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1.
患者,女性,12岁。于1997年1月10日入院。自幼无症状。2小时前上学走路时突发心悸求诊我院。心电图示:室性心动过速(VT),室率为140次/分,QRS呈左束支阻滞型。静注利多卡因有效。WT可校为窦性心律,但停药后复发,故送入我科。体格检查:血压13/gkPa,发育营养正常,皮肤无水肿,颈静脉无怒张,心界饱满,心率14o次份,律齐,未听到病理性杂音,双肺(-),肝脾未触及。窦性心率时心电图:QRS率71对次/分,电轴 127o,aVR呈qR型,VS呈RS型,RjS/J’于1,T波在VI-V4倒置,提示右室扩大。胸片:心脏扩大,心胸比率0.56。… 相似文献
2.
古人对一篇文章的结构布局强调“凤头、驼峰、豹尾”。笔者认为,一堂课就是一篇文章,语文教学的整体设计也应该这样。“凤头”强调开头匠心独运,引人入胜;“驼峰”强调中间波澜起伏,高潮迭起;“豹尾”强调余音绕梁,回味无穷。所谓“凤头”,是指在课堂教学开头的10分钟左右的时间内,教师导入新课的手法新颖、别致、漂亮,像“绘画绣花”,像“空中来客”,像“真假猴王”,像“峭壁飞栈”,像小提琴演奏,弓一上弦,第一个间符就定下了乐曲的基调,像下棋,第一着的出动,就关系到全局的输赢。一句话,课堂一开讲,教师就要抓住学生的心理,激发学生认识的… 相似文献
3.
解剖学实验教学中重点演示的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者认为,解剖学实验教学中重视重点演示这一环节可以提高实验教学效果,具体有以下作用。
1有利于进一步突出重点,突破难点
心脏的外形及腔内结构是重点,后者又是难点。如何突出重点,突破难点呢?教师利用尸体解剖标本、离体心脏标本及心脏的模型,重点演示心脏的外形有一尖、一底、两面、三缘和三沟,并强调心底及心尖的位置,然后提问,强化矫正。再利用切开心壁的解剖标本,先让学生在识别左、右心房问隔,左、右心室及室间隔位置的基础上,重点演示右心房及右心室的主要结构:右心房有3个人口,即上、下腔静脉口和冠状窦口,一个出口,即右房室口,此外还有右心耳、梳状肌、卵圆窝等结构;右心室的人口及出口各一个,分别称为右房室口和肺动脉口,前者即右心房的出口,口周缘的纤维环附有3片略呈倒三角形的瓣膜,称为三尖瓣。三尖瓣被腱索连于乳头肌和右心房,其作用是当右心室收缩时,防止血液逆流到右心房;出口即肺动脉口,附有3个袋口向上的半月形瓣膜,称为肺动脉瓣,其作用是当右心室舒张时,防止肺动脉干的血液逆流到右心室。当反馈确定右心房及右心室的结构已经被学生掌握后,左心房及左心室的结构不再演示,省下的时问让学生自行观察标本,并与右心房和右心室的结构进行比较。当堂提问,多数学生能达标。 相似文献
4.
李文明 《临床合理用药杂志》2015,(16)
子宫疾病包括子宫肥大、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等,已成为当今世界影响妇女身体健康和生存质量的最大杀手。而腹腔镜手术以其切口小、出血少、恢复快、效果确切等优势,已成为治疗子宫疾病的有效手术方式。现将我院收治的经腹腔镜手术治疗的子宫全切患者86例的护理效果回顾性分析如下。 相似文献
5.
6.
目的评估重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心肌梗死(AMI)并左心功能不全(LVD)的疗效。方法选择安溪县医院心内科2012年12月至2014年5月连续住院资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为rh BNP组及硝酸甘油组各40例,均采用标准治疗。比较两组的治疗效果,并随访6个月,观察主要心脏不良事件(恶性心律失常、心肌梗死、心力衰竭再入院、心源性死亡)发生情况。结果 (1)两组在年龄、性别、血压、心肌梗死部位、糖尿病、高血压病及BNP无统计学差异。(2)与硝酸甘油组相比较:1治疗2 h,rh BNP组症状改善率(92.5%vs.75.0%),血氧饱和度[(98.4±5.7)%vs.(91.4±7.3)%],心率[(89±15)次/min vs.(103±13)次/min)]与硝酸甘油组均有统计学差异(P均<0.05);2出院时rh BNP组射血分数高[(50.64±4.62)%vs.(45.36±4.09)%],左心室内径不大[(4.85±0.51)cm vs.(5.33±0.59)cm],BNP较低[(283.4±69.7)pg/ml vs.(370.6±104.1)pg/ml],不良事件较少(7.5%vs.25%),P均<0.05;3随访6个月,rh BNP组射血分数高[(55.34±5.37)%vs.(47.83±4.78)%],左心室内径不大[(4.57±0.43)cm vs.(5.21±0.64)cm],不良事件较少(27.5%vs.52.5%),P均<0.05,心血管风险下降45.5%(HR=0.545,95 CI:0.315~0.946,P=0.025)。结论 rh BNP可有效改善AMI-LVD患者症状,降低BNP,改善左心室射血分数,减少心脏不良事件的发生。 相似文献
7.
