发生PICC相关静脉血栓的危险因素,以及危险分级和肿瘤患者PICC相关静脉血栓发病风险的关系。结果:病例组患者Caprini风险评分(7.720±1.768)高于对照组(6.220±1.097);病例组患者PICC相关静脉血栓组评分≥7分以上的患者比例高达72%,高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。以Caprini风险评估模型中危险因素作为自变量进行logistic回归分析显示:严重肺部疾病(OR=5.539,95%CI=1.799~17.053,P=0.003)、其他高危因素(OR=6.987,95%CI=2.105~23.196,P=0.001)、血栓史(OR=24.735,95%CI=3.624~168.822,P=0.001)3个因素是肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生的主要危险因素。且随着评分的增加,患者发生PICC相关静脉血栓的风险随之增加。结论:Caprini血栓风险评估模型能够有效预测肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生的风险,值得临床推广。 相似文献
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目的 提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员应具备的胜任力要素,为后期护理管理者评估、培训和选拔抗疫护理人才提供参考。方法 采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院中参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,采用归纳内容分析法分析资料、提炼要素。结果 提炼出传染病知识体系、传染病护理技术、传染病应对能力及个人特质4个主要类别、12个类别和60个子类别。结论 提炼的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力要素,可使护士更加了解胜任力标准,从而提升自己的综合能力,同时也可为护理管理者评估、培训、选拔抗疫护理人才提供理论基础。 相似文献
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目的调查重症监护室(ICU)使用身体约束患者的相关特征及影响因素。方法采用分层随机抽样法抽取重庆市3家三级甲等综合医院的98例ICU住院患者,使用《ICU患者身体约束评估量表》进行横断面调查。结果98例患者中有38例患者使用身体约束,身体约束使用率为38.8%,其中34例约束部位为双上肢腕部,4例约束部位为四肢。患者的主要临床诊断为脑出血、呼吸衰竭、胰腺炎、颅脑损伤、骨折和CPR复苏术后。logistic回归分析结果显示,患者意识清醒、定向力正常、昏迷程度及合作程度为使用身体约束的保护因素。结论 (ICU)患者身体约束使用率高,身体约束的使用主要受患者行为等级影响,应根据我国实际情况制定ICU住院患者身体约束使用规范及标准,加强对临床护士的培训,指导临床对身体约束的合理使用。 相似文献
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影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 了解影响临床护理技术操作带教的因素,为临床护理教学改革提供依据.方法 对照组(75例)采用传统的教学方法,实验组(83例)以启发式教学为主线,对不同种类的护理技能,利用不同的教学设备,采用操作示范、言语指导、比较分析同类操作技术的异同、情景展示等多种教学模式;在带教中运用激励机制,激发学生的学习兴趣,培养护生法律意识,指导护生建立良好的护患关系,教师协调教学与临床工作的关系.结果 两组间学生技能考核优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05),教师的教学能力得到提高(P<0.05).结论 针对影响临床护理技术操作的因素而改进教学方法,可促进教学相长. 相似文献