钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善心脏重构及其机制

心脏重构是心力衰竭(心衰)发生和发展的重要决定因素。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂作为一种新型抗糖尿病药物, 具有潜在的抗心脏重构作用, 改善心衰患者预后。本文主要综述SGLT2抑制剂逆转不良心脏重构的潜在效应及其相关机制。     

晚期糖基化终末产物对糖尿病心肌病影响的研究进展

糖尿病心肌病是糖尿病患者严重的心血管并发症之一.已证实代谢紊乱、炎症反应、氧化应激和微血管病变等都参与糖尿病心肌病的发生和发展.近年研究表明,晚期糖基化终末产物可能与糖尿病心肌病的发生和发展密切相关,可能是糖尿病心肌病治疗的潜在靶点.本文主要综述晚期糖基化终末产物对糖尿病心肌病影响的研究进展.     

2型糖尿病对心房颤动的影响

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,而心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一.2型糖尿病是房颤发生的独立危险因素,并且2型糖尿病患者的血糖控制水平及其经常合并的其他代谢紊乱状态均可影响房颤的发生率.2型糖尿病主要通过影响心脏结构重塑、电重塑以及自主神经张力改变等因素诱发房颤.临床可采取抗凝治疗、不同种...     

腺苷三磷酸对冠状动脉平滑肌细胞大电导钙离子激活钾通道的作用

冠状动脉平滑肌细胞膜上存在许多大电导钙离子激活钾通道(BK通道),该通道具有电压依赖性和钙敏感性。研究发现,腺苷三磷酸可通过激活非选择性阳离子门控通道P2X受体使细胞外钙离子内流增加,也可以通过G蛋白偶联受体P2Y使细胞内三磷酸肌醇敏感钙库释放钙离子,升高细胞内钙浓度,从而激活BK通道,起到扩张冠状动脉的作用。     

糖尿病对心肌细胞钠离子流的影响

研究发现,糖尿病在致钠离子流异常的过程中扮演着重要角色,可显著增加糖尿病相关心律失常的发生及发展。研究发现糖尿病可致心肌细胞钠离子流异常,主要表现为峰钠电流降低,晚钠电流增大,控制血糖及心肌细胞钠离子流异常对预防和减少心律失常发生具有重要的临床意义。     

腺苷酸激活蛋白激酶在心房颤动发生和维持中的作用

腺苷酸激活蛋白激酶是细胞能量感受器,受上游激酶激活,调节葡萄糖和脂肪酸的代谢,参与维持代谢应激下能量平衡和氧化还原稳态,与心脏能量代谢密切相关。心房颤动(简称房颤)的发生和维持与心房电重构、结构重构、自主神经系统、能量代谢障碍以及炎症反应等有关。近来研究发现腺苷酸激活蛋白激酶在房颤的发生和维持中发挥作用,其机制研究为房颤的治疗提供新方向。     

心脏再同步化治疗留置左室电极导丝致导线断裂后再植入1例

本文介绍1例患者,心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)以侧静脉为靶血管,但左室电极导线不能送至远端且在近段难以固定,予留置导丝至靶血管远端以固定左室电极导线.术后左室阈值和电极导线阻抗升高,患者对CRT无反应.第2次手术选后静脉的侧支为靶血管,顺利将左室电极导线放置到侧壁区域,患者出现超反应.全面分析冠状静脉整体情况,选择合适路径放置左室电极导线十分重要.     

斑点追踪技术评价左室扭转及解旋运动的临床应用

近几年,斑点追踪技术在国内已初步应用于临床,且取得了一定的成果,如评价心功能、心脏再同步化治疗及起搏治疗前后指导以及冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等疾病的诊断与治疗效果。本文从上述几方面做一综述,以促进其在临床工作中的进一步应用及发展。     

Brugada综合征的危险分层

Brugada综合征(BrS)作为一个独立的、可预测恶性心律失常事件和猝死的因子而倍受关注。与危险分层相关的指标包括家族史、基因、性别、病史、心电图、电生理检查和药物激发试验等。家族史在BrS患者危险分层中有其独到的应用价值,男性是BrS患者晕厥、心源性猝死和埋藏式心脏转复除颤器除颤的独立预测因子;既往有晕厥、心源性猝死以及至少一次室性心动过速/心室颤动发生的BrS患者心血管事件发生率增加;心电图进行危险分层的指标较多,但真正得到共识的指标较少,而心脏电生理检查结果及药物激发试验目前仍存较多争议。