目的 探讨累及喉、气管的甲状腺乳头状癌的临床治疗经验。 方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的87例累及喉、气管的甲状腺乳头状癌患者的基本资料,统计分析其采用的肿瘤切除方式、气管修补方法、术后拔管率及3年和5年生存率。 结果 87例患者均进行了手术治疗,肿瘤切除方式包括:气管壁肿瘤锐性剃除(60例),气管壁楔形切除(15例),气管袖状切除(3例),喉部分切除(1例),全喉切除(4例),姑息切除(4例)。气道重建方法包括:拉拢缝合(5例),胸大肌肌皮瓣修补(1例),胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修补(1例),端端吻合(3例),喉成型术(1例),气管造瘘术(12例)。随访时间为4-122个月,随访到79例,其中15例行气管切开,气管切开术后拔管率66.7%(10/15),3年生存率为100%,5年生存率为93.0%。 结论 对于累及喉、气管的甲状腺乳头状癌,通过准确的术前评估和合理的手术治疗,可以显著改善患者生活质量,获得良好的生存期。 相似文献
8.
目的观察阿帕替尼联合曲妥珠单抗杀伤胃癌NCI-N87细胞的协同增敏作用并探讨可能作用机制。方法CCK-8法检测空白对照组、曲妥珠单抗组(0.1、1、10μg/ml)、阿帕替尼组(1μmol/L)及曲妥珠单抗(0.1、1、10μg/ml)+阿帕替尼(1μmol/L)组对NCI-N87细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测NCI-N87细胞凋亡,Western blotting检测HER-2、VEGFR2、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果CCK-8检测提示曲妥珠单抗、阿帕替尼能够抑制NCI-N87细胞增殖,在一定浓度范围内作用呈浓度依赖性和时间依赖性(P<0.01);q值计算提示曲妥珠单抗与阿帕替尼具有协同抑制NCI-N87细胞增殖的作用。流式细胞术检测显示联合组NCI-N87胃癌细胞凋亡较单药组明显升高(P<0.05),其中空白对照组、阿帕替尼组(1μmol/L)、曲妥珠单抗(0.1μg/ml)组及曲妥珠单抗(0.1μg/ml)+阿帕替尼(1μmol/L)组的凋亡率分别为(3.0±1.28)%、(5.8±1.63)%、(8.0±3.92)%和(21.6±6.85)%。曲妥珠单抗+阿帕替尼组与空白对照组、曲妥珠单抗及阿帕替尼单药组比较,HER-2蛋白表达显著下调(P<0.05);曲妥珠单抗+阿帕替尼组与空白对照组比较,Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.01)。结论阿帕替尼联合曲妥珠单抗可能通过下调HER-2蛋白及调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,协同抑制NCI-N87细胞增殖和促进细胞凋亡。 相似文献
9.
10.
目的 总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成腔内综合治疗的疗效.方法 2009年10月至2011年9月年对85例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者先进行导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗,5~7d后复查造影,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合置入支架,术后配合抗凝、溶栓、静脉活性药物、循序气压等治疗,以及穿着医用弹力袜.结果 85例患者中共置入永久滤器6例,CDT治疗后髂静脉的通畅率为67.2%.单纯球囊扩张36例,联合支架置入49例.所有病例均未发生症状性肺栓塞,无出血及死亡病例.随访79例(92.94%),其中67例行血管彩超检查,12例行CT血管成像检查.随访时间6~24个月,平均(16±8)个月,18月通畅率为94.94% (75/79).下肢深静脉血栓复发4例(5.06%),其中2例为滤器置入术后.症状体征情况:静脉性跛行患者24例(30.38%);患肢不同程度水肿41例(51.9%);足踝皮肤色素沉着5例(6.33%);患肢浅静脉曲张4例(5.06%);无并发皮炎、浅静脉炎及溃疡病例.结论 CDT联合腔内血管成形术治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效、微创的治疗方法. 相似文献