甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后反跳一例

拉米夫定治疗乙型肝炎的问题之一是停药后的反跳。笔者在用拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染的2年多中,曾有3例患者中途停药,其中1例患者在停药之后出现明显的肝功能异常,经用江苏正大天晴制药有限公司生产的甘草酸二铵(甘利欣)治疗后病情缓解。现报告如下:     

沈家骥治疗胃脘痛的经验

胃脘痛又称胃痛,最早见于<黄帝内经>,历代医书亦称"心痛"、"食心痛"、"心下满痛"、"心腹满痛"等,后至金元时代,才将胃脘痛与心痛明确分别开,而使"胃脘痛"沿用至今.此病多因内伤饮食、情志不和、脏腑功能失调、外感邪气等导致气机郁滞,胃失所养.以上腹胃脘部近心尖处疼痛为主症的病证,其痛常因寒暖失宜、饮食失调,情志不舒等诱因而发作或加重,常伴有食欲不振、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状.     

沈家骥治疗风湿痹痛的经验

风湿痹痛亦即肢节痹病,是以肢体经络为风寒湿之邪所闭塞,导致气血不通,经络痹阻,引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证.     

沈家骥主任自拟藿朴汤在消化系疾病中的运用

沈家骥主任是云南省名中医,笔者曾跟随沈家骥主任学习,老师对治疗消化系疾病采用"专病专方"经验独到,他认为人体正常的消化功能有赖于脾胃、肝胆功能的正常以否,脾主运化,主管消化饮食和运输水谷精微,特点升清,喜燥恶湿;而胃主受纳,腐熟水谷,特点降浊,喜润恶燥以通为用,脾与胃相表里,一脏一腑,一升一降,一清一浊,燥湿相济,共同完成食物的消化、吸收与输布,而脾胃功能的正常还需要肝胆功能的协调,肝主疏泄,调畅气机,协助脾胃之气的升降,协调胆汁的分泌,胆汁来源于肝,受肝之余气而成,疏泄下行,注入肠中有助于消化饮食物,因此肝胆之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件.     

软坚通脉颗粒对 DLAO 患者部分炎症因子的影响

目的：探讨软坚通脉颗粒对痰湿证 DLAO 患者的临床疗效及其部分炎症的影响。方法：选取 69 例 DLAO 一期或二期的痰湿证患者,随机分为治疗组和对照组。对照组（n=35）给予标准抗凝、稳定斑块、扩血管等治疗;治疗组（n=34） 在对照组基础上加服软坚通脉颗粒,疗程为 4 周。观察两组治疗前后血清 APN、CysC、hs-CRP、IL-6、PCT 水平,评价两组治疗前后中医证候评分、临床症状积分的疗效。结果：治疗后治疗组中医证候评分（97% vs 51%,P<0.01）及临床症状评分（97% vs 80%,P<0.05）有效率均明显高于对照组。治疗组治疗前后血清 APN 分别为（4.77±0.41）μg/mL 和（5.16±0.48）μg/mL ;CysC 分别为（1.33±0.45）mg/L 和（1.02±0.26）mg/L ;hs-CRP 分别为（6.71±4.31）mg/L 和（3.43±2.77）mg/L ;IL-6 分别为（12.14±8.53）pg/mL 和（6.21±4.83）pg/mL ;治疗组较对照组的血清 APN 显著升高（P<0.05）,血清 CysC、hs-CRP、IL-6 显著降低（P<0.05）;两组血清 PCT 在治疗后无统计学差异（P>0.05）。结论：软坚通脉颗粒可上调痰湿证 DLAO 患者的血清 APN 水平,抑制血清 CysC 水平、hs-CRP、IL-6 水平,具有一定的抗炎、抗动脉粥样硬化作用。     

硬皮病伴发血管性溃疡

本文报告7例硬皮病患者伴发网状青斑样血管炎,结节性动脉周围炎,闭塞性动脉内膜炎而产生溃疡。例1:54岁、男,发生在手和手指肢端型硬皮病,3年后下肢皮肤变厚,伴足部网状青斑。4年后,肘部皮肤钙化,面及胸背毛细血管扩张。72岁时因左足拇趾底部坏死性溃疡不愈而作左膝以下截肢手术。手术后发生横结肠多处穿孔,继发于增殖性     

坏疽性脓皮病伴有选择性遗传性IgA缺乏

本文报道1例坏疽性脓皮病女孩,伴有选择性IgA缺乏,并有家族史。患者女,4岁,病期5月,因脓毒性发热和溃疡性口炎入院。住院期间发生疼痛性结节、水疱、脓疱,并迅速发展为大的溃疡。经治疗一般情况改善,口腔损害痊愈,但皮肤溃疡无好转,故转地求治。入院体检在四肢、头、臀部有42个溃疡,部分位于以前注射部位。溃疡2～5cm直径大小,基底呈红色颗粒状,边缘呈紫色水肿性隆起。免疫扩散试验显示IgA几乎完全缺如(8mg/100ml)。分枝杆菌、真菌反复培养阴性。诊断坏疽性脓皮病和IgA缺乏,用强的松龙2mg/kg/d,治疗后皮损逐渐好转,激素渐减至0.25mg/kg/d时,在许多损害中央又出现大疱,于是加用氯苯吩嗪100mg/d,1月后所有皮损痊愈,留下萎缩性疤痕,用维持量强的松龙5mg/d,氯苯吩嗪100mg/d。实验室检查:皮肤活检显示溃疡区有许多嗜中性白细     

Klippel-Trenaunay-Weber综合征

本文报告一例Klippel-Trenaunay-Weber综合征病人伴隐性脊柱裂和在肥大肢体上有周围神经粗大表现.患者男性、45岁.出生时即发现左侧面、颈、躯干、下肢有淡红斑,20多岁时面部红斑变淡.家族中无类似病史.体检:身体左侧上唇、颈、胸前上部及大腿前外侧有鲜红斑痣.左眼结膜、左上齿龈和颚有毛细血管扩张.整个左下肢呈弥漫性     

匍行性穿透性弹力纤维病

本文报告一家2兄弟均患匍行性穿透性弹力纤维病.例一,9岁男孩,足月顺产,父母非近亲结婚.2岁时发病,皮疹为散在角化性丘疹,分布于面和前臂伸侧.当新损害继续发生时,老的损害能自行消退形成轻度凹陷性疤痕.体检:有许多散在红斑角化过度性丘疹,丘疹中央呈脐形有暗褐色角质栓,分布在面颊,有的排列呈线形.类似损害发     

乌索酸对小鼠免疫功能影响的实验研究

乌索酸((Ursolic acid又名熊果酸、乌苏酸)是从忍冬科接骨木属植物陆英(Sambucus Chinensis Lindl)中提取得到的单一化合物[1].研究表明, 乌索酸对BCG LPS免疫性肝损伤有明显的保护作用[2],本实验为进一步研究乌索酸的保肝作用机理,建立不同的小鼠免疫模型,从多角度研究乌索酸对小鼠免疫功能的影响.