十二指肠营养管导引钢丝在全麻患者术中置胃管时的应用

在全麻气管插管患者术中需要置入胃管时，一般用麻醉喉镜置入舌背面，挑起舌会厌正中襞，显露食管入口，以弯钳钳夹胃管前端，直视下送入。此方法较为费力，操作可能会遇到困难，对口咽腔可能带来损伤。笔者采用十二指肠营养管管芯的钢丝作为导引钢丝，外套胃管，经鼻置入均顺利插入胃内。且损伤小，操作简单易学，容易掌握。现介绍如下。     

中美药学教育杂志知识图谱比较分析

统计了《美国药学教育杂志》和国内《药学教育》2003-2013年刊发的论文数量,并绘制了两种刊物的研究热点知识图谱、研究机构合作图谱,分析了中美药学教育在期刊研究重点内容、研究机构合作关系等方面的差异,以及国内药学教育杂志存在的问题,并提出了建议。     

早产儿的舒适护理体会

近年,多种因素导致早产儿出生率增加。早产儿各系统发育不完善,生活能力弱,脱离母体后生存环境与胎儿期宫内环境存在巨大差异,易发各种并发症[1]。早产儿出生后因生活能力低下而大多入住新生儿病房,而病房中低湿度、噪音、强光、疼痛、过多搬动等造成了对早产儿的不良刺激,使早产儿产生应激,对神经系统影响尤其明显,影响了早产儿疾病恢复与生长发育。舒适护理使人在生理、心理、精神、社会上达到最愉快状态,降低其不愉快程度,达到愉悦感受[2]。将舒适护理应     

依托咪酯对神经母细胞瘤细胞增殖、迁移、铁死亡和Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的 探究依托咪酯对神经母细胞瘤细胞增殖、迁移、铁死亡和Nrf2/HO-1信号通路的影响。方法CCK-8法检测依托咪酯(0、0.5、1、2、4、8、16、32和64μmol·L^-1)对SH-SY5Y细胞活力的影响并计算IC₅₀值;BrdU染色检测细胞增殖;划痕实验检测细胞迁移;DCFH-DA探针检测ROS含量;Western blot法检测增殖相关蛋白(Ki67、Survivin)、迁移相关蛋白(MMP-2、Vimentin、Fibronectin)、铁死亡相关蛋白(xCT、GPX4、DMT1)和Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-Nrf2、Nrf2、HO-1)的蛋白表达水平。结果 与0μmol·L^-1依托咪酯组比较,2、4、8、16、32、64μmol·L^-1依托咪酯组细胞活力显著降低(均P<0.05),IC₅₀值为17.2μmol·L^-1,故选择8、16、32μmol·L^-1浓度组进行后续实验。与对照组(0μmol·L<...     

加强高教研究期刊的特色策划

长期以来,高教研究期刊存在"千刊一面"的问题,影响了自身动能的发挥.因此,应加强期刊的特色策划,在期刊定位、选题、栏目等环节做好策划工作,形成其独有的特色,在期刊竞争中保持自身优势,立于不败之地.     

来稿摘登

教学方法是在教学中为完成一定的教学任务所采取的教学途径或教学程序.恰当地选择与运用教学方法直接关系到能否出色地完成教学任务,教学方法是提高教学质量的"内在资源".教学方法在种类上多种多样,不同的教学方法之间都存在着各自的特色.     

用自己的语言谈性

日常生活中,夫妻间很少议论性生活的问题.有的是因为不好意思,有的是缺乏这类知识,有的则认为没有必要谈论.可是,夫妻间不用语言进行沟通,怎能了解对方的希望呢,怎能过上圆满和谐的性生活呢?谈论性问题有三种语言:一是儿童用语.这是父母在教育孩子时所用的,目的是解答或启蒙有关性生理和性卫生的问题.二是医学术语.这是人们在学术交流等正规场合交谈时用的.三是骂人语.     

末梢灌注指数监测地氟醚诱发患者交感神经兴奋的评价

目的 评价末梢灌注指数(TPI)监测地氟醚诱发的患者交感神经兴奋作用.方法 择期全麻患者48例,年龄25～60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=16):七氟醚组(Ⅰ组)、地氟醚组(Ⅱ组)和地氟醚+异丙酚组(Ⅲ组).气管插管后Ⅰ组和Ⅱ组地氟醚或七氟醚呼气末浓度依次快速达到0.5 MAC、1.0 MAC和1.5 MAC,并在每个水平维持5 min.Ⅲ组在气管插管后靶控输注异丙酚.血浆靶浓度至1μg/ml,地氟醚呼气末浓度依次快速达到0.5 MAC、1.0 MAC,并在每个水平维持5 min.分别在给予咪达唑仑后5 min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、插管后即刻(T2)、呼气末浓度达到0.5 MAC(T3)、0.5 MAC后5 min(T4)、1.0 MAC(T5)、1.0MAC后5min(T6)、1.5MAC(T7)、1.5MAC后5min(T8)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、TPI、脑电双频谱指数,并在T0、T1、T2、T5、T7时测定血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平.结果 与T4时比较,Ⅱ组T5时,IPI降低(P<0.05);与T7时比较,Ⅱ组T4～6、T8时HR、MAP降低,T3～6、T8时TPI降低(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组T7时HR、MAP升高,TPI降低(P<0.05);Ⅱ组T5和T7时TPI出现变化最大值的时间短于HR、MAP;ATPI与△HR、AMAP呈负相关(r=-0.593,P<0.05;r=-0.591,P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组血浆肾素活性和AT-Ⅱ浓度升高(P<0.05).结论 TPI可灵敏地反映地氟醚诱发的患者交感神经兴奋.