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95例Oddi括约肌切开术后近期及远期并发症的临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨应用逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊治时行Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)病人的近期及远期并发症发生情况以及并发症的发生是否与乳头切开大小相关.方法 研究并随访95例接受内镜下EST术病人,按术中乳头切开的程度分为大、中、小切开3组,统计EST术近期及远期并发症的发生情况.结果 95例EST病人近期并发症发生率为18.94%(18/95),包括术中出血11例、迟发出血3例、术后急性胰腺炎1例及胆管炎病人2例,经对症治疗后好转出院,但1例行EST大切开的憩室内乳头病人因并发十二指肠穿孔,抢救无效病死;95例随访者中出现远期并发症者共11例(11.57%),其中胆系感染5例、再发结石3例、乳头狭窄1例及慢性复发性胰腺炎2例,分别经再次ERCP治疗及对症药物治疗症状好转;经统计学分析,EST大、中、小切开的近期(χ2=2.433,P=0.296)及远期并发症(χ2=1.151,P=0.562)发生率之间无显著性差异,且切开大小与术中出血并发症(P=0.109)及总的近期(P=0.124)、远期并发症(P=0.402)之间无相关性.结论 EST术后存在很多近期及远期并发症,乳头切开程度与术后并发症之间无明确相关性,ERCP操作时精确把握切开方向、避免血管损伤、保持胆汁胰液引流通畅及尽量保护Oddi括约肌功能免受损伤能有效避免术后并发症的发生. 相似文献
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目的:总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点。方法:对经手术证实的22例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:I型10例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型6例和Ⅲ型2例,行胆囊切除胆管修补T管引流;Ⅳ型4例,2例行胆囊切除术,2例行胆囊切除,肝总管一空肠Roux-y吻合术。22例中8例行腹腔镜手术,6例术中解剖困难、出血、中转开腹,2例术中损伤胆总管,术后发现再次手术,行Roux-y吻合术,分别于术后4年、6年死于胆汁性肝硬化。择期手术19例,3例行急诊手术。随访时间平均5.6年。结论:Mirizzi综合症术前诊断困难。治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。 相似文献
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黄连素对2型糖尿病患者血清IL-10、IL-6及CRP水平的影响 总被引:6,自引:0,他引:6
孙水平 《长春中医药大学学报》2017,33(3)
目的 探讨黄连素(小檗碱)对2型糖尿病患者血清IL-10、IL-6及CRP水平的影响.方法 选取2型糖尿病患者182例,按随机数字表法分为2组,对照组91例予以二甲双胍治疗,研究组91例在对照组基础上予以黄连素(小檗碱)治疗,观察并记录2组间血清脂联素及炎症因子水平、血糖、胰岛素、血脂指标,同时对比不良反应发生率.结果 与对照组比较,研究组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α 水平较低,血清ADPN、IL-10水平较高,治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平较低,治疗后FINS、HOMA-IR水平较低,ISI水平较高,治疗后TC、TG、LDL-C水平较低,HDL-C水平较高,具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 黄连素(小檗碱)能够有效降低2型糖尿病患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平,提高血清IL-10、ADPN水平,减轻炎症反应,改善糖脂代谢及胰岛素抵抗,有效降低血糖. 相似文献
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白藜芦醇对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 总被引:5,自引:0,他引:5
摘要:探讨白藜芦醇对肝脏缺血再灌注损伤的防护作用。将雄性SD大鼠随机分为空白对照组、缺血再灌注组(I/R组)、I/R加生理盐水处理组和I/R加白藜芦醇处理组。观察肝脏缺血40 min再灌注1,3,6,12h后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织丙二醛(MDA)含量的变化以及肝组织病理学改变。结果示肝脏I/R后血清ALT,AST及肝组织MDA含量均显著升高,肝脏缺血再灌注前用白藜芦醇15 mg/kg者,血清ALT,AST及肝组织MDA含量均明显降低,且肝组织病理学损害明显减轻。结果表明白藜芦醇对肝脏I/R损伤具有保护作用 相似文献
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<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦少、康复快的优点,在我国日益普及。但各地统计LC并发症发生率均高于OC,且其并发症更具危险性。我院自1993年7月至1997年10月,已施行腹腔镜胆囊切除术400例,本文就如何预防并发症作一分析讨论。 临床资料 全组男132例,女268例,年龄最小16岁,最大76岁,平均年龄44岁。慢性结石性胆囊炎256例,急性胆囊炎102例,萎缩性胆囊炎28例,胆囊息肉14例。其中伴有冠心病36例,高血压24例,糖尿病43例,肺气肿13例,肝硬化5例。既往有上腹部手术史9例,下腹部手术史57例。所有病 相似文献
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肝细胞肝癌中HSP90α的表达及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究热休克蛋白90α(HSP90α)在人肝细胞性肝癌(HCC)组织中的表达,并探讨其与肿瘤生物学行为及预后的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测l0例正常肝组织、40例HCC组织及其癌旁组织中HSP90α的表达。结果 HSP90α在正常肝脏、癌旁组织及肝细胞性肝癌中的表达阳性率分别为l0.0%、52.5%及72.5%.在肝细胞性肝癌中的表达阳性率明显高于正常肝组织和癌旁组织(P<0.05)。HCC的HSP90α阳性表达与肿瘤的临床分期、分化程度、累及浆膜状况及淋巴结转移状况显著相关(P<0.05);而与肿瘤数目无关(P>0.05)。HSP90α阴性表达者的预后显著优于HSP90α阳性表达者,术后平均无瘤生存期前者为38.6个月,后者为25.5个月(P<0.05)。结论 HSP90α在肝细胞性肝癌中的表达明显增强,HSP90α表达与HCC的临床分期、肿瘤分化程度、累及浆膜状况及淋巴结转移状况有关.可作为判断颈后的指标之一。 相似文献