闭合复位Gamma钉治疗股骨转子部粉碎性骨折

股骨转子部骨折具有双重年龄分布和不同的损伤机制，发病率在逐步上升。随着社会的发展。人口老龄化。交通、建筑等高能量损伤所致的患者增多。该骨折粉碎严重，不稳定，机制复杂，其治疗方法多种多样，为了降低病死率及病残率，避免长期卧床的并发症。尽快恢复正常行走功能，我院自2003年开始采用手法牵引闭合复位Gamma钉内固定方法治疗股骨转子部骨折128例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

骨水泥加长柄股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

随着社会人口的老龄化,高龄股骨转子间骨折已成为创伤骨科领域中具有挑战性的骨折之一,我院于2001年3月至2007年3月采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗年龄〉80岁、全身情况较差高龄股骨转子间骨折患者18例,取得良好的效果,报告如下。     

初次全髋关节置换术后髋关节疼痛发生影响因素分析

目的探讨初次人工全髋关节置换术后中重度髋关节疼痛发生影响因素分析。 方法选择2015年1月至2017年9月在四川省巴中骨科医院初次接受全髋关节置换术的完整成年患者的病历资料进行回顾性分析。翻修手术、长期慢性疼痛、合并恶性肿瘤、精神疾病等情况的病例排除在外。记录患者的性别、年龄、身体质量指数、合并症、置换类型、术前评估、术中指标和术后并发症发生情况等资料。采用单因素和多因素Logistic分析观察患者术后中重髋关节疼痛的发生率及上述资料与髋关节中重度疼痛发生的相关性。 结果共有476例(476例髋)患者纳入研究,中重度疼痛发生率为9.66%。单因素分析显示,置换部位、疾病类型、高血压、吸烟、饮酒不是影响初次髋关节置换术后中重度疼痛发生的危险因素(P>0.05);性别(χ²＝6.145)、年龄(χ²＝7.847)、身体质量指数(χ²＝14.704)、髋关节活动时间(χ²＝8.043)、糖尿病(χ²＝10.356)、美国麻醉师协会(ASA)分级(χ²＝10.654)、入路方式(χ²＝6.746)、假体类型(χ²＝5.917)、手术时间(χ²＝5.024)、下肢深静脉血栓(χ²＝11.145)、术后C反应蛋白(CRP)值(χ²＝7.494)是影响初次髋关节置换术后中重度疼痛的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,身体质量指数≥28 kg/m²[OR＝3.224,95%CI (2.059,8.159)]、下肢深静脉血栓[OR ＝6.902,95%CI (4.574,13.589)]是影响全髋关节置换术后中重度疼痛的独立危险因素(P<0.05),年龄≥60岁[OR ＝0.718,95%CI (0.611,0.829)]、关节活动时间>2 d [OR ＝0.624,95%CI(0.417,0.852)]是全髋关节置换术后中重度疼痛的保护性因素(P<0.05)。 结论初次人工全髋关节置换术后中重度髋关节发生是多因素综合作用的结果,临床应综合考虑这些因素,以降低全髋关节置换术后中重度疼痛的发生。     

经鹰嘴截骨入路克氏针张力带钢丝内固定治疗肱骨髁间骨折

自2000年10月至2006年12月，作者采用经尺骨鹰嘴截骨入路克氏针张力带钢丝内固定治疗肱骨髁间骨折60例，疗效满意。现总结报告如下。