子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘致产后出血临床分析

目的分析子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘致产后出血的效果。方法对35例剖宫产术中前置胎盘致产后出血的产妇,在常规药物治疗及局部创面缝合无效后,采用子宫下段环形缝扎术,观察治疗效果。结果本组手术时间(51.34±13.58)min,住院时间(10.97±2.48)d,术中出血量(564.81±208.54)m L。35例产妇中,33例(94.29%)产妇止血成功,2例(5.71%)止血失败改用子宫切除术。产妇均未发生子宫坏死、感染、宫腔积血、晚期产后出血并发症,均顺利出院。结论对剖宫产术中前置胎盘致产后出血的产妇,采用子宫下段环形缝扎术治疗,能保留患者的子宫,提高止血成功率,降低术中出血量,减少并发症,效果满意。     

临床护士鼻饲肠内营养风险感知现状调查及影响因素分析

目的:调查临床护士鼻饲肠内营养风险感知现状,并分析其影响因素。方法:选取苏州市某三级甲等医院符合纳入标准的临床护士1457名,应用护士鼻饲肠内营养风险感知问卷调查临床护士对采用鼻饲肠内营养风险感知的现状。结果:护士鼻饲肠内营养风险感知总得分中位数为53.33分;感知问卷中,得分前三位的条目为"发生鼻饲肠内营养液误吸""长期留置鼻饲管压迫局部皮肤/黏膜造成损伤""鼻饲肠内营养液会诱发腹泻",得分后三位的条目为"未使用营养泵输注肠内营养液""鼻饲患者缺少管道标识""鼻饲肠内营养液期间不能床头抬高至少30°卧位";影响护士对鼻饲肠内营养风险感知的主要因素是临床工作中是否接触过鼻饲肠内营养(P0.01)。结论:护士对鼻饲肠内营养风险感知总体处于较低水平,应强化护士有关肠内营养知识的培训和行为监督,采取相应措施提高护士识别和规避风险的能力。     

NLRP1在头颈部鳞癌中的表达及预后意义

目的: 研究含热蛋白结构域的NOD样受体蛋白1（NLRP1）在头颈部鳞癌（HNSCC）中的表达、预后价值及免疫相关性。方法: 通过基于癌症基因组图谱 (TCGA) 数据库的多个在线网站,分析NLRP1表达及在HNSCC中的预后价值,并通过GO、KEGG分析,明确其参与的生物过程及信号通路。结果: NLRP1在HNSCC中上调,NLRP1的高表达与较长的总生存期呈正相关。功能网络分析及共表达分析表明,NLRP1与先天免疫及炎症等相关,在多个免疫相关的信号通路中发挥作用。此外,在HNSCC中,NLRP1的表达与中性粒细胞、CD4⁺ T细胞、树突状细胞的浸润呈正相关,NLRP1与HNSCC中的多种免疫标志物相关。结论: NLRP1在HNSCC中高表达,NLRP1的高表达可改善预后,可作为HNSCC的潜在预后标志物。NLRP1在先天免疫反应和炎症反应中发挥作用,NLRP1高表达与HNSCC中CD4⁺ T细胞、中粒细胞、树突状细胞的浸润程度呈正相关。     

生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能影响的临床分析

目的探讨生物反馈电刺激对产后盆底功能的影响。方法选择在我院住院经阴道分娩的初产妇600例随机分为实验组和对照组,实验组进行生物反馈电刺激治疗及盆底肌锻炼,对照组只进行盆底肌锻炼,一个月后对比两组产妇的阴道平均肌电压,尿失禁发生率和性生活满意度。结果实验组产妇平均肌电压及性生活满意度分别为（25.12±3.7）UV,80%分别高于对照组（24.46±4.6）UV,52%。差异均有统计学意义。实验组尿失禁发生率（1±0.83）次/d,低于对照组（2±0.33）次/d,差异有统计学意义。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能恢复方面效果显著。     

