多段法测定运动神经传导速度及其应用

本文介绍用多段法测定正中神经、尺神经和桡神经传导速度,并报告50例正常值。神经近侧段传导速度比远侧段明显快。温度和年龄对传导速度的影响不明显,如果被测者的年龄在15～50岁之间以及肢体温度超过30℃。本文介绍的方法对周围神经病损有很好的定位价值。     

锁骨中段骨折髓内针治疗的临床分析

目的探讨髓内针治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法自1995年5月～2005年5月,笔者采用克氏针近远端穿针治疗锁骨中段骨折1100例,对其结果进行分析。其中,近端穿针351例,远端穿针749例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛,以及体力劳动等情况评定疗效。结果690例获得随访,随访时间3～40个月,平均7个月。骨折愈合时间7～13周,平均8周。近端穿针固定组:优200例,良65例,可25例。远端穿针固定组:优260例,良80例,可40例,差20例。近端穿针固定组优于远端穿针固定组(P<0.05)。结论采用锁骨近端穿针治疗锁骨中段骨折具有创伤小、效果好、并发症少及肩关节功能恢复快等优点。     

上臂外侧下皮神经营养血管筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨上臂外侧下皮神经营养血管筋膜皮瓣修复同肢肘部、前臂皮肤及软组织缺损。方法2002年5月-2008年6月,对11例肘部及前臂皮肤软组织缺损患者,采用以上臂外侧下皮神经及其营养血管为蒂的上臂外侧逆行岛状皮瓣进行修复。结果所有皮瓣均成活,经6～30个月随访,皮瓣质地柔软、细腻、有弹性、外形佳,恢复一定的感觉功能。结论上臂外侧下皮神经营养血管筋膜皮瓣血运可靠,可恢复皮瓣感觉,操作简便,是修复同肢肘部及前臂皮肤软组织缺损的一种较理想的手术方法。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨骺分离

肱骨外科颈骨折在儿童时期称为肱骨近端骨骺分离[1],多为Salter-HarrisⅡ型骺损伤[2]。传统的治疗方法多为石膏外固定或牵引(水平甩肩上举牵引)等治疗,随着人们生活条件及其对治疗要求的提高,对传统的治疗多因体位不便、卧床时间长及骨折对位多有欠佳者而多主张采用手术治疗[3,     

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试及临床研究

目的　进行功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试 ,为临床提供可靠的科学依据。方法　采用 1 2具新鲜尸体桡骨标本对其骨折固定后在扭转、弯曲、拉压的生物力学性能进行实验分析 ,并应用临床 4 1例。结果　弯曲、扭转试验在1 2Nm～ 4 8Nm力的作用下其变化微小 ,拉压试验 1 0N～ 4 0N力作用下其变化不大 ,在试验中未见固定折端处钢针拔出及外固定器损坏 ,并通过对 4 1例患者 4个月～ 1 5个月的随访 ,骨折端复位优良率达 93% ,腕关节功能优良率 98%。结论　该外固定器操作简单 ,固定可靠 ,创伤小 ,并发症少 ,符合桡骨远端的生物力学需要 ,使骨折复位与固定 ,愈合与功能恢复同步进行 ,可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折较理想方法之一。     

锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月,应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例,平均年龄64岁。AO分型A3型6例,C2型3例,C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下,通过手法行骨折复位,恢复掌倾角和尺偏角;然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访,随访6-25月,平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征,经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例,良6例,可2例,优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点,术中结合一期植骨更有利于骨折愈合,特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。     

隐匿性股骨颈骨折的诊断与治疗

大多数股骨颈骨折可通过常规X线片作出诊断,但在少数情况下,却不易显示骨折征象以致延误诊断,或诊断明确,对其治疗未加重视,致使部分患者发生骨折移位,从而给病人增加痛苦及花费,严重影响治疗效果。笔着着重隐匿性(无移位或移位不明显)股骨颈骨折(femoral neck occultfracture,     

膝关节骨性关节炎腓骨近端截骨治疗的并发症分析及对策

目的 探讨腓骨近端截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎的并发症及其预防对策。方法 对2013年10月-2019年8月滑县新区医院、滑县骨科医院收治的127例（165膝）内翻型膝关节骨性关节炎患者的病例资料。采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入和分析,分析该治疗方法的影响因素、并发症及预防。结果 127例（165膝）均获得3个月随访,其中110例（145膝）获得6个月随访,86例（120膝）获得12个月随访,超过一年随访的58例（79膝）。本组手术时间15～45 min,平均（18±8） min;住院时间3～7 d,平均（6±1）d;住院费用2 600～4 500元,平均（3 500±600）元。结论 手术适应证的选择、精湛的手术技术、术后早期有效的精准康复训练,辅加个体化治疗是该手术获得良好疗效的关键。     

Y型弹力外固定架的研制和应用

目的 探讨应用Y型弹力外固定架治疗高能量Pilon骨折的方法与疗效.方法 采用Y型弹力外固定架闭合或(和)有限切口,必要时结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折23例.结果 患者均得到随访,时间平均13个月,骨折均愈合.结论 该方法操作简单、创伤小、费用低、Y型架呈三角形框架结构固定可靠,可及时地进行踝关节在牵引、持续弹力下带架进行踝关节活动,最大限度地降低、减少其并发症的发生.