腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防和处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因和处理办法。方法 2002年12月至2004年3月739例胆囊疾病患者，均行腹腔镜胆囊切除术，对其临床效果进行回顾分析。结果 发生胆管损伤5例(0．68％)，其中胆管穿洞性损伤1例，副肝管损伤1例，电灼伤致胆管缺损1例，胆管横断伤2例。1例穿洞伤行开腹侧壁修补，T管支撑引流，恢复良好；1例副肝管损伤行开腹副肝管结扎，T管引流治愈；胆管缺损1例及胆管横断2例行肝门空肠围套式吻合，2例效果良好，1例发生胆管狭窄，予再次手术。无死亡病例。结论 腹腔镜胆囊切除术中，应熟悉局部解剖，熟练掌握正规手术操作技术。发生胆管损伤，根据损伤情况和术后时间选择不同的处理方法。     

腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用体会

我们自2004年9月至2005年9月应用腹腔镜技术行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术8例，获得满意疗效，现总结报到如下。     

腹腔镜阑尾切除术1650例临床分析

目的：总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析2005年1月至2013年12月我院1650例腹腔镜阑尾切除术病例。结果：1638例手术顺利,12例中转开腹（回盲部肿瘤1例,回盲部炎性包块2例,化脓性盲肠炎1例,回肠憩室炎3例,局部粘连严重5例）,戳口感染49例,腹腔脓肿5例,无肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论：腹腔镜阑尾切除术以安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。     

^125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤32例的临床应用

为探讨Ioding-125（^125I）粒子源组织间永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。现分析2003年2月～2008年12月收治Ⅱ～Ⅲ期各类恶性肿瘤患者32例。现总结如下。     

免钉合双网片交叠腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

成人腹股沟疝不可自愈,手术是最佳治疗方法,但手术方式众多,目前尚无循证医学支持的"金标准"术式。自上世纪九十年代,腹腔镜技术应用于腹股沟疝修补术以来,以其疗效好、损伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点[1],逐渐被临床医生及患者所选择接受。目前应用最多的是经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)和完全经腹膜外补片     

双胆囊管变异1例

肝外胆管的先天性解剖变异是造成医源性胆管损伤的重要原因，应当予以重视。胆囊管的解剖变异较大，胆囊管缺如、胆囊管开口于十二指肠、双胆囊管、胆囊后胆囊管为较罕见的胆囊管解剖变异。现就1例双胆囊管变异报道如下：     

浅析放射治疗的发展

放射治疗(radiation therapy,RT)是指利用放射性同位素或者射线产生装置所产生的射线对肿瘤组织进行抑制、破坏等作用达到治疗目的的一种治疗方法.自从1895年,伦琴发现了X线,1896年居里夫人发现了放射性物质镭,它的生物学效应很快就得到了认识,1899年利用放射性物     

68例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术体会

急性胆囊炎由于胆囊周围炎症粘连,组织充血水肿,三角区解剖不易致使手术困难,增加手术风险．在开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的早期,曾被视为LC的绝对禁忌证。随着手术数量的增加、经号令的积累、技术的提高及手术方法的改进,这一禁忌被逐渐打破。2002年12月至2006年8月间,我院共行急性胆囊炎LC68例．现将治疗体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术127例体会

我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下。资料与方法本组病人男36例,女91例,男女比例1∶2.5。年龄14～71岁,平均48岁。结石性慢性胆囊炎86例,结石性急性胆囊炎6例,萎缩性胆囊炎4例,胆囊息肉31例。手术方法:使用德国WOLF公司10