女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

背景 致密性骨炎（OCI）和其他疾病有时难以鉴别，探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。 目的 探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。 方法 回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组，年龄15~50岁，平均（33.8±6.6）岁，病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组，年龄15~48岁，平均（35.6±7.6）岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。 结果 观察组血清白蛋白（45.4±2.9）g/L低于对照组（46.5±2.8）g/L（t=2.190，P<0.05）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）〔0.28（0.23，0.37）μg/L〕、N-端骨钙素（OC）〔13.1（11.2，16.2）μg/L〕、25-羟维生素D3〔25-（OH）VD3〕〔（14.1±5.1）μg/L〕低于对照组〔0.36（0.29，0.48）μg/L，15.6（13.7，17.3）μg/L，（17.5±6.6）μg/L〕（Z=-2.983、-3.255，t=3.081，P<0.05）。长病程亚组OC水平〔14.6（12.4，18.5）μg/L〕高于短病程亚组〔11.7（10.2，14.0）μg/L〕（Z=-2.407，P<0.05）。多孕亚组β-CTX〔0.25（0.22，0.32）μg/L〕、OC水平〔12.2（10.3，15.0）μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33（0.26，0.44）μg/L、13.4（12.0，18.8）μg/L〕（Z=-2.486、-1.897，P<0.05）。相关性分析显示，观察组血清1型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）与妊娠次数、生产次数均呈负相关（rs=-0.276、-0.298，P<0.05），OC与体质指数（BMI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、妊娠次数均呈负相关（rs=-0.284、-0.374、-0.360，P<0.05），25-（OH）VD3水平与BMI呈正相关（rs=0.275，P<0.05）。 结论 女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低，可为鉴别其他疾病提供依据；血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度，同时OC水平与患者妊娠次数相关；tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。     

北欧清洗消毒现状——消毒过程如何减少医院感染

1“消毒”定义的发展250多年前,在瑞典的医疗工作中已经开始使用“消毒”(Disinfection)作为术语,主要指控制或减少医院内的怪味。当时微生物致病的重要性依然不为民众所知。消毒的现代定义是指去除或杀灭致病微生物,以达到清洁要求。消毒的理想方式是完全去除表面的微生物,当然如果真能做到这一点,物品的表面就不止达到了消毒要求,而应为无菌状态了。2现代消毒技术水作为溶剂和优良的载体,对清洁过程起着至关重要的作用。但是,单纯用水或水溶液清洗的方法达不到去除所有微生物的要求。这样,消毒过程要分两步,第1步是通过清洗或机械手段尽…     

脐带宫内断裂1例

患者35岁。G2P1。因停经9^＋月，阵腹痛2^＋小时入院，入院查体：一般情况好，宫高39cm，腹围107cm，胎心80-130次/分。内诊：宫颈清，宫口开大4cm，胎心监护CST（＋）.入院后因胎儿宫内窘迫即刻行剖宫产术。     

直肠癌盆腔放疗后肠受照射影响因素的研究

目的 评价体位、性别、手术、膀胱充盈状态对直肠癌放疗后肠受照射的影响。方法36例直肠癌患者被研究，盆腔放疗采用1后2侧野三维适形放射治疗（3DCRT）的方法，处方剂量为50Gy。利用每个计划的剂量．体积直方图（DVH）对盆腔内肠的受照剂量和体积进行分析。结果膀胱充盈差和好时肠受照射的平均剂量分别是23．8和18．3Gy（P=0．004），V45高剂量受照体积分别是15．7％和7．8％（P=O．004）；体位仅对肠V15，低剂量受照体积有显著影响；性别对肠受照射的最大剂量和V15，有显著影响；手术对肠受照射的平均剂量有显著影响，分别是术前19．0Gy和术后22．5Gy（P=0．015）；在仰卧或俯卧、术前或术后膀胱充盈好时均比差时肠受照射剂量要低或体积要小。膀胱充盈好和差时肠受到高剂量照射的体积V4，在俯卧位分别是15．3％和7．4％（P=0．023），术后分别是14．1％和7．2％（P=0．014），差异有统计学意义。结论 患者治疗体位、性别、手术对盆腔内肠受照射剂量和体积有一定的影响，膀胱充盈状态有显著影响。     

