超声心动图对左心功能测定的临床意义

左心功能测定对临床的诊断、治疗、观察等都有重要意义。过去多用心导管或心血管造影等方法进行测定,因其为创伤性,且设备操作复杂,不易推广。近10多年来应用超声心动图检测左心功能,是一种新发展技术,现已广泛应用于临床及基础研究。现将本院近两年来临床资料较全的左心功能测定小结报告如下。     

原发性脑膜腺泡状横纹肌肉瘤一例

患儿男,10岁,间隙性头痛数月,加重1周。于06年10月上旬收入上海某儿童医院住院治疗。其母反应,除头痛外,患儿经常头皮出现包块,时隐时现,轻压痛。入院查体患儿体健、生命体征正常。神清,反应灵敏。右侧头皮均匀性增厚,轻压痛。神经系统未查到病理征。全身情况未见异常。     

后路环周融合治疗老年人重度腰椎管狭窄症

[目的]探讨后路环周腰椎融合在老年人重度腰椎管狭窄症的应用和效果。[方法]2001年11月~2004年5月,采用后路腰椎间融合(PLIF)联合后外侧融合(PLF)的环周融合术治疗老年人腰椎管狭窄症83例。随访18~42个月,观察术后并发症,采用JOA评分评估治疗效果,X线片和CT判定植骨融合情况。[结果]术后所有患者12~14 d即可下地行走,3例出现症状性下肢深静脉血栓,10例腰腿痛一过性加重。末次随访腰腿痛明显缓解,JOA评分由术前平均(13.6±3.8)分改善至(22.3±4.6)分。椎间植骨均获骨性融合。[结论]后路环周融合术是治疗老年人重度腰椎管狭窄的安全、有效、合理的选择之一。     

46例绝经后骨质疏松症妇女骨密度及尿吡啶啉、血清Ⅰ型前胶原肽的初步分析

本文通过对60～70岁绝经后妇女20例健康对照组、28例骨质疏松组、18例骨质疏松伴骨折组骨密度及尿吡啶啉(Pyridinoline,PYD)、血清Ⅰ型前胶原肽(Carboxy\|terminalpropeptideoftypeIprocollagen,PICP)的测定,经过比较分析结果显示46例骨质疏松患者的骨密度显著低于健康对照组,18例骨质疏松伴骨折组患者的股骨颈部位的骨密度显著低于28例骨质疏松无骨折组.46例骨质疏松患者的尿PYD、血PICP均显著高于健康对照组.由此提示绝经后妇女测量骨密度尤其是股骨上端的骨密度,结合骨吸收及骨形成的生化指标尿PYD、血PICP,能更好地预测骨质疏松及提示骨折发生的危险性.     

利用淘汰的废旧大体标本取材制作循环和神经系统全貌的瓶装标本

在解剖教学中.学生解剖实习过的大体神经血管标本,由于肌肉和血管神经的损坏和拉断、每年需要淘汰一些废旧的标本.我们在教学瓶装标本制作过程中.利用此废旧标本取材.制作循环系统和神经系统全貌的瓶装标本,取得满意的效果.1 废旧尸体的处理 先将废旧尸体的两上肢于臂部中点处截断,两下肢于股部中段截断,保留胸腔的心肺和腹腔内的肾脏、肝脏.然后沿脊柱两侧10cm处剪断胸腹壁.2 全身动静脉的取材和制作 (1)首先在尸体的腹侧面,由四肢的远端向上解剖剥离动静脉,依次股动静脉、外、髂内、髂总动静脉全身血管及保留的脏器一同解剖游离下来.将保留的心脏和肺.分别解剖出冠状动脉及连接     

原位肝移植术后的相关监测一例报告

我院于 1999年 11月 12日施行了 1例肝移植 ,并获成功 ,受者存活 16个月以上。现将此例报告如下。一、临床资料1.一般情况 :患者为男性 ,4 1岁 ,体重 5 9kg ,原发病为肝硬化肝功能衰竭 ,于 1999年 11月 12日在我院接受肝移植术 ,手术历时 9h。手术当天即开始进行临床指标监测 ,包括生化、凝血相、血环孢素A(CsA)浓度等。2 .术后免疫抑制治疗 :(1)环孢素A(CsA) :第 2 8d静脉滴注CsA 10 0～ 12 0mg/d ,第 9d开始改为口服微乳化CsA ,至 30d用量为 7.8～ 12mg·kg-1·d-1,术后第 2～ 3个月的用量为 5 .6～ 7.8mg·kg-1·d-1,第 4～ 6个月为 …     

