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目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价急性心肌梗死对左心室局部收缩功能的影响。方法选择57例急性心肌梗死(AMI)患者行单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查,根据结果将心肌梗死节段数≥50%为透壁型心肌梗死组和心肌梗死节段数50%为心内膜下心肌梗死组,24例健康患者为对照组,所有患者行三维超声心动图检查,采用3D-STE测定左室心肌梗死区域心肌应变GAS、GLS、GCS和GRS及室壁运动评分指数(WMSI)。结果不同心肌梗死节段的GAS、GLS、GCS和GRS及WMSI与对照组对比均有显著性差异(P0.001),并与SPECT测定的MIS均良好相关性;ROC曲线分析显示,心肌梗死节段数≥50%心肌应变各指标均有统计学差异,其中以GLS的诊断价值最高[0.82(0.71~0.90),R值0.001,CutOff值-11.6,敏感性70.4%,特异性87.1%]。结论三维超声斑点追踪技术可准确评估心肌梗死程度,并对左心室局部收缩进行有效评价,以GLS为最敏感。 相似文献
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患者男性,33岁,因突发胸痛、喘憋13 d,加重3 d伴一过性晕厥(1~2 min)入院.既往体健,无心肺及肝肾疾患.患者为长途货运司机,饮食起居不规律,经常连续疲劳驾驶,发病前1 d驾驶时间达14 h,当晚露宿户外,次日晨出现右下肢胀痛,活动欠佳,当地医院就诊后,右下肢症状略减轻,但突感胸痛、喘憋,外院胸部增强CT示双肺肺动脉及分支肺动脉栓塞,遂来我院就诊. 相似文献
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目的 对比肺部超声与脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)评价急性心力衰竭肺水肿的价值。方法 对11例急性心力衰竭患者先后行常规超声心动图、肺部超声及PiCCO,共获得26例/次数据,将其分为轻度组[血管外肺水指数(EVLWI)≤ 10 ml/kg,n=12]和重度组(EVLWI>10 ml/kg,n=14),比较组间血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)值、超声及PiCCO参数的差异。采用Spearman相关性分析各指标与EVLWI的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),判断各指标评价肺水肿的效能。结果 轻度组舒张压及左心室射血分数(LVEF)明显高于重度组(P均<0.05);NT-proBNP、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肺动脉压(PAP)、下腔静脉直径(IVCD)、E/e''、B线总分、全心舒张末期容积指数(GEDVI)及EVLWI明显低于重度组(P均<0.05)。B线总分与EVLWI呈显著正相关(r=0.955,P<0.001);其诊断EVLWI>10 ml/kg的AUC为0.95,截断值为15.00时,敏感度为92.90%,特异度为66.70%。结论 肺部超声可较准确地评价急性心力衰竭患者肺水肿程度;B线总分与EVLWI呈显著性相关。 相似文献
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超声二维斑点追踪技术定量评价尿毒症患者心肌功能 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨应用超声二维斑点追踪技术(STI)定量评价尿毒症患者心肌功能的价値。方法:尿毒症组(n=45)和健康对照组(n=38)分别行超声心动图,据左室射血分数(LVEF)将尿毒症组分为心功能正常组(n=29,LVEF≥50%)和心功能减退组(n=16,LVEF<50%),应用STI技术测量左室心肌各节段收缩期峰值应变,并计算出心肌整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)。结果:与健康对照组相比,心功能正常组及心功能减退组室间隔、左室后壁明显增厚,左房内径增大(P<0.01);心肌应变比较,心功能正常组与健康对照组相比,心肌整体LS、CS均明显减低(P<0.01),心功能减退组较心功能正常组应变进一步降低(P<0.05)。结论:超声二维纵向、径向及圆周应变能够早期准确评价尿毒症患者心肌功能,其中纵向、径向应变较LVEF更早的发现心肌功能的减低。 相似文献
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急性心肌梗死再灌注后心脏破裂临床病理分析 总被引:3,自引:0,他引:3
心肌破裂是急性心肌梗死病人死亡的第二大原因,好发因素为:首次穿壁性心梗,无心绞痛和心衰病史,女性,高龄,有过度劳累及精神刺激病史,溶栓剂、抗凝剂的使用等因素。现将我科收治的1例患者临床及病理情况报道如下。 患者女性,58岁,否认既往有冠心病、心绞痛、高血压。糖尿病等病史。于1998-07-21-20:00情绪激动后出现胸闷,心前区压榨性疼痛伴大汗。07-22-1:00左右入我院,心电图示:Ⅰ、aVL、V1~4导联ST段弓背向上抬高,V1~4导联可见病理性 Q波。肌钙蛋白 T定性试验为阳性,体检:血… 相似文献
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对临床出现恶性心律失常病人.用心前区叩击的方法,收到一定效果.共29例病人33例次,其中室速11例次,室颤7例次,心室停搏8例次.I度房室传导阻滞3例次.病固有冠心病2l例.风心病2例,高心病1例,心肌炎5例.方法是当心电描记出现恶性心律失常.并有血液动力学改变.立即在心前区用中等强度力量叩击心前区.无效时继续叩击,同时准备药物、电击治疗或临时起搏。结果经叩击恢复正常心律或能维持有效循环者lS例次.成功率为54.5%,1例重症心肌炎病人,反复出现心室停搏,阿斯综合征发作,在心前区连续叩击维持有效循环情况下紧急右室起搏成功.. 相似文献
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目的:探讨平板运动试验诱发室内阻滞类型特征及其对冠心病诊断的意义。方法分析50例在平板运动试验(TET)中发生室内阻滞的冠状动脉造影结果。结果室内阻滞发生率为3.34%,其中14例患者发生冠状动脉狭窄(占28%),36例发生室内阻滞但冠状动脉正常(占72%)。结论平板运动试验诱发室内阻滞对冠心病诊断具有一定价值,且不同类型的室内阻滞对冠心病诊断的意义不同。 相似文献
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目的 :初步探讨急性心肌梗死 (AMI)急性期超声心动图各指标对AMI后期左室重塑的预测价值。方法 :我们对 5 2例首次AMI的患者于急性期 [(5 1± 1 9)d ]及随诊期 [(10 6± 3 4)月 ]分别行超声心动图检查 ,测量并对比前后超声检查各指标的变化。结果 :随诊期左室舒末径 (LVD)、左室舒张末容积指数 (EDVI)、每搏量指数 (SVI)及二尖瓣减速时间 (DT)均较急性期增大 (P <0 0 5 ) ,5 2例患者中 37例 (71% )发生左室重塑 ,Stepwise回归分析显示 :急性期中SVI、DT对左室舒张末容积指数的变化 (ΔEDVI)有很强的预测价值。SVI及DT均与ΔEDVI呈明显的负相关 ,回归方程为ΔEDVI=49 5 5 - 0 95SVI- 0 13DT ,其确定系数R2 =0 5 0 (P <0 0 1)。结论 :AMI急性期SVI、DT的测定对AMI患者后期的左室重塑有一定的预测价值 相似文献