医院电子档案的收集、归档与保护

随着信息技术和档案事业的飞速发展，以新的形式出现的电子档案与传统纸质档案汇集成庞大的信息潮，提醒着医院档案人员必须对医院电子档案管理采取有效的合理的管理措施，做好电子档案的技术处理工作。因此如何收集、归档、保护好这些电子文件，成为当前医院档案人员面临的新课题。     

胎盘早剥19例临床分析

1999～2001年6月分娩的4 218例中,胎盘早剥19例,发生率为0.5%.其中合并妊高征8例,占42.1%.产前确诊率31.6%.胎儿宫内窘迫发生率26.3%,新生儿窒息率21.1%,围生儿死亡率52.6‰,产后出血发生率21.1%.剖宫产率68.4%.妊高征是胎盘早剥的一个重要危险因素;B超无异常不能排除胎盘早剥的可能.     

心脉隆注射液对阿霉素所致大鼠心脏毒性的预防效果及其作用机制研究

目的观察心脉隆注射液对阿霉素所致大鼠心脏毒性的预防效果并探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为对照组（阿霉素组）与治疗组（阿霉素联合心脉隆组）,各16只。对照组每周1次静脉注射阿霉素2mg／kg,共10周;治疗组每周1次静脉注射阿霉素2mg／kg,心脉隆注射液3mg／kg,共10周。观察大鼠一般情况、心脏超声射血分数、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌钙蛋白（cTnI）、脑钠肽（BNP）水平变化,比较两组心脏毒性发生情况。结果对照组大鼠早期出现阿霉素急性毒性反应,后期出现心肌毒性所致心力衰竭反应,对照组后期则未出现心肌损伤表现,但两组体质量差异并无统计学意义。治疗组化疗后心脏射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组大鼠心肌自由基清除酶s0D活性降低,脂质过氧化产物MDA含量升高,与化疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）;治疗组大鼠SOD活性较化疗前稍降低,MDA含量稍升高,与化疗前比较差异无统计学意义,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脉隆注射液能够通过增加内源性活性氧自由基清除系统,减轻蒽环类药物的心脏毒性,从而起到了对阿霉素化疗大鼠心肌的保护作用。     

东莨菪碱和输血治疗重度杀虫脒中毒效果观察

目的探讨常规疗法配以东莨菪碱和输血治疗重度杀虫脒中毒的临床效果。方法将重度杀虫脒中毒患者分为对照组和治疗组。对照组通过洗胃、导泻等进行治疗;治疗组在传统方法的基础上注射东莨菪碱,同时给予输血治疗。结果治疗组对重度杀虫脒中毒治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,游离血红蛋白浓度恢复速度要显著快于对照组,治疗后病情好转时间明显早于对照组。结论在传统救治方法基础上给予输血和注射东莨菪碱对于重度杀虫脒中毒救治疗效显著。     

38例腹和胸腹主动脉瘤人工血管置换术的麻醉体会

随着生活质量的提高和人口平均寿命的延长,以动脉硬化为主要病因的主动脉瘤发生率有上升趋势,手术切除并人工血管置换是主要的治疗手段。近５年来,我院开展了这种手术。现将麻醉处理及体会报告如下。临床资料一般情况全组３８例,男性２９例,女性９例,６０岁以上３１...     

腹腔喷射通气对家猪腹膜氧合的影响

目的 评价腹腔喷射通气对家猪腹膜氧合的影响.方法 健康家猪24只,雌雄不拘,12～ 16周龄,体重35 ～ 45 kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、腹腔常频通气组(N组)及腹腔高频通气组(H组).麻醉诱导后经口行气管插管,机械通气,于气道机械通气35 min时进行腹腔喷射通气,驱动压0.5 kg/cm2,纯氧流量1.8 L/min,吸呼比1.0:1.5,N组和H组通气频率分别为16和150次/min,腹腔通气期间每隔30 s采集动脉血样,进行血气分析,当脉搏血氧饱和度≤90％时停止腹腔通气.记录无通气安全时间(腹腔通气开始至PaO2＜ 60 mm Hg的时间).结果 与S组和N组比较,H组PaO2升高,无通气安全时间延长(P＜ 0.05),3组间PaCO2差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 腹腔高频喷射通气可提高家猪腹膜氧合的效果,且可延长无通气安全时间,而腹腔常频喷射通气对家猪腹膜氧合无影响.     

