中西医结合治疗不完全型Kartagener综合征合并COPD 1例报告

<正>Kartagener综合征(kartagener syndrome,KS)是一种先天性常染色体隐性遗传病,由支气管扩张、慢性鼻窦炎或副鼻窦炎、内脏反位三联征组成~([1]),又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张。它是原发性纤毛运动障碍中最严重的一种亚型,多具有家族遗传倾向,可同     

基于生物信息学探讨SARS-CoV-2介导免疫炎症反应诱发动脉粥样硬化进展的潜在机制与防治中药筛选

目的 应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）,对共同DEGs进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络;通过Cytoscape的CytoH...     

“清宣理肺、舒风解痉”法对60例支气管哮喘急性发作期热哮患者肺功能、ACT评分及气道炎症因子影响

目的初步评价"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘急性发作期热哮患者的肺功能、ACT评分及气道炎症关键指标及免疫失衡相关炎症因子的影响,探讨中药治疗支气管哮喘急性发作中气道慢性炎症的演变,阐释中药作用机制,为中医药防治支气管哮喘提供研究思路和有效方剂。方法遵循随机、平行对照临床试验设计原则,将60例支气管哮喘发作期热哮患者随机分为两组,其中,中药组30例,西药组30例。中药组予"清宣理肺、疏风解痉"中药复方,1剂/d,分2次温服,西药组根据病情严重程度属于轻度持续者(哮喘控制水平第2级):普米克气雾剂,2喷/d,早晚各1次。病情严重程度属于中度持续者(哮喘控制水平第3级):舒利迭2吸/d,早晚各1次,疗程4周。观察比较治疗前后两组患者肺功能、ACT评分及气道关键炎性指标IL-8、IL-10、Ig E、ECP、IL-17、IL-33的变化。结果肺功能:中药组FVC、FEV1、PEF治疗前后比较,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗后明显改善; FEV1/FVC治疗前后比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后无明显改变;西药组PEF比值治疗前后比较差异有统计...     

孙增涛运用“透法”治疗肺病经验探析

透法是孙增涛教授治疗肺病的常用大法,根据肺系疾病的不同特点,孙教授常常将透法具体分为以下几种类型:祛风透邪法、宣郁透邪法、分消透邪法、通里透邪法、养正透络法.孙教授主张“无论寒热,皆可透之”,临床疗效显著.笔者有幸跟随孙增涛教授学习,特将其运用透法治疗肺病经验做一总结.     

丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价及试验序贯分析

目的 系统评价丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间限定为建库至2022年3月20日。采用偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行Meta分析,通过TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果 最终共纳入23个RCTs,共计2421例患者,纳入研究的整体方法学质量较低。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液可显著提高临床总有效率[OR=3.95,95% CI(2.92,5.35),P<0.000 01],降低Lee心衰评分[MD=−0.95,95% CI(−1.37,−0.52),P<0.000 1],提高6 min步行距离[MD=44.50,95% CI(32.02,56.97),P<0.000 01],降低血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度[MD=−74.78,95% CI(−89.24,−60.33),P<0.000 01];改善心功能指标,包括提高射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.33,95% CI(4.33,6.32),P<0.000 01],降低左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[MD=−5.73,95% CI(−8.04,−3.43),P<0.000 01]、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)[MD=−5.12,95% CI(−7.16,−3.08),P<0.000 01]及室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)[MD=−1.12,95% CI(−1.60,−0.64),P<0.000 01],提高心输出量(cardiac output,CO)[MD=1.12,95% CI(1.00,1.23),P<0.000 01]、心脏指数(cardiac index,CI)[MD=1.12,95% CI(1.00,1.25),P<0.000 01]及每搏量(stroke volume,SV)[MD=9.34,95% CI(5.39,13.29),P<0.000 01];降低炎症指标,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)[MD=−1.84,95% CI(−2.36,−1.31),P<0.000 01]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=−0.74,95% CI(−0.83,−0.66),P<0.000 01]及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[MD=−0.97,95% CI(−1.27,−0.67),P<0.000 01];降低心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)表达[MD=−9.74,95% CI(−12.21,−7.27),P<0.000 01]。在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[RR=0.63,95% CI(0.18,2.17),P=0.47]。试验序贯分析进一步肯定了联合丹参多酚酸盐注射液对慢性心力衰竭患者的疗效。GRADE证据质量分级显示临床总有效率为中等质量证据,Lee心衰评分、LVESD等8项结局指标均为低质量证据,其余均为极低质量证据。结论 与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液能显著提高临床疗效,无明显不良反应,然而证据等级不高,期待开展更多高质量、大样本、多中心的RCTs,为丹参多酚酸盐注射液治疗慢性心力衰竭提供更充分的循证证据。     