子痫前期孕妇血浆外泌体中LncRNA MALAT1和miR-206的表达水平及临床意义

目的 探究长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1（LncRNA MALAT1）、微小RNA-206（miR-206）在子痫前期（PE）孕妇血浆外泌体中的表达水平及临床意义。方法 选取2017年1月至2019年12月在郑州市妇幼保健院住院分娩的PE孕妇42例为PE组,另选取同期在本院分娩的健康孕妇42例为对照组。根据入组PE患者病情严重程度分为轻度组22例,重度组20例。检测所有研究对象血浆外泌体LncRNA MALAT1、miR-206、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平并进行组间比较。采用Pearson法分析PE孕妇血浆外泌体中LncRNA MALAT1、miR-206和VEGF的相关性,logistic回归模型分析PE发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆外泌体LncRNA MALAT1、miR-206表达水平对PE发生的预测价值。结果 与对照组比较,PE组患者血浆外泌体miR-206水平明显升高,LncRNA MALAT、VEGF水平明显降低（P<0.05）。LncRNA MALAT1、VEGF水平随PE患者病情加重有降低趋势,miR-206水平有升高趋势（P<0.05）。高miR-206水平、低LncRNA MALAT1水平是PE发生的独立危险因素（P<0.05）。LncRNA MALAT1、miR-206联合检测预测PE发生的曲线下面积为0.872,敏感度为92.86%。结论 PE患者血浆外泌体中LncRNA MALAT1呈低表达、miR-206呈高表达,两者均是PE发生的危险因素,二者联合检测对PE的诊断价值较高。     

微小RNA-21调控同源性磷酸酶-张力蛋白基因表达在子痫前期发病中的作用机制

目的 探究微小RNA-21(miR-21)在子痫前期(PE)病人发病中的表达变化及可能作用机制.方法 收集2016年8月至2019年10月郑州市妇幼保健院收治的45例PE病人及45例匹配正常孕妇胎盘组织,采用实时定量PCR(RT-qPCR)法检测miR-21相对表达水平.体外培养人滋养层细胞系HTR-8/SVneo,转...     

茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

目的:观察茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:选取96例ICP患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒治疗,2组均治疗15d,随访至妊娠结束.比较2组治疗前后肝功能、瘙痒症状评分;比较2组临床疗效、妊娠结局...     

基于公众关注主题及情感视角的我国罕见病医药保障策略研究——以诺西那生钠为例

目的 挖掘网络大众关于罕见病的关注焦点和情感态度,为相关部门对罕见病医药保障相关政策、制度及策略的制定与实施提供决策参考。方法 利用潜在狄利克雷分布（LDA）主题模型和情感分析方法分析Bilibili网站上与“天价药”诺西那生钠纳入医保事件相关的高播放量短视频的评论文本,挖掘文本的主题和情感倾向,并提出相应策略建议。结果 共获得8个播放量上万的视频,获得7 109条文本数据。根据LDA分析提取出网络公众关注罕见病相关的9个主题（罕见病药的价格、罕见病药入医保、罕见病药的研发现状、医保范围与医疗保障体系、罕见病患者群体的困境、罕见病的预防与筛查、罕见病药入医保的价值、罕见病的中西医疗法、罕见病药的供需现状）,按关注对象概括为4大类（罕见病药物类、罕见病医疗保险类、罕见病医疗卫生服务类和罕见病患者群体类）。公众对各主题的情感总体呈现出低积极性和高消极性的倾向。结论 公众对罕见病药的价格、研发和供需问题关注度最高,并对我国当前罕见病的医疗现状深感担忧。建议加强和完善对罕见病患者的医药保障,如积极开展罕见病公共卫生服务,加强罕见病诊疗合作与罕见病药的研究;我国医药卫生相关部门可从医疗卫生服务、...     

过期妊娠并发羊水过少对围生儿的影响

羊水过少是产科常见的并发症之一,尤其易并发于过期妊娠。现在,随着围生医学研究的进展及超声诊断技术在临床上的广泛应用,过期妊娠并发羊水过少的诊断率显著提高。羊水过少易发生胎儿宫内窒息,增加围生儿病死率,本文将青岛市胶州中心医院2006年10月-2008年10月收入院的99例过期妊娠并发羊水过少病例做一回顾性分析,探讨过期妊娠并发羊水过少时对围生儿的影响,以便在过期妊娠并发羊水过少时选择合适的分娩方式。     

现代护理学科的发展与护士素质的探讨

随着医学理论与医疗技术的不断进步,现代护理学科一方面在护理理论、护理制度、护理方法和护理技术上都有很大发展,另一方面护士素质也需亟待提高。