降糖舒胶囊治疗Ⅱ型糖尿病32例疗效观察

目的:观察降糖舒胶囊对Ⅱ型糖尿病的治疗效果.方法:受试者采用治疗前后对照的方法,治疗前和治疗末检测患者的空腹血糖、血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:治疗后患者的空腹血糖及甘油三酯均有显著好转(P＜0.01～0.05),同时高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前对照也有一定改善.结论:降糖舒胶囊对Ⅱ型糖尿病患者具有降低空腹血糖、改善脂代谢的作用.     

PPA制剂对人PBMC分泌细胞因子水平的影响

目的　探讨绿脓杆菌菌毛制剂 (PPA)对正常人外周血单核细胞 (PBMC)分泌细胞因子水平的影响 ,了解该制剂的免疫作用。方法　采用ELISA法 ,测定PPA刺激下 ,体外培养的正常人PBMC分泌IL -2 ,IFN -γ和IL -10的水平变化。结果　培养上清液中刺激组IL -2 ,IFN -γ和IL -10含量分别为 ( 163 74± 2 3 5 1)pg/ml ,( 92 4 12± 2 14 3 2 )pg/ml和 ( 3 3 76± 9 83 )pg/ml,而对照组则分别为 ( 3 0 80± 14 42 )pg/ml ,( 4 6 80± 15 2 9)pg/ml和 ( 4 1 61± 10 75 )pg/ml。刺激组IL -2和IFN -γ含量明显增高 ,而IL -10的含量则下降 ,其差异均有显著性 (P <0 0 1)。结论　PPA能促进Th1细胞因子的产生 ,抑制Th2细胞因子的分泌 ,能有效增强机体的细胞免疫功能。     

265例鼻咽癌疗效分析

目的分析鼻咽癌治疗失败的主要原因并探讨提高生存率的方法。方法１９８８年４月至１９９１年１２月，共收治鼻咽癌２６５例，其中Ⅰ期５例，Ⅱ期７３例，Ⅲ期１１３例，Ⅳ期７４例，年龄１３～７８岁。采取６０Ｃｏ及深部Ｘ线照射。原发灶剂量６０～８０Ｇｙ／６～８ＷＫｓ，颈转移灶５５～７４Ｇｙ／５～７ＷＫｓ。对Ｎ２和Ｎ３中分单放与放疗前ＤＤＰ，５－Ｆｕ诱导化疗。随机分组各５０例。结果总５年生存率３８．５％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为８０．０％、６１．６％、３６．３％、１６．２％。局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因。结论早期诊治是提高生存率的关键，减少原发灶复发应以ＣＴ为准。合理设计照射野，建议将常规耳前野的后界延至外耳孔后缘１～２厘米；对超腔、累及口咽、咽旁间隙、茎突后间隙及伴颈深上淋巴结转移者尽量使用面颈联合野，放疗前诱导化疗对Ｎ２和Ｎ３病例近期疗效满意。     

壬基苯酚对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和动作电位的影响

目的：观察环境内分泌干扰物质——壬基苯酚（Nonylphenol,NP）对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和动作电位的影响。方法：应用酶机械法分离豚鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片钳方法记录不同浓度NP作用下单个心室肌细胞L-型钙电流（如。）和动作电位（AP）的变化。结果：1）NP（10^-5、10^-7、10^-6、10^-5mol．L^-1）使ICa-l峰值电流密度分别从-3．72&#177;1．5pA／pF减少到-2．44&#177;0．4pA／pF（P〈0．05）,-2．34&#177;0．6pA／pF（P〈0．05）,-1．79&#177;0．8pA／pF（P〈0．01）,以及-1．66&#177;0．7pA／pF（P〈0．01）;2）NP使ICa-l的I—V曲线上移,但其形状和峰值电压无明显变化;3）NP对ICa-l稳态激活曲线无明显影响;4）NP可缩短动作电位复极50％和90％的时程（APD50,APD50）,但对静息电位（RP）和动作电位幅值（APA）无明显影响。结论：NP能剂量依赖性地抑制豚鼠心室肌细胞ICa-l,并能够缩短动作电位时程。     

舒适体位护理对终末期晚期肿瘤患者自尊感和生存质量的影响

目的 探讨舒适体位护理对终末期晚期肿瘤患者自尊感和生存质量的影响。方法 2018 年 3 月至 2022 年 3 月我院收治的 60 例晚期肿瘤终末期患者,随机分为对照组和实验组,每组各 30 例。对照组采用常规护理,实验组实施舒适体位护理干预。 观察比较两组的舒适度、自尊感和生存质量。结果 实验组的舒适度优于对照组（P<0.05）。干预前两组患者 SES 评分比较无明 显差异(P>0.05)。干预后两组 SES 评分较干预前显著增加（P<0.05）。实验组 SES 评分显著高于对照组,干预前两组患者 QOL 评分比较无显著差异（P>0.05）。干预后两组 QOL 评分比较有显著差异（P<0.05）,且实验组 QOL 评分低于对照组 HQLI 评分。 结论 终末期晚期肿瘤患者实施舒适体位护理干预,能够提高自尊感,改善生存质量,提高舒适度。     