诱导人脂肪间充质干细胞生成胰岛素分泌细胞的实验研究

目的探讨人体脂肪间充质干细胞生成胰岛素(insulin)分泌细胞的诱导方法及其对I型糖尿病大鼠的疗效评估。方法在人体腹部收集脂肪组织,通过酶消化法和物理震荡相结合分离脂肪干细胞;通过多种细胞因子的搭配诱导脂肪干细胞生成胰岛素分泌细胞。采用流式细胞仪分析、双硫腙染色鉴定脂肪干细胞和诱生的胰岛素分泌细胞;ELISA法检测诱导后细胞培养液上清中胰岛素分泌水平;通过流式细胞仪检测诱生细胞中胰十二指肠同源框因子-1(PDX1)、Insulin、C肽(C-Peptide)以及葡萄糖转运体-2(Glut-2)等相关基因的表达变化。建立I型糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组和模型实验组,对模型实验组大鼠进行干细胞治疗实验和疗效评估。结果脂肪间充质干细胞表面抗原主要表达CD13(90.4%),CD29(89.3%),CD44(91.9%),CD105(80.1%),而不表达CD34、CD45和HLA-DR。诱导分化后脂肪干细胞形成β细胞小簇,具有胰岛素分泌能力,鉴定显示胰岛素,C肽,Glut-2和PDX-1呈阳性。模型实验组大鼠经胰岛分泌细胞治疗2周后血糖明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但两组大鼠体重变化差异无统计学意义(P0.05)。结论成功建立脂肪干细胞体外分离、培养的方法及其诱导向胰岛素分泌细胞定向分化的方法,为日后开展临床糖尿病的自体细胞移植治疗提供可靠的新的细胞来源和有效的细胞治疗方法。     

罗比卡因局部持续注射应用于心脏手术后镇痛的观察

心脏手术后的疼痛很大程度上与胸骨正中切开有关,并且在术后2 d内最为剧烈.传统的镇痛方法为自控镇痛泵输注吗啡等阿片类药.最近的一项研究发现,在腘窝坐骨神经处持续输注局麻药可减轻足部手术后患者的疼痛,减少其阿片类药物的用量.本研究对在胸骨正中切开部位持续输注0.4%罗比卡因用于心脏手术后镇痛的临床效果进行了观察,现报道如下.     

两种卵泡刺激素在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中疗效比较

目的比较两种不同的卵泡刺激素(FSH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月就诊于我院生殖中心的130例PCOS排卵障碍性不孕患者的IVFET临床资料。根据促排卵方案中的FSH选择分成两组:重组卵泡刺激素(rFSH,果纳芬)和高纯度尿源性卵泡刺激素(uFSH-HP,丽申宝),比较两组患者的Gn总剂量、Gn天数、获卵数、获成熟卵率、2PN率、优胎率、冻胚率、鲜胚妊娠率、冻胚妊娠率、多胎妊娠率、中-重度OHSS发生率及Gn费用等临床资料。结果总Gn剂量、Gn天数、获卵数、2PN率、优胚率、冻胚率、鲜胚移植妊娠率、冻胚移植妊娠率、多胎妊娠率及中-重OHSS发生率组间比较均无统计学差异(P0.05);uFSH-HP组获成熟卵率较rFSH略高(80.80%vs.71.20%),但差异无统计学意义(P0.05);而uFSH-HP组的Gn费用显著低于rFSH组[(6 037±1 569)vs.(9 049±1 332)元](P0.01)。结论 uFSH-HP组取得与rFSH组相似的妊娠结局,但费用更低,可考虑做为PCOS患者的治疗选择。     

聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗大转子疼痛综合征

目的:探讨聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗股骨大转子疼痛综合征的临床疗效.方法:2017年9月至2019年6月,将符合研究标准的53例股骨大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)的患者分为观察组(29例)和对照组(24例).观察组,男8例,女21例,年龄38～6...