儿童Pilon骨折的治疗体会

目的 探讨儿童Pilon骨折的特点和治疗体会。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月唐山市第二医院治疗的12例儿童Pilon骨折病例,其中男孩10例、女孩2例,均为高空坠落、交通事故等高能量损伤,均采用切开复位内固定治疗。结果 12例患者骨折均愈合,平均愈合时间为11.6(8～20)周。采用Helfet标准进行评价：优1例,良7例,差4例,优良率为66.67%。结论 儿童Pilon骨折很少见到干骺端粉碎,可根据年龄、骨折情况个性化地选择治疗方案,发育畸形是其主要的并发症。     

双侧输卵管妊娠—1例特殊病例报告

患者38岁,G2P2,因痉挛性腹痛及不规则阴道流血于1995年6月21日就诊,末次月经为1995年5月14日。其血液动力学稳定,脉搏80次/min,血压14.7/8.4kPa(111/63mmHg)。腹软,无反跳痛,阴道见血性分泌物,宫颈闭合。全血细胞计数在正常范围内,血清β-hCG浓度为3122IU/L,阴道超声检查未见宫内孕囊或附件包块。隔日随诊并告知若     

938例初诊儿童情绪反应观察

对933例门诊初诊儿童就诊时的情绪反应和行为表现进行观察分析。并对其中201名检查不合作者用心理适应方法诱导对照。结果显示：学龄前儿童表现惊慌、恐惧，哭闹检查不合作的发生辛为33．7％，明显高于学龄其儿童，且心理适应方法对解除就诊儿童的恐惧心理有明显作用。     

壳聚糖及其衍生物的应用进展

壳聚糖及其衍生物具有优良的生物特性,近年来国际上十分重视对它的开发和应用.综述了壳聚糖在生物医药学领域的应用.     

pIRES2-EGFP-DAZ3质粒构建及金黄地鼠2-细胞胚中人DAZ基因的复制与表达

背景与目的：人Yq11.2上AZF区 (内含DAZ基因家族) 的缺失是多数男性不育的病因。本研究旨在探讨DAZ3基因导入精子的可能性以及导入基因在2-细胞胚中的功能。材料与方法：构建pIRES2-EGFP-DAZ3质粒,经鉴定无误后将其导入金黄地鼠精子。将携带DAZ3基因的精子与金黄地鼠卵母细胞进行体外受精。用FISH、PCR、RT-PCR技术分别检测DAZ3基因在精子头部、雄原核上的整合以及在2-细胞胚中的复制与表达。结果：构建的pIRES2-EGFP-DAZ3质粒经酶切、PCR和绿色荧光蛋白表达鉴定构建成功。采用FISH在精子头部、单细胞胚雄原核和2-细胞胚两个间期核上观察到阳性杂交信号。采用RT-PCR在2-细胞胚样本中观察到DAZ3 cDNA的特异条带。结论：外源性DAZ3基因能被导入精子基因组。携带DAZ3基因的精子可与卵母细胞完成正常的受精过程。导入的DAZ3基因在早期胚胎细胞中能够随细胞分裂自我复制并表达其功能。本研究结果为DAZ基因缺失所致男性不育的治疗提供了新的线索。     

血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性.方法 选择104例冠心病患者分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组43例、急性心肌梗死组31例,选择冠脉造影检查正常者21例为对照组,测定并比较各组血尿酸、肌酐、尿素氮及血脂水平,分析血尿酸水平与冠心病之间的关系.结果 冠心病组血尿酸、肌酐、尿素氮水平均高于正常对照组[（410.59±81.83）μmol/L比（289.95±42.30）μmol/L,（94.62±32.91）mmol/L比（74.76±6.32）mmol/L,（5.75±1.57）μmol/L比（4.82±0.91）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病亚组间,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组血尿酸、肌酐、尿素氮水平依次升高[（311.68±78.85）μmol/L、（420.09±85.70）μmol/L和（476.65±68.65）μmol/L,（80.66±13.67）mmol/L、（92.35±16.90）mmol/L和（109.71±45.32）mmol/L,（4.95±1.35）μmol/L、（5.89±1.26）μmol/L和（7.27±1.80）μmol/L],两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经Spearman秩相关分析显示,血尿酸水平与尿素氮、肌酐、甘油三酯呈正相关（rs=0.239、0.367、0.213,P＜0.05）,与高密度脂蛋白呈负相关（rs=-0.347,P＜0.05）,而与总胆固醇、低密度脂蛋白无明显相关性（rs=-0.33,0.139,P＞0.05）.结论 血尿酸水平与冠心病及其危险因素密切相关,且与冠心病严重程度呈正相关,其水平升高是冠心病发生的重要危险因素之一,可对冠心病患者病情及预后起警示作用.     

沙利度胺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移临床疗效观察

目的探讨抗血管生成药物沙利度胺在肺癌脑转移患者中的临床疗效和不良反应。方法 56例肺癌脑转移患者随机分为2组,每组28例,实验组在放疗基础上加用沙利度胺,观察2组的有效率、疾病控制率、不良反应及疾病进展时间。结果实验组客观有效率为71.4%,对照组客观有效率为42.9%,差异有统计学意义(P0.05);实验组疾病控制率为92.9%,对照组疾病控制率为82.1%,差异未见统计学意义(P0.05)。两组患者中位疾病进展时间分别为8.2和5.9个月,差异有统计学意义(P0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、乏力、嗜睡等,其中骨髓抑制和乏力实验组高于对照组(P0.05),2组均无严重不良反应。结论沙利度胺联合放疗较单独应用放疗在晚期非小细胞肺癌脑转移治疗中显示出更好疗效,值得临床进一步研究推广。     

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的疗效

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)于1985年开始应用于临床诊断,后用于精神疾病的治疗。虽然脑卒中后轻度认知功能障碍(mild cogni-tive impairment,MCI)发病率高[1],有较高的进展为血管性痴呆的风险,认知     

帕金森病患者的饮食指导

帕金森病(PD)患者饮食与普通人的有许多相同的基本原则，但亦有其特殊性。首先，帕金森病以中老年患者多见，常伴有动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病等其他疾病；其次，由于PD患者肌张力明显增高、肢体震颤，能量消耗也相对增加；同时该病还常合并植物神经功能紊乱，消化系统功能多有减退，胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等，严重者可出现饮水呛咳、吞咽困难及流涎等症状。影响患者的食欲和进食，而营养对于PD患者的健康状况起着非常重要的作用。因此对该病患者正确的饮食指导、合理的膳食选择就显得十分重要。     

火针结合脐针联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察

目的 火针结合脐针联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效观察。方法 收录72例我院皮肤科门诊就诊并符合入组标准的神经性皮炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例,对照组采用单纯外用卤米松乳膏治疗,治疗组采用火针结合脐针联合卤米松乳膏治疗,连续治疗两周,治疗结束后对比疗效。结果 治疗组疗效显著高于对照组。结论：火针结合脐针联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎起效快,治愈率高,值得临床推广。