24小时动态血压变化对老年H型高血压患者靶器官损伤发生情况的影响

目的 探究老年H型高血压不同靶器官损伤的发生率与血压变异性的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,纳入2016年12月至2018年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的老年高血压患者,根据同型半胱氨酸水平分为H型高血压组和非H型高血压组,所有患者均行24h动态血压检测,并计算血压变异性指标,对比两组患者左心室质量指数、...     

根据非结肠症状学更准确地诊断肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)的诊断和鉴别诊断主要依赖于结肠症状。本文旨在评价某些非结肠症状能否鉴别IBS与其他易混淆的胃肠疾病。材料和方法,IBS者107例及对照者296例。后者包括克隆病62例。溃疡性结肠炎50例,消化性溃疡60例,返流性食管炎42例及胆结石81例。IBS根据腹痛、腹胀、大便习惯异常、实验室检查正常及内镜、腹部超声、钡剂灌肠等检查而确诊。比较各组每一症状的发     

凹凸棒石粘土口服制剂治疗消化道粘膜病变临床观察

目的 :评价凹凸棒石粘土 (attapulgiteclay)制剂对消化道粘膜病变疗效及应用前景。 方法 :用凹凸棒石粘土口服制剂治疗消化道粘膜病变 6 9例 ,其中急性胃肠炎 31例 ,慢性结肠炎 16例 ,溃疡性结肠炎 11例 ,消化性溃疡 11例 ,比较各组治疗前后症状积分 ,计算各组有效率 ,观察副反应。结果 :各组治疗前后症状积分相差显著 (P <0 .0 5 ) ,总有效率达 73.9%。结论 :凹凸棒石粘土制剂对消化道粘膜病变治疗疗效较满意 ,应用前景广泛。     

唾液中检测幽门螺杆菌的方法研究

目的:探索快速、简便、灵敏度高、特异性好、又无创伤性的 Hp 检出方法。方法:从 Hp 基因文库(5100bp)中,针对唾液反复设计出一对引物,并与 CAM2和 CAM4及上海复华公司生产的引物进行比较。DNA 抽提采用酚氯仿提取及直接裂解法。结果:酚抽提法 Hp 检出率显著低于直接裂解法。自行设计的引物能扩增出的 Hp 标准菌数明显低于 CAM2和 CAM4引物;经病理 giemas 染色或胃粘膜 PCR 证实为 Hp 阳性的唾液标本中,这两种引物的 Hp 检出率为38.1%及95.7%,复华公司生产的引物为6.9%,三者间比较 P 均<0.001。结论:本引物经科学设计,反复实验,并与直接裂解法配合,唾液中 Hp 检出率明显高于其它引物及方法,故我们认为可将其列作临床 Hp感染检测及疗效差别的常规方法;由于其操作简单、经济节省,亦可作为 Hp 感染流行病学调查的常规方法。     

慢性肝病时洋地黄样免疫反应物质

洋地黄样免疫反应物质(DLIS)是一种分子量<1,000 Da的水溶性和内源性热稳定因子,能与洋地黄抗体发生交叉反应,并具有促尿钠排泄活性并对Na~+,K~+-ATP酶有抑制作用。作者检测了慢性肝病,尤其是失代偿期患者及正常者的血清DLIS、血清肌酐、尿DLIS、尿钠等含量,以研究它们之间的相互关系和影响因素,并测血压、脉搏以评价其对DLIS的影响。     

多普勒腹壁静脉血流图检测肝硬化的临床意义

本文对30例肝硬化、3例慢活肝和20例正常人的多普勒腹壁静脉血流图进行了研究,并与B超、食道x线/或内镜等常规检查作了对比,分析其与肝功child分级的相关性;观察了12例门脉高压患者心得安治疗前后的腹壁静脉血流图变化。发现本组肝硬化患者的异常腹壁静脉血流阳性率达97％,远高于常规检查;腹壁静脉血流指数与肝功child分级呈正相关;心得安治疗前后,患者腹壁静脉血流指数有较明显的变化。作者认为本法简便,无创伤,能对肝硬化门脉高压作出定量分析,有助于对此病作出早期诊断,有助于肝硬化患者的预后估计,也可作为降门脉压药物疗效的监测指标。     

慢性阻塞性肺疾病与胃食管动力性疾病关系的临床研究

目的:探讨胃食管动力学改变特别是发生胃食管反流(GER)时与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系,观察常规治疗COPD时,药物对GER的影响,提出进一步的治疗方法。方法:采用食管测压及食管24h pH监测的方法,观察解痉平喘类药物及消化道动力药物治疗前后各参数的变化。结果:COPD组中食管测压四项指标均显著低于正常对照组(P<0.05);pH监测六项指标均高于对照组(P<0.05);立位与卧位pH<4的时间百分率比较有显著性差异(P<0.02)。采用平喘药物治疗后食管24h pH监测各参数显著高于治疗前;而西沙比利治疗后结果与此完全相反(P<0.01)。结论:COPD中GER的发生率很高且尤以夜间为甚,老年人中GER发生率较高。COPD与GER互相影响,产生恶性循环。解痉平喘药能加重这种恶性循环;而西沙比利有助于阻断这种恶性循环。     

氩氦刀冻融术治疗晚期肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因.70%～80%的肺癌为非小细胞肺癌,其中2/3的患者确诊时已属中、晚期,失去了手术的机会,传统的放、化疗疗效欠佳,且毒副反应较大,而作为局部治疗的冷冻疗法已被证实能局部破坏肿瘤.我科自2000年4月至2001年1月对28例Ⅲ～Ⅳ期外周型肺癌患者进行了氩氦刀冻融术治疗,现报告如下.     

构建研究型中医院知识管理体系初探

中医药传承是研究型中医药发展的基石,知识管理是推进中医药传承的有力杠杆。以知识管理的交流、共享为切入点,探讨研究型中医院知识管理体系构建的必要性,以及构建的总体设想与体会。     

155例非酒精性脂肪肝患者的中医证候学研究

目的 研究非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的证候特征,为进一步探讨其发病机制打下基础.方法 采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集NAFLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析.结果 NAFLD患者各个年龄组均有发生,以40~50岁年龄组所占比例最大,占总例数的34.2%,男女发病比例为3.07∶1.中医证侯依次为肝郁脾虚（39.4%）、痰湿内阻（24.5%）、痰瘀互结（18.7%）、肝肾不足（9.8%）和湿热内蕴（7.6%）.结论 脾虚肝郁是NAFLD最常见的证候,而痰湿是其发病的重要因素.