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1病例资料例1女,10岁,车祸致头颅左额受伤0.5h,昏迷10min,频繁呕吐入院。查体不合作,T:38.40℃,R:26次/min,烦躁。GCS评分:12分。左眼睑青紫、肿胀,左眼角、眉弓、颧部擦挫裂伤2cm,左瞳直径2mm,光反射迟钝;右瞳散大,直径6mm,直接光反射消失,间接光反射存在,无光感。眼底改变:右眼视盘苍白,颞侧动静脉血管出血,视网膜贫血。鼻腔和右耳道血性分泌物溢出,口腔内胃内容物残留。颈硬三指,颈前捻发感。呼吸急促,双肺呼吸音增强。头部CT示鞍上池变窄且密度增高,骨窗示蝶窦腔内密度增高,蝶骨斜形骨折,自左前向右后方行走;颈部CT示下颌正前方骨折… 相似文献
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目的 探究范科尼贫血互补组D2(FANCD2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,阐明FANCD2的表达与临床分期、淋巴结转移、吸烟史的关系及其对NSCLC的诊断价值。方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)、UALCAN、HPA等数据库,使用R语言分析FANCD2在NSCLC中的表达及与预后的关系。结果 通过TCGA数据库分析发现FANCD2在肺腺癌(LUAD)、肺鳞状细胞癌(LUSC)等多种肿瘤中高表达。FANCD2 mRNA和蛋白在LUAD和LUSC组织中的表达水平均高于正常组织。FANCD2高表达LUAD患者生存情况差于FANCD2低表达患者,FANCD2低表达LUSC患者生存情况差于FANCD2高表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FANCD2诊断LUAD、LUSC的曲线下面积分别为0.944、0.979。结论 FANCD2在NSCLC中表达上调,与NSCLC患者的预后有关,可作为NSCLC潜在的诊断和预后生物标志物。 相似文献
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下肢深静脉血栓形成的治疗经验 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗方法及经验。方法分析我院2007年1月至2010年1月期间237例DVT患者的临床资料,其中行以抗凝、祛聚为主的非手术治疗198例,行介入手术治疗39例。结果 198例给予抗凝、祛聚为主的非手术治疗者中临床治愈85例(42.93%),有效108例(54.55%),无效5例(2.52%);39例给予介入手术治疗(均先行下腔静脉滤器置入,然后行球囊导管取栓治疗33例,行介入溶栓6例)者均临床治愈(100%)。总有效率为97.89%(232/237)。对39例行介入手术治疗患者术后随访3~24个月(平均10个月),2例患者出现下腔静脉阻塞并发下肢DVT,经抗凝、祛聚等治疗后症状缓解;均未见滤器移位、肺栓塞等并发症。结论 DVT患者介入治疗效果优于非手术治疗,早期诊断和合理的治疗方案是DVT治疗成功的关键。 相似文献
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目的 探讨甲状腺激素(TH)替代治疗对冠心病合并甲状腺功能减退症(甲减)患者围术期TH及心肺功能的影响。方法 选择2009年2月至2017年2月解放军联勤保障部队第988医院胸心外科收治的冠心病合并甲减患者27例(甲减组)、甲状腺功能正常的冠心病患者27例(对照组)。两组患者均在体外循环(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG),并给予常规术前准备和术后治疗。甲减组另给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐),以维持手术前后血清TH和促甲状腺激素(TSH)水平正常。分别于机械通气后10分钟(t1)及CPB后4小时(t2)、12小时(t3)、1天(t4)、3天(t5)、5天(t6)测定两组患者血清TH[包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)]和促甲状腺激素(TSH)水平及体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左心室每搏做功指数(LVSWI)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),并在t1~4使用呼吸机监测患者气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Ri)、肺静态顺应性(CLst)、生理死腔与潮气量比值(VD/VT),统计其达到撤机指征的时间。结果 两组患者均痊愈出院,未发生围术期严重并发症。①不同时间点观察指标(TSH除外)变化不同,且观察指标(TSH除外)在各时间点与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。②甲减组FT3、FT4、T3、T4在t2~6,SVRI、PVRI、RI、Pplat、Ri、VD/VT在t2~4均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LVSWI在t2~5,OI、CLst在t2~4均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期行TH替代治疗能使冠心病合并甲减患者在CPB后维持血清TH水平正常,但仅能有限促进心肺功能损害的恢复。 相似文献
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目的评价体外循环(CPB)时应用搏动灌注(PP)和非搏动灌注(NPP)对患者术后细胞因子的影响。方法拟行CPB的患者60例,采用随机、双盲的方法分为搏动灌注组(PP组)和非搏动灌注组(NPP组),每组30例。PP组在体外循环机后串联双搏动式心肺辅助装置,在主动脉阻断期间采用搏动灌注。NPP组全程均采用非搏动灌注。两组灌流量控制在2.3~2.8 L/min.m2。分别于术前(T1);CPB期间0.5(T2)、1 h(T3);CPB后2(T4)、4(T5)、8(T6)、24 h(T7)抽取桡动脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和IL-10浓度。结果两组患者一般资料无统计学差异。与T1比较,两组TNF-α、IL-8、IL-10血清浓度在T2~T7均升高(P<0.01)。与NPP组比较,PP组TNF-α血清浓度在T2~T6降低(P<0.05);IL-8血清浓度在T3~T6降低(P<0.05);IL-10血清浓度在T3~T6升高(P<0.05)。结论 PP能有效地抑制TNF-α、IL-8的释放,并使IL-10的释放明显上调,可在一定程度上降低全身炎症反应,减轻组织脏器损伤。 相似文献
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1临床资料病例1,熊某,男,17岁。利器致伤头颅右顶额部2h,伴昏迷、呕吐、小便失禁,由外院转入。他诉转入前自行步入卫生院,急诊输液、清创缝合头皮创口后,患者呕吐频繁、昏迷急转我院。查:P102次/分,BP130/70mmHg,重度昏迷,GCS3分,右顶额部有长18cm的纵形头皮创口,与矢状线平行且距正中线4cm,创缘整齐、已缝,双侧瞳孔散大6mm,光反射消失,颈强四指。 相似文献