X线第一前肋间肺静脉直径与肺毛细血管嵌压的关系及对心力衰竭诊断价值探讨

目的探讨X线第一前肋间肺静脉直径(PVDFAI)与肺毛细血管嵌压(PCWP)的关系及对心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法入选住院呼吸困难患者195例,正常健康组67例,测定肺毛细血管嵌压(PCWP)并行后前位X线胸片检查,测量PVDFAI。以PCWP>12mmHg作为左心功能不全的诊断标准,将患者分为心衰组和肺源性呼吸困难组。计算PVDFAI诊断心衰的不同截值的敏感性、特异性、准确性。结果正常对照组PVDFAI(1.34±0.49)mm与肺源性呼吸困难组PVDFAI(1.43±0.37)mm差异无显著统计学意义(q=0.2700,P>0.05)。心源性呼吸困难组PVDFAI(2.49±0.93)mm与肺源性呼吸困难组和正常对照组比较均有明显增宽(q=17.0676,P<0.01;q=15.1143,P<0.01)。PVD-FAI与PCWP密切相关(r=0.388,P=0.000)。多元Logistic回归分析表明胸片PVDFAI是CHF的独立预测因子(P=0.000,比数比28.103)。PVDFAI判定肺源性呼吸困难或心衰,其曲线下面积95.24%(95%可信区间,91.73%~98.85%)。判断左心功能不全的PVDFAI最佳截值为2.5 mm,其诊断左心功能不全的敏感度97.17%,特异度93.26%,准确度95.38%。结论第一前肋间肺静脉直径可用以识别有、无肺静脉高压,对诊断心衰有价值。     

lncRNA TINCR靶向调控miR-221抑制大鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)组织分化诱导非蛋白编码(TINCR)通过靶向调控微小RNA(miR)-221表达对大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:将体外培养大鼠心肌细胞分为对照组(正常培养)、pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1空载体)和TINCR组(转染pcDNA3.1-TINCR过表达载体),实时荧光定...     

淋巴管肌瘤病1例

淋巴管肌瘤病是一种罕见病，国内可见个案报告。我们在育龄妇女生殖健康查体中遇到1例伴有腹膜后病变，现报告如下。     

5G环境下解剖学沉浸式教学的应用与思考

解剖学的学习需要大量的时间死记硬背,其过程繁琐、甚至枯燥,给医学生带来了一定挑战.随着现代教学方法和手段革新,尤其在5G的环境下,更多的教学资源和教学方式得以进一步的呈现,更有效的教学和学习策略也不断涌现,解剖学教学同样也正在经历一个渐进的变化过程.5G环境下,如何更好地整合教学资源,发挥5G优势服务和推动教学改革,目前已经成为十分重要且迫切的研究课题.沉浸式教学最早见于外语教学中,后逐步得到完善并应用于其他教学实践.特别是虚拟现实技术在5G网络下的逐步普及和完善,沉浸式教学越来越多受到教育者的关注.本校一直以来秉承精英化、国际化的教学理念,实行小班制教学正贴合实施沉浸式教学的要求.在教学中不拘泥于某一种教学模式,而是根据具体的教学需求,以学生为中心最大限度地发挥学生的积极主动性,将基于问题的学习(PBL)、基于团队的学习(TBL)、基于案例的学习(CBL)以及翻转课堂、模拟和虚拟交互式3D影像等融入教学的环节,尽可能地使学生沉浸在教学的全过程.     

民间草药治小儿常见病2例

福建霞浦少数民间较为集中，笔者走访当地民间医生，集了一些民间治疗小儿常见病有一定疗效的中草药方，供同仁参阅。豆流行性腮腺炎中医称瘁腮，多流行于冬春，小孩多见，病时一侧或两侧腮腺肿大，并以耳垂为肿区的中心。局部有疼痛和触痛，吃东西时更痛。在腮腺高度肿大时，大多伴有发热，全身不适，头痛，唾液增多。个别男孩还可见塞丸肿大。治疗：①蒲公英，马齿克，野菊花，板蓝根，金银花各159。水煎服。另取青黛适量，调醋涂患外，干后抹盐水，以保持湿润。②野菊花，大蓟根，海金沙全草各5钱，水煎服。③鸡儿肠根，野跃草各509，水…     

急性心肌梗死患者血清C-反应蛋白水平变化与心功能关系

目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与心功能关系。方法:测定健康志愿者40例(对照组)和急性心肌梗死患者109例的血清CRP浓度,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数(LVEF)和左室后壁收缩期增厚率(△T%)。结果:AMIⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,有非常显著性差异(P<0.001);血清CRP水平与心功能Killip分级呈负相关(r=0.38,P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者血清CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关。     

麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的 探讨麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法 选择2014年6月-2016年6月榆阳区中医医院收治的80例UAP患者,随机分为两组,每组给40例,均予以基础治疗方案,对照组在基础治疗方案上加用异山梨酯治疗,治疗组加用麝香保心丸联合异山梨酯治疗,两组均连续治疗2周。比较两组每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量以及心绞痛疗效、心电图（ECG）疗效和药物不良反应。结果 治疗前,两组每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量差异无统计学意义;治疗后,两组每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心绞痛疗效总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组ECG疗效总有效率为87.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合异山梨酯治疗UAP能显著提升疗效,不良反应少。     

某汽车制造企业的职业危害因素研究

[目的]分析某汽车制造企业职业危害的种类和现状,指出其主要的职业危害因素和防护重点,并提出相应的防护对策。[方法]现况调查,收集并分析某汽车制造企业的一般情况、职业危害因素历年检测结果和工人职业健康体检资料,并查阅汽车制造的职业危害研究文献。[结果]该企业主要的职业病危害因素包括噪声、电焊烟尘、锰及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳和二氧化氮,噪声强度历年检测超标率最高(37.75%),苯系物和二氧化氮未超标,工人体检结果显示噪声和苯系物的危害较大。[结论]汽车制造业的主要职业危害为噪声、粉尘和毒物。该企业今后应加强管理,加大对噪声和电焊烟尘的有效防护,并重视毒物长期低浓度接触对工人健康的影响。     

胃恶性肿瘤5例误诊分析

胃恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%左右,居消化系统恶性肿瘤的首位,5年生存率不足20%.及时准确的诊断对患者的存活时间、生存质量有很大的帮助.现将我院5例胃恶性肿瘤误诊的情况加以分析,以便提高认识,吸取教训.     

荷包钳在低位直肠癌根治术中的应用

目的:探讨经济、实用、安全的直肠癌低位保肛手术方法。方法:对62例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,管型直肠吻合器行低位保肛术。结果:低位吻合34例,超低位吻合28例,本组无手术死亡病例,无出血,吻合口漏2例(3.2%),吻合口狭窄5例(8.1%),无远切端癌残留。结论:用荷包钳代替直线型吻合器行直肠癌低位保肛手术安全、简便、经济。