幽门成形联合十二指肠韧带松解对预防贲门癌术后胃食管返流的影响

目的 评价幽门成形联合十二指肠韧带松解在预防贲门癌术后返流中的临床效果.方法 将22例贲门癌近端胃切除患者术中行幽门成形联合十二指肠韧带松解作为 A组,另选未行幽门成形联合十二指肠韧带松解的18例贲门癌手术患者作为 B组对照,通过术后进行食管24 h pH监测,电子胃镜检查评价抗返流效果.结果 通过比较40例贲门癌近端胃切除手术患者不同术式两组间 24 h pH监测参数显示:24 h酸返流的总的返流次数、长于 5 min的返流次数两组间差异无统计学意义(P＞0.05);而A组的pH＜4.00 的总时间以及最长返流的时间明显低于B组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).A组返流性食管炎评分明显低于B组(P＜0.05).结论 综合抗返流术式方法简便,临床抗返流效果好.     

心包炎的超声心动图特征及诊断体会

近年来,我院利用超声心动图检查心包炎患者,发现其有特征性改变。现将经手术及心包穿刺术证实为心包炎的16例超声检查结果作一分析。16例皆系住院患者,男12例,女4例,平均年龄32岁。经穿刺、胸片及病理检查后诊断为癌性心包积液者6例(由纵隔肿瘤或     

转化生长因子β1对缺血再灌注损伤肺组织肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β含量的调节

背景：肺缺血再灌注时，大量聚集在肺内的白细胞被激活，释放多种细胞因子如肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β等，进而介导再灌注损伤。新近研究发现，转化生长因子β1对犬移植肺组织缺血再灌注损伤有保护作用。 目的：观察转化生长因子β1干预后，肺缺血再灌注损伤肺组织肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量变化。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-08/10在解放军第二军医大学附属长海医院胸心外科实验室完成。 材料：清洁级SD大鼠30只，随机分为假手术组、缺血再灌注组、转化生长因子β1组，10只/组。转化生长因子β1为Peprotech INC.公司产品。 方法：缺血再灌注组与转化生长因子β1组大鼠通过结扎肺门阻断肺循环1 h、再灌注2 h建立原位肺缺血再灌注损伤模型，假手术组大鼠仅以10#丝线绕过肺门后不结扎。肺循环阻断前15 min，各组颈静脉注射肝素抗凝，转化生长因子β1组同时注射10 μg/kg转化生长因子β1。 主要观察指标：再灌注2 h后摘取左肺组织，光镜下观察肺组织形态变化，测定湿干重比及肺泡损伤指数，ELISA法检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的含量。 结果：30只大鼠均进入结果分析。假手术组肺组织无明显病理改变；缺血再灌注组可见明显的组织水肿及中性粒细胞浸润；转化生长因子β1组轻微组织水肿，少量中性粒细胞浸润。与假手术组比较，缺血再灌注组湿干重比及肺泡损伤指数均显著升高（P < 0.01）；与缺血再灌注组比较，转化生长因子β1组上述两项指标均明显降低（P < 0.05）。与假手术组比较，缺血再灌注组肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β含量均显著升高（P < 0.01）；与缺血再灌注组比较，转化生长因子β1组上述两项指标均明显降低（P < 0.05，P < 0.01）。 结论：转化生长因子β1能够明显改善肺缺血再灌注损伤，该作用与其有效抑制肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的表达密切相关。     

正常人血浆心钠素快速放射免疫分析

本文应用放射免疫分析法测定了60例正常人血浆心钠素水平,结果报告如下。一、资料健康人60例,男40例,女20例;年龄20～59岁,其中20～29岁19例,30～39岁20例,40岁以上21例,平均年龄42岁,均经询问病史、查体及心电图、胸透、血生化检查等证实无心、肺、肝、肾脏等疾病。