树突状细胞和滤泡树突状细胞的研究进展

树突状细胞（ＤＣ）作为一种专职性抗原递呈细胞，在免疫应答起着很重要的作用。近年来人们对两类ＣＤ，即与Ｔ细胞相关的指突状ＤＣ（ＩＤＣ）和与Ｂ细胞相关的滤泡ＤＣ（ＦＤＣ）有了较深入的了解。本文介绍各种ＤＣ的内在联系，在组织间的移行、功能上的成熟过程以及ＦＤＣ对Ｂ细胞介导的体液免疫的作用等研究进展作一介绍。     

氯诺昔康对食管癌切除术病人围术期自然杀伤细胞及淋巴细胞亚群的影响

氯诺昔康是新型非甾体类消炎镇痛药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成及激活神经内啡肽系统，从而产生镇痛作用，而且对肿瘤的发生、发展、转移也有抑制作用。但氯诺昔康对细胞免疫功能的影响尚不清楚。本研究通过比较围术期使用氯诺昔康和芬太尼的食管癌切除术病人外周血淋巴细胞表面分子、自然杀伤（NK）细胞的变化，研究氯诺昔康对细胞免疫功能的影响。     

产钳助产39例分析

产钳术作为一种有效的助产手段至今已有400多年的历史，我院于1998年-2003年行产钳术助产分娩39例效果良好，现总结报道如下：     

皮肤镜观察鲍温样丘疹病一例

<正>临床资料患者,女,23岁。发现外阴褐色扁平丘疹1个月, 于2018年4月来我科就诊。患者既往体健,2个月前曾有高危性行为。系统检查无异常。皮肤科情况:外阴可见多个绿豆至黄豆大黑褐色扁平丘疹,表面光滑,无糜烂、破溃(图1)。醋酸白试验阴性。肛周皮肤未见异常。HIVAb、TPPA均阴性。皮肤镜检查见弥漫性规则分布的球状血管,局部线状排列的褐色小点(图2)。组织病理示:表皮角化不全及角化过度,棘细胞不规则增生,见挖空细胞,有异型性,极向紊乱     

妊娠高血压122例临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病的危险因素及对母婴结局的影响。方法对2008年5月—2010年6月在我院进行围生期保健和分娩的妊娠高血压疾病孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果本组122例患者中,112例产妇痊愈出院,9例遗留高血压疾病,围生儿死亡1例,孕产妇死亡1例。结论妊娠期高血压疾病直接威胁母儿的生命安全,加强孕期保健能早期发现和有效预防妊娠期高血压疾病的发生,降低孕产妇及围生儿的病死率。适时终止妊娠是减少母婴危险的重要手段,应全面考虑母婴情况,保障母婴安全。     

超重或肥胖乳腺癌患者化疗期间体质量管理体验的质性研究

目的了解超重或肥胖乳腺癌患者化疗期间体质量管理体验, 为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法, 采用目的抽样法, 于2023年3—5月选择山东第一医科大学附属省立医院和山东第一医科大学第一附属医院乳腺外科化疗期间10例超重或肥胖乳腺癌患者进行半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析, 提炼主题。结果 10例超重或肥胖乳腺癌患者平均年龄为43.2岁。提炼出3个主题8个亚主题, 分别为:体质量管理动力不足(认知不足、内驱力不足、激励不足)、体质量管理困扰体验(疾病不确定感、化疗期症状困扰、无法识别信息的正确性)、体质量管理调控与支持(掌握正确的体质量调控方法、各方面支持)。结论乳腺癌肥胖患者化疗期间体质量管理动力不足、困扰较多, 医护人员可以从明晰体质量管理的重要意义、提供针对性的信息支持、建立良好的社会支持系统以及提供有效的体质量管理指导等方面采取有效措施, 以提高乳腺癌肥胖患者化疗期间体质量管理的有效性。     

产钳助产术40例分析

目的为了在临床实践中运用产钳术，提高产科质量，降低新生儿死亡率及产妇死亡率。方法将我院1999年～2004年施行产钳术40例，从孕妇年龄、孕周、新生儿体重、产钳术指征、产钳术分娩的条件等方面进行分析。结果38例成功，2例失败。结论只要产钳术指征明确，方法得当，以及有熟练的产科医师操作，产钳术是现代产科中迅速结束分娩，降低剖宫产率、孕产妇死亡率及新生儿死亡率的有效方法之一，值得在临床推广。     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法选择2004年5月至2009年5月我院235例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对两组分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿室息等情况进行回顾性分析。结果123例阴道试产中98例试产成功,试产成功率为79．7％。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量多,而子宫破裂、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠试产与剖宫产比较利多弊少,我院98例瘢痕子宫成功阴道分娩,表明把握好瘢痕子宫阴道分娩的指证,做好医患沟通,符合试产条件者在严密监护下应给予试产,因为阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦,恢复快。试产失败者改急诊剖宫产。     

不同程度急性高容量血液稀释时家兔小肠和全身氧代谢的变化

目的评价不同程度急性高容量血液稀释(AHHD)对家兔小肠及全身氧代谢的影响。方法5月龄健康家兔12只,体重2．4-2．9kg。全身麻醉后,静脉输注4％琥珀酰明胶70ml-1·kg-1·h-1行AHHD,使Hct分别达到25％(H1)、20％(H2)、15％(H3)、10％(H4)4种程度,每种程度维持30 min。抽取股动脉、颈内静脉、肠系膜上动脉及肠系膜上静脉血标本,测定血液稀释前(H0)及4种程度下进行血气分析,测定血乳酸(Lac)浓度,计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CvO2)、氧摄取率(ERO2)、静脉-动脉乳酸含量差(v-aLac)。结果与H0比较,全身及小肠vLac、v-aLac在H4时升高,ERO2在H3、H4时升高(P<0．01);与H3比较,H4时ERO2、aLac、vLac、v-aLac升高(P<0．01);全身及小肠CaO2、CvO2随血液稀释程度的加深而降低(P<0．01)。全身及小肠血气分析结果与Lac变化趋势基本一致。结论Hct在15％～25％是保证家兔小肠和全身氧供的安全的血液稀释范围。