浦北县684名中小学生接触手机游戏的现况调查

目的了解中小学生接触手机游戏(简称手游)的情况,为进一步探讨手游对青少年健康成长的影响提供参考依据。方法采用分层、随机、整群抽样法选取钦州市浦北县700名中小学生作为调查对象,使用自行设计的问卷对调查对象接触手游的情况进行问卷调查。结果回收有效问卷684份,调查对象的手机总持有率为67.5%,接触手游人数为475人,占调查人数的69.4%,其中男生为87.0%,高于女生(55.6%),差异有统计学意义(χ~2=77.853,P=0.001);初中学生为65.7%,低于小学生(73.8%),差异有统计学意义(χ~2=5.245,P=0.001)。中学和小学接触手游人数占调查人数比例均随年级升高而升高,小学为六年级最高(80.0%),初中为初三年级最高(70.5%)。中小学生比较喜欢玩动作类手游(31.4%)和益智类手游(26.4%),玩手游的主要原因以学习压力大,需要放松心情为主(43.0%),有25.9%学生每天玩手游的时长超过1小时。结论钦州市浦北县中小学生使用手机具有普遍性,接触手游的比例较高,特别是高年级男生。培养中小学生的自控力以及手机文化素养需要社会、学校和家庭的共同努力。     

快速蛋白液相色谱系统纯化肺癌组织热休克蛋白70及其鉴定

目的:从肺癌组织中纯化并鉴定热休克蛋白70(HSP70),为研究其免疫原性和作为肿瘤疫苗奠定基础.方法:用组织蛋白裂解液从肺癌组织中提取总蛋白,应用ConA-sepharose亲和层析和快速蛋白液相色谱系统(FRLC)连续分离、梯度洗脱获得蛋白,应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳及Western-blot进行蛋白相对分子质量及免疫原性鉴定.结果与结论:所获蛋白的相对分子质量为70 000,经Western-blot鉴定为HSP70.     

不同细胞移植对大鼠心肌梗死后修复的影响

目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs)和MSCs诱导后分别移植对急性心肌梗死(AMI)修复的影响,比较不同细胞移植的作用.方法 获取、培养大鼠骨髓MSCs;5-氮胞苷(5-aza)诱导MSCs,免疫细胞化学法和RT-PCR检测诱导后MSCs特性.结扎大鼠左冠状动脉前降支,建立急性心肌梗死模型,分三个组.对照组:梗死部位中央及四周移植磷酸盐缓冲液(PBS),50μl/点;MSCs移植组和MSCs诱导组:在上述部位分别移植MSCs、诱导的MSCs,2×106个/50μl/点.3周后,超声观察心室腔大小、室壁厚度及运动幅度,检测左室射血分数(EF%)、短轴缩短率(FS%);血流动力学测定左室收缩压(LVSP)、舒张末压(LVEDP)、压力变化最大速率(±dp/dtmax)等指标;免疫组化分析心肌组织中移植细胞情况.结果 诱导的MSCs对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、连结蛋白43(Cx-43)表达阳性.MSCs移植组、MSCs诱导组与对照组相比,左室前壁运动增强,FS%、LVSP、±dp/dtmax均升高、LVEDP降低(P＜0.05),MSCs诱导组改变更明显(P＜0.05).MSCs移植组、MSCs诱导组心肌组织中移植细胞对cTnT、Cx-43表达阳性.结论 MSCs移植、MSCs诱导后移植对大鼠AMI均有修复作用,MSCs诱导后移植对AMI心功能的改善作用更明显.     

人肺腺癌A549细胞株中HSP70多肽复合物的分离与纯化

目的:探讨肺腺癌细胞中热休克蛋白70多肽复合物分离及纯化的方法.方法:采用裂解液裂解、超声破碎、ConA-Sepharose亲和层析、ADP-agarose亲和层析结合DEAE阴离子交换层析方法,从体外培养的热休克(43℃)处理后的人肺腺癌细胞株A549中分离纯化HSP70多肽复合物,通过SDS-PAGE电泳、Western-blot检测获得蛋白.结果:获得蛋白的相对分子质量约为70 000,能与抗HSP70特异单抗结合.结论:采用ConA-Sepharose亲和层析、ADP-agarose亲和层析结合DEAE阴离子交换层析从肺腺癌细胞株A549中可获得高纯度的HSP70多肽复合物,为进一步研究以HSP70多肽复合物为基础的肺癌免疫治疗提供了依据.     

孙增涛教授辨治支气管哮喘经验总结

孙增涛教授从事呼吸系统临床及科研工作30余年,对哮喘的辨证治疗有独到见解。他认为,哮喘辨治,当责之肺、脾、肾三脏,注重风、痰、虚,其中肺气亏虚是哮喘发病的前提,夙痰伏肺是哮喘发病的根本,风邪引触是哮喘发病的诱因。治疗上,发作期重视"清宣理肺,疏风解痉",后期主张"调补肺肾,祛痰化瘀"。