盲肠局部坏疽的诊断和治疗

目的：探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗策略。 方法：对收治的12例盲肠局部坏疽的病因、诊断、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。 结果：12例中男7例，女5例；平均年龄68.1岁。9例伴糖尿病，7例伴冠心病，11例伴高血压。临床表现为转移性或持续性右下腹痛及右下腹部腹膜刺激征。8例诊断为急性阑尾炎，4例为腹痛待查。均行手术治疗，术中见部分盲肠坏疽,病变直径2~4cm（平均2.7cm），所有患者经探查明确病灶后行回盲部切除。 2例术后切口感染，皆经治疗后顺利康复出院。术后随访8~87个月（平均为56.7个月），其中的7位患者死于心肌梗塞，手术距死亡时间为10~36个月（平均16.3个月），其余5位患者存活至今。 结论：盲肠坏疽是罕见的疾病，诊断困难，必要时应用诊断性腹腔镜探查以及时明确诊断。治疗上应根据具体情况决定是否手术治疗。该病的发生似乎与心肌梗塞有关。     

中老年人自评健康与轻度认知障碍的相关性

目的探讨中老年人自评健康(SRH)与轻度认知障碍(MCI)的相关性,为早期发现老年痴呆高危人群,防控老年痴呆提供参考。方法基于"广州生物库队列研究"(GBCS)平台,选取27 888名50岁以上广州中老年人的基线资料,采用协方差分析和非条件logistic回归模型分析SRH与10个单词延迟记忆测试(DWRT)和MCI的相关性。MCI定义为DWRT小于4分。结果基于与同龄人比的SRH,自评良好组DWRT得分为5.56(95%CI:5.49~5.64)分,显著高于自评一般组[5.38(95%CI:5.31~5.45)分]和较差组[5.30(95%CI:5.21~5.38)分],差异均有统计学意义(t值分别为7.30、7.10,P0.01)。与自评良好组比,自评一般组和较差组患MCI的风险分别增加24%(95%CI:13%~35%)和45%(95%CI:27%~66%),差异有统计学意义(Waldχ2=34.68,P0.01)。基于自身总体感觉的SRH,自评好者DWRT得分[5.44(95%CI:5.37~5.51)分]显著高于自评差者[5.36(95%CI:5.29~5.44)分],差异有统计学意义(F=8.60,P0.01)。自评差者患MCI风险相对自评好者增加23%(95%CI:13%~35%),差异有统计学意义(Waldχ2=20.96,P0.01)。选相对健康者做敏感性分析或按性别分层分析,结果与上述一致。结论自评健康差与MCI有关,对自评健康差者进行认知障碍测试和合理干预可能有助于防控老年痴呆。     

颈椎前路单枚空心螺钉置入治疗II型齿状突骨折

背景：齿状突骨折前路加压螺钉内固定治疗后可以获得较高的愈合率,并且最大限度的保留寰枢椎间的活动功能. 目的：分析颈椎前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折的疗效以及并发症. 方法：收集2002年8月至2012年12月上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科经前路单枚空心螺钉内固定治疗的齿状突骨折患者,选取48例患者在C型臂X射线机监视下行前路单枚加压螺钉内固定治疗新鲜Ⅱ型齿状突骨折,进行回顾性分析.通过内固定治疗前后以及末次随访时的体格检查,拍摄患者上颈椎正侧位及张口位X射线片,评价并分析其治疗后疗效以及并发症情况. 结果与结论：患者在颈椎前路单枚空心螺钉置入内固定治疗后进行随访,随访时间6-47个月,平均13.4个月.有7例患者发生并发症,吞咽困难3例,经3-6个月随访治愈,螺钉松动3例,经延长外固定时间后治愈,不愈合患者1例,二期行后路寰枢椎融合固定后治愈,其余患者均获得良好骨愈合,愈合后寰枢椎旋转功能无明显受限.颈前路单枚空心螺钉固定治疗Ⅱ型齿状突骨折并发症低,骨折愈合率高,功能恢复好.严格选择适应证、内固定治疗中精细操作,是避免并发症出现的关键.     

硫化氢对急性马尾神经损伤模型大鼠的神经保护作用

背景：研究发现内源性硫化氢可以作为一种新型气体信号分子,具有重要的信号传递功能和生物调节作用。目的：研究硫化氢对急性马尾神经损伤大鼠的神经保护作用。方法：将72只SD大鼠随机均分为3组,实验组、模型组咬除L4椎板,将长10 mm、厚1.0 mm、宽1.0 mm的硅胶条植入大鼠L5和L6椎管内,建立大鼠马尾神经压迫损伤模型;假手术组仅咬除L4椎板,未植入硅胶条;实验组造模前1 h腹腔注射20μmol/kg的NaHS,模型组与假手术组腹腔注射等量生理盐水。造模后12,24,48,72 h检测马尾神经组织中丙二醛和谷胱甘肽水平,同时在48 h取材进行苏木精-伊红染色和TUNEL染色。结果与结论：苏木精-伊红染色显示,假手术组马尾神经纤维致密有序,髓鞘完整,轴突无肿胀;模型组马尾神经纤维松散,脱髓鞘改变,部分轴突及髓鞘肿胀;实验组马尾神经纤维紧密,少量轴突肿胀、脱髓鞘改变。TUNEL染色显示,假手术组中脊髓和背根神经节组织中阳性细胞数量较少,模型组脊髓和背根神经节中可见大量阳性细胞,实验组阳性细胞数量显著低于模型组。假手术组、实验组丙二醛水平低于模型组（P 〉0.05, P 〉0.01）,谷胱甘肽水平高于模型组（P 〉0.05,P 〉0.01）。表明硫化氢可以降低氧化应激反应,保护急性损伤大鼠马尾神经。     

儿童微小移位肱骨外髁骨折软骨铰链连续性的MRI影像学分析

目的 分析微小移位肱骨外髁骨折(minimally displaced lateral humeral condylar fractures,MDLHCFs)的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特点,从而探究MDLHCFs的软骨铰链特点并评估MRI对MDLHCFs临床诊断...