大中专新生体检乙肝病毒感染状况分析

目的 探讨大中专新生乙肝病毒感染情况，提供预防乙肝对策。方法 用ELISA法检测乙肝病毒标志物，酶动力学法测定ALT。结果 乙肝疫苗普种前后入学新生的HBsAg阳性率、保护性抗体HBsAb产生率及乙肝五项全阴率具有显著性差异。结论对入学新生体检复查乙肝五项有重要意义，接种乙肝疫苗是预防乙肝行之有效的方法，     

中医外治技术联合快速康复外科理念对肝胆外科术后患者的临床疗效

目的:探讨中医外治技术联合快速康复外科(ERAS)理念促进肝胆外科患者康复的临床疗效。方法:选择于2018 年8 月—2020 年10 月在我科行腹腔镜手术的患者308 例,随机分为外治组156 例,对照组152 例。对照组行腹腔镜手术+ERAS 理念,外治组在前者基础上加用中医外治技术,比较两组患者在术后肠鸣音恢复、肛门首次排气及排便时间、疼痛评分、住院天数、相关并发症等方面的差异。结果:外治组术后肠鸣音恢复、肛门首次排气排便时间均短于对照组(P <0.05),术后疼痛评分低于对照组(P <0.05),行肝脏手术及胰腺手术患者的住院时间均短于对照组(P <0.05)。但两组相关并发症发生率差异无统计学意义(P <0.05)。结论:中医外治技术联合ERAS 理念在肝胆外科围手术期的应用能减轻术后患者的疼痛,促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

肝硬化患者血小板平均体积检测的临床意义

目的:了解肝硬化患者血小板平均体积(MPV)的改变与出血倾向的关系。方法:采用瑞典MEDONIC CA620型全自动血细胞分析仪对80例肝硬化患者的MPV检测。结果:肝硬化患者组MPV平均值高于对照组,差异有显著性(P<0.05),血小板计数平均值低于对照组,差异有高度显著性(P<0.01)。结论:随着MPV值升高的肝硬化患者有出血倾向,对判断肝硬化患者出凝血机制有一定价值。     

吸入沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺病

目的观察吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将COPD患者80例随机分为治疗组和对照组,对照组吸入已丙托溴銨,治疗组在此基础上吸入沙美特罗替卡松干粉剂,吸入前及吸入后6周、3个月、6个月各测1次肺功能。结果两组患者治疗前肺功能比较无显著性差异,治疗后,治疗组肺功能指标明显优于对照组(P<0.01),治疗组有效率达85.3%,对照组为56.7%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论吸入沙美特罗替卡松粉剂能改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能。     

肝门区左肝管内管状乳头状腺瘤一例

病例资料：病人女性，74岁，因反复右上腹疼痛不适4年入院。入院查体：一般情况好，皮肤、巩膜无黄染，心肺无异常体征。腹软，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy’s征阳性，肝区叩击痛，肠鸣音正常。入院后B超提示：肝内肝管扩张，左肝管内可见7mm×7mm较强回声，右肝管内可见10mm×10mm较强回声，伴微弱声影。胆总管扩张，内径13mm，内见22mm×12mm略强回声，后伴微弱声影。[第一段]     

肝脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特点

目的总结肝脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床特征及其病理特点。方法对1例肝脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床表现、免疫组织化学结果以及治疗结果进行探讨。结果此例患者男性,89岁,肝脏左外叶孤立性包块,行肝脏左外叶切除,术后病理证实为肝脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学结果:CD20、CD79a、Bcl-6阳性表达,CD3、CD43,CD30阴性表达。结论原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤临床中极为罕见,无特异性临床表现,常作为肝炎或肝癌被误诊,通过组织形态学结合免疫组化能确诊。     

贲门周围壁内外双重断流术治疗门脉高压症对肝脏血流及近远期功能的影响

目的：观察贲门周围壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法：回顾性分析1989年1月—2008年1月我院367例行贲门周围壁内外双重断流术的门静脉高压症患者手术前后门静脉的血流变化,比较术前和术后1周和1、6、12个月谷丙转氨酶（ALT）、血清胆红素（TB）、血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等肝功能指标。结果：术前平均自由门静脉压为（36.2±4.2）cmH2O,术后为（31.4±3.3）cmH2O,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1、3月肝功能各指标较术前无明显改变（P〉0.05）,术后6、12月肝功能各指标较术前明显改善（P〈0.05）。结论：贲门周围壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持门静脉高压症患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用。     

巴基斯坦洪灾医疗救援中实施麻醉效果分析

2010年7月巴基斯坦发生特大洪灾,造成重大人员伤亡,据统计,受灾人口达2000万,超过1600人罹难[1]。灾害发生后,国际社会纷纷支援灾区。根据中央军委命令,中国人民解放军首次成建制派出医疗救援队,紧急奔赴巴基斯坦执行国际人道主义救援任务。2010年9月20日-10月15日医疗救援队驻扎在巴基斯坦信德省的历史名城塞赫万地区,     

胆囊造瘘术后行LC经验总结

目的 探讨胆囊造瘘术后行LC的手术经验。方法 收集我院自2004年9月至2014年12月胆囊造瘘术后施行LC的33例患者的临床资料进行分析。结果 全组25例顺利完成LC手术,8例中转开腹;手术时间47～210 min,平均（126.0±18.3）min;术中出血量20～260 mL,平均（95.0±28.4）mL;引流管留置时间1～5 d,平均（2.0±1.2）d;住院时间5～10d,平均（6.0±2.1）d。术后并发症：切口感染2例,脂肪液化1例。门诊随访3～56个月,无结石复发。结论 胆囊造瘘术后行LC是安全、可行的,详细的术前评估、仔细的术中操作及术者的经验是手术成功的关键。     

浅谈非战争军事行动中外科手术治疗重要性

全球自然灾害给人类造成灾难性的损失,重大灾害救援呈现国际化趋势.军队遂行非战争军事行动任务的多样化拓展, 军队卫生应急备勤已经成为应对灾害应急医学救援的一项重要的活动[1].2006年~2010年以来,济南军区总医院先后派出3支医疗队执行苏丹维和、汶川抗震救灾和巴基斯坦抗洪救灾的国际人道主义救援任务.现结合我院战区部队非战争军事行动任务完成情况,就非战争军事行动中外科手术的重要作用总结.