美国创伤院前救治立法演变及现状

一个成熟的社会可以使很多不同的因素交互作用，互相增效，从而使民众受益。其成熟程度反映于其处理看似互不相关的问题的解决机制上。法律和医疗服务是这许多社会基础中的两种。就法律而言，它是最高的上层建筑，并规定了包括医疗等其他社会基础所能发挥作用的范围。在美国，从历史角度看，     

免疫检查点治疗:癌症治疗的新突破

如今癌症已成为全球最为关注的公共卫生难题之一,积极探索癌症新疗法的努力和尝试从未间断过。近年来,免疫治疗正成为癌症治疗领域的新宠,受到越来越多专家的青睐。2016年,91岁高龄的美国前总统卡特成功地通过免疫疗法治愈了黑色素瘤,引起了业界广泛关注。卡特总统使用的便是免疫检查点治疗,也是时下倍受推崇的一种癌症治疗方式。     

正常人尿中单羟酚类物质含量的测定研究

目的：确定正常人尿中单羟酚衍生物（ＭＨＰ）含量范围。方法：采用可见分光光度法,定量测定１８～６０岁各类正常人及ＨＢｓＡｇ阳性携带尿液中单羟酚类物质。结果：ＭＨＰ含量与年龄、性别有一定的,１９９４例健康人尿中ＭＨＰ含量为正态分布,第９５百分位数的ＯＤ值上限为０．３,对应酷氨酸含量是２．４６ｍｍｏｌ／Ｌ,而ＨＢｓＡｇ阳性携带者尿液ＭＨＰ与正常人无显著性差异。结论：此实验结果在运用ＭＨＰ进行肿瘤筛查时,     

Graves病患者~(131)I治疗前后头发6种元素含量变化及临床意义的研究

目的探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者经１３１Ｉ治疗后头发６种元素含量变化。方法：检测并比较６４例患者１３１Ｉ治疗前和１３１Ｉ治疗后头发中微量元素Ｚｎ,Ｃｕ,Ｆｅ,Ｍｎ和常量元素Ｃａ,Ｍｇ含量。结果：治疗前Ｇｒａｖｅｓ病患者Ｚｎ,Ｆｅ,Ｃｕ,Ｍｇ,Ｃａ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,而Ｍｎ高于对照组（Ｐ＜０．０１）;治疗后６个月,Ｚｎ,Ｃａ含量升高与对照组无显著差异,Ｍｇ,Ｃｕ,Ｆｅ含量升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５）,Ｍｎ含量较治疗前下降。结论：Ｇｒａｖｅｓ病人某些临床表现可能与体内元素异常有关,经１３１Ｉ治愈后（甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４正常）,部分指标可恢复正常。     

扶正消瘤汤合并MAF治疗晚期胃癌31例

目的：采用扶正消瘤汤合并MAF治疗晚期胃癌的疗效观察。方法：回顾1998年以来，通过对31例晚期胃癌患者，以自拟方扶正消瘤汤(人参、黄芪、茯苓、干蟾皮、炙基草、鸡内金、龙葵，莪术、当归、白芍、焦白术、黄药子、生苡仁、半枝莲、代赭石、夏枯草、白花蛇舌草)与MAF相结合，在全身化疗间歇期应用，3个月为一疗程。临床观察患者的总有效率、缓解率、生存状况等客观疗效标准。结果：总有效率84．1％，缓解率33．52％。生存期最长7年，最短3个月，平均生存时间24．83个月。结论：运用MAF全身化疗，最大限度地杀灭癌细胞以治标，扶正消瘤汤有扶正培元、软坚散结、解毒消肿之效。能缓解呕吐、升高白细胞，从而起到调节免疫、减轻骨髓毒性和胃肠道反应的作用。