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肝脏是腹腔内最大的实质器官,质脆,在腹部创伤中容易受到损伤。肝外伤的发生率仅次于脾破裂而位居第二位,约占腹部损伤的15%-20%。重度肝外伤的病死率高达50%。因此,如何提高重度肝外伤的诊断和治疗水平,降低病死率, 相似文献
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胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结胃癌淋巴结清扫术致淋巴漏的发生原因及防治方法.方法 对胃癌术后发生腹腔淋巴漏6例患者的资料进行回顾分析.结果 5例患者术后并发淋巴漏,经保守治疗治愈,1例术中发现淋巴液渗漏,经缝扎处理避免了术后淋巴漏的发生.结论 全胃肠外营养(TPN)是胃癌术后淋巴漏的有效治疗方法,了解腹膜后淋巴系统解剖,尽可能避免损伤,在清扫淋巴结时丝线结扎淋巴管网可预防淋巴漏. 相似文献
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目的探讨结直肠癌患者一期吻合术后发生切口感染率以及感染危险因素,为临床诊治提供参考。方法选择2009年1月-2014年10月择期结直肠癌手术患者212例,统计患者感染率,并分析术前、术中、术后中切口长度、吻合方式、污染等因素对感染影响,通过单因素、多因素分析感染危险因素,使用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 212例患者术后发生切口感染21例,感染率为9.91%;BMI≥25kg/m2、切口保护方式、肠内容物外溢、切口长度≥20cm、开腹手术、吻合方式、营养不良是影响切口感染的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);营养不良、开腹手术、BMI、纱垫保护、肠内容物外溢是发生切口感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养不良、开腹手术、BMI、纱垫保护是切口感染独立危险因素,采取针对性干预措施有利于降低感染率。 相似文献
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姚永庭 《中国普通外科杂志》2015,24(5):756-759
目的:探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用,并分析神经检测临床价值,为临床诊治提供参考。方法:选择2011年1月—2014年6月264例高风险甲状腺手术患者,根据术中是否显露喉返神经分为显露组160例,未显露组104例,对比两组患者喉返神经受损率、手术时间等临床指标;显露组160例根据是否实施神经监测分为监测组72例,未监测组88例,对比两组寻找神经时间、喉返神经损伤率等指标。结果:显露组手术时间为(132.73±24.67)min,明显长于未显露组的(118.21±19.46)min(t=3.884,P=0.028);显露组与未显露组低钙血症发生率相近(P0.05);显露组喉返神经损伤率为2.50%,明显低于未显露组的8.65%(χ2=5.647,P=0.009)。监测组喉返神经定位时间为(4.68±0.84)min,明显短于未监测组的(17.46±2.37)min(t=7.551,P=0.000);监测组喉返神经损伤率与未监测组相近,组间差异无统计学意义(χ2=0.927,P=0.452)。结论:高风险甲状腺手术中显露喉返神经可以有效降低喉返神经受损率,神经监测可以有效加快神经定位时间,但对降低喉返神经损伤率无明显效果。 相似文献
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原发性小肠肿瘤发病率低,但大多属恶性肿瘤,临床表现不典型,缺乏有效的早期诊断手段.现对我院42例原发性小肠肿瘤的临床病理特点进行回顾性分析,对如何提高术前诊断及治疗水平进行探讨. 相似文献
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目的 探讨内镜配合手术诊治Dieulafoy病的方法。方法 回顾性分析7例内镜配合手术诊治Dieu-lafoy病诊治经过。结果 6例止血成功1例死亡。结论 内镜配合手术诊治Dieulafoy病能更快确定出血部位,提高手术成功率。 相似文献
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目的 比较胃癌全胃切除后两种消化道重建方式的效果.方法 胃癌全胃切除术患者33例,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组(食管空肠Roux-en-y吻合术组)20例和重建Ⅱ组(食管空肠非离断式Roux-en-y吻合术组)13例,比较两组临床效果.结果 重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白明显优于重建Ⅰ组(t =6.92、3.40、3.81,均P<0.05),同时重建Ⅱ组Roux潴留综合征、反流性食管炎、倾倒综合征发生率均低于重建Ⅰ组(t=6.34、16.22、16.22,均P<0.05).结论 非离断式Roux-en-y吻合术创伤小,可以促进术后患者消化功能恢复,提高患者生活质量. 相似文献
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