倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的 观察倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效及不良反应。方法 96例患者随机分成两组，治疗组49例，对照组47例。治疗组用倍他司汀治疗，对照组用曲克芦丁治疗，观察两组疗效。结果 治疗组有效率（95.9％）高于对照组（78.7％），有显著性差异（P〈0.05）。结论 倍他司汀注射液治疗椎基底动脉供血不足安全有效。     

抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床病理特点分析

背景 肿瘤治疗措施导致的肾损害日益多见,而该领域关于相应患者肾脏病理的研究较少。目的 分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点。方法 选取2013年10月至2021年8月在河北医科大学第四医院肾内科住院并行肾穿刺活检的≥18岁患者112例,肾损害出现时间位于发现肿瘤后或者与肿瘤同一时间出现,肾损害与恶性肿瘤或者肿瘤相关治疗存在直接或间接关系;既往应用化疗、分子靶向药物或免疫检查点抑制剂等全身治疗的患者纳入抗肿瘤药物组(65例),其余患者纳入未用抗肿瘤药物组(47例)。收集患者的一般资料、实验室检查和病理资料。分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点。结果 抗肿瘤药物组中59例实体瘤患者发生急性肾损伤(AKI)30例(50.8%),6例血液系统肿瘤患者发生AKI 4例(4/6)。未用抗肿瘤药物组35例实体瘤患者中发生AKI 11例(31.4%),12例血液系统肿瘤患者发生AKI 6例(50.0%)。抗肿瘤药物组治疗前血肌酐低于治疗后(P<0.001)。抗肿瘤药物组性别、吸烟比例、血清白蛋白、尿蛋白阳性率与未用抗肿瘤药物组比较,差异有统计学意义(P<0.05);...     

深部静脉穿刺管胸腔内注入凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效观察

近年来我们采用胸腔内置入深部静脉穿刺管的方法持续引流净胸腔积液,然后注入凝血酶(珠海经济特区生化制药厂生产)治疗20例恶性胸腔积液患者,效果较好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中男性8例,女性12例。年龄56～75岁。 1.2 病例选择:该20例患者均为:(1)胸腔积液中找到癌细胞的已确诊者,并辅支气管镜、食管镜咬检或针吸活检病理结果。(2)无大气道阻塞症征者。(3)一般情况较差,不宜采用全身化疗者。     

UMOD 基因启动子区单核苷酸多态性与 CKD 患者发病年龄的关系

目的：探讨UMOD基因启动子区多态性与慢性肾脏病患者发病年龄的关系。方法选取89例CKD患者作为病例组,选择与病例组年龄、性别相匹配的体检健康者104例作为对照组。采用PCR法检测两组UMOD基因启动子区进行扩增并测序,分析其多态性与CKD患者发病年龄的关系;分析性别、吸烟史、体重指数（ BMI）、平均动脉压等与CKD患者发病年龄的关系。结果病例组－1617（ rs13333226） G等位基因的频率高于对照组（χ^2＝4．737,P＝0．030）;携带rs13333226A者发病年龄早于携带rs13333228G患者（χ^2＝7．902,P＝0．005）。单因素分析结果显示,BMI≥22的CKD患者发病年龄＜45岁者的比例高于BMI ＜22者,吸烟者发病年龄＜45岁者的比例高于非吸烟者（P均＜0．05）。多因素分析示UMOD基因rs13333226的多态性是CKD患者发病年龄的独立影响因素（OR＝0．494,95％CI：0．268-0．913,P＜0．05）。结论 CKD患者UMOD基因rs13333226等位基因的频率增高,携带rs13333226 A的CKD患者发病年龄较小。 UMOD基因rs13333226的多态性是CKD患者发病年龄的独立影响因素。     

肾癌中促红细胞生成素产生肝细胞受体A2的表达及其与E-钙黏蛋白、微血管密度的关系

目的 探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(Eph A2)在肾癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成、E-钙黏蛋白的关系.方法 利用免疫组织化学法检测肾癌组织68例、正常肾组织24例中EphA2、E-钙黏蛋白的表达,并采用CD34抗体标记微血管内皮细胞,计算微血管密度(MVD).分析EphA2、MVD、E-钙黏蛋白与肾癌临床病理特征的关系及其的相关性.结果 肾癌组织中EphA2阳性表达及MVD明显高于正常肾组织,E-钙黏蛋白阳性表达明显低于正常肾组织(均P＜0.01).EphA2在肾癌组织的高分级组、高分期组、淋巴结转移组显著高于低分级组、低分期组和无淋巴结转移组(P＜0.01或＜0.05);MVD在肾癌组织的高分级组、高分期组、淋巴结转移组的表达亦显著高于低分级组、低分期组和无淋巴结转移组(均P＜0.01);MVD值还与肿瘤直径有关(均P＜0.01);E-钙黏蛋白在肾癌组织的高分级组、高分期组、淋巴结转移组显著低于低分级组、低分期组和无淋巴结转移组(P＜0.01或＜0.05);Spearman等级相关分析表明,EphA2蛋白表达与MVD呈显著正相关(r=0.555,P＜0.01),与E-钙黏蛋白蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.483,P＜0.01).结论 EphA2蛋白的高表达预示肿瘤恶性程度的增加,其机制可能通过影响或协同E-钙黏蛋白和微血管生成来实现的.     

内皮素,心纳素与慢性肺心病发病关系的研究

目的 为了探讨内皮索、心钠素与肺心病的发病关系。方法 应用放射免疫分析法检测了30例肺心病患者和20例健康对照者动、静脉血浆中内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量及PaO_2测定。结果 ①肺心病患者动、静脉血浆中ET、ANP含量均高于正常人。②肺心病患者动脉血浆中ET、ANP含量明显高于静脉血。③肺心病患者动、静脉血浆中ANP与ET含量呈现正相关关系。④肺心病患者动、静脉血浆中ET含量水平与PaO_2呈负相关关系。结论 ET、ANP及PaO_2测定有助于进一步探讨肺心病发病机理和提供辅助诊断依据。     

复用透析器尿素清除效率与血室容积的相关性研究

为避免“首次使用综合征”及降低透析费用，许多透析中心复用透析器，并以血室容积(TCV)小于初始值80％作为透析器不再复用的标准。然而不同膜透析器、不同的复用方法、TCV能否替代清除率作为评价复用透析器效果的指标尚有待进一步研究。我们通过观察不同膜透析器复用后TCV改变与尿素清除率的关系，进一步了解TCV在评价透析器复     

中心静脉压联合生物电阻抗评估血液透析患者干体重

目的联合应用临床评估法和生物电阻抗分析评估血液透析患者的容量状态,探讨中心静脉压(CVP)对评估容量状态的诊断标准。方法选择行维持性血液透析并带有中心静脉置管的的稳定患者16例,按照临床评估法评价均达到干体重;并根据透析结束后测量的生物电阻抗结果 ,总水含量占体重的百分比(TBW%)、细胞外液占总体水含量的百分比(ECW/TBW%)等数值是否达到健康人群标准分为2组:A组:达正常人群标准(n=8),为达到干体重组;B组:未达正常人群标准(n=8),为未达到干体重。对B组逐渐下调干体重,每次0.2～0.5kg,直至当再次测量透析结束后30min时生物电阻抗TBW%、ECW/TBW%,结果达正常人群标准时,定为B`组(n=8),利用6个月时间观察记录单次血液透析(HD)前及透后1hCVP、超滤量设定等指标的相关数值并记录。比较2组透后1h的中心静脉压。结果 A组中心静脉压低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。单次透析过程中,CVP下降值与校正超滤量呈正相关(r=0.528,P<0.05),CVP每下降1cmH2O对应矫正超滤量为(11±7)ml·kg-1·cmH2O-1。结论监测CVP有助于维持性血液透析(MHD)患者的容量状态评估和校正超滤量,达到干体重,在无心力衰竭的稳定透析患者中,当透后1h中心静脉压≤(7.8±1.9)cmH2O时提示到达干体重。     

内皮素、心钠素与肺心病

本文综述了内皮素、心钠素在呼吸道组织中分泌、代谢过程及其对呼吸道的生物学效应。阐述了二者与肺动脉高压、肺心病形成的关系,并对临床应用前景作了初步探讨。     

肾癌中EphA2/EphrinA1和E-cadherin的表达及其意义

目的: 探讨EphA2/EphrinA1和E-cadherin在肾癌组织中的表达及与肾癌临床病理特征的关系。 方法: 利用免疫组织化学法检测68例肾癌组织、24例正常肾组织中EphA2、EphrinA1和E-cadherin的表达;并采用流式细胞术对上述三种蛋白进行定量分析,采用SPSS13.0进行统计学处理。 结果: 肾癌组织中EphA2、EphrinA1的表达明显高于正常肾组织(P<0.01);E-cadherin的表达明显低于正常肾组织(P<0.01)。在肾癌组织中,肿瘤高分级组EphA2、EphrinA1蛋白的表达水平(IHC、FCM)显著高于低分级组(P<0.01,P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达(IHC)显著低于低分级组(P<0.01);肿瘤高分期组EphA2、EphrinA1蛋白的表达水平(IHC、FCM)显著高于低分期组(P<0.01,P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达(IHC)显著低于低分期组(P<0.01),淋巴结转移组EphA2、EphrinA1蛋白的表达(IHC、FCM)显著高于无淋巴结转移组(P<0.05),而E-cadherin蛋白的表达(IHC)显著低于无淋巴结转移组(P<0.05)。免疫组织化学显示EphA2与E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.483,P<0.01),EphrinA1与E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.414,P<0.01),EphA2与EphrinA1蛋白的表达呈显著正相关(r=0.906,P<0.01)。 结论: EphA2/EphrinA1与E-cadherin蛋白表达异常可能共同参与了肾癌的发生、发展与转移;联合检测三种蛋白对于评价肾癌的恶性程度、判断其转移潜能具有一定的参考价值。