慢性肺心病合并上消化道病变126例

目的了解慢性肺心病合并上消化道病变的内镜诊断，协以分析病因及治疗．方法1990年以来收治60岁以上慢性肺心病450例，所有患者均有吸烟史30a以上，且90％以上以急性肺部感染入院，其中126例合并上消化道症状，表现为反酸、烧心52例（41．27％），上腹胀痛76例（60．32％），呕血43例（34．13％），黑便69例（54．73％）．入院后经积极改善心肺功能、抗炎治疗，病情平稳后行内镜检查，同时有心电监测．结果内镜诊断为胃溃疡34例（26．98％），十二指肠溃疡12例（9．52％），急性胃粘膜病变27例（21．42％），慢性浅表性胃炎21例（16．67％），食管炎17例（13．5％），十二指肠炎7例（5．56％）．慢性萎缩性胃炎5例（3．97％），胃癌3例（2．38％）．结论慢性肺心病患者由于长期缺氧及二氧化碳潴留、应用糖皮质激素及茶碱等药物、肺内感染的应激改变以及长期吸烟等，均可导致消化道粘膜的损伤而引起上消化道病变．因此对该类患者在原治疗基础上加用胃粘膜保护剂、H2受体拈抗剂等是非常重要的，其次，在心电监测的情况下对该类患者行内镜检查是安全的、必要的．慢性肺心病合并上消化道病变发生率较高（本组占28％），应引起临床重视．     

大剂量立止血治疗老年人急性消化道大出血

近年来，应用立止血治疗消化道出血，疗效基本得到肯定。对于急性消化道大出血的老年患者，我们采用短期内大剂量使用立止血，疗效尤为显著。现将我们近２年来应用立止血治疗老年人消化道大出血的结果报道如下。１对象与方法１．１治疗对象老年患者３６例，年龄６０～７５...     

以发烧骨痛为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者男性,63岁,因发烧伴腰背痛于2000年2月10日入院.体温37.3～39℃,夜间升高为著 ,盗汗.腰背部痛呈渐进性加重,活动受限,不能翻身、坐起.既往无结核病史及外伤史. 查体:神清,轻度贫血貌,全身表浅淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,T9～10处压痛明显,转体活动受限,四肢运动正常,双下肢无浮肿,NS (-).血常规:Hb 101g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC12.1×109/L,P0.80,L0.20,PLT1 22×109/L,ESR65mm/h.末梢血涂片未见异常细胞,ASO<250u,RF(-).肝肾功能及钾、钠、氯、钙、磷均正常.血TB-DNA(-),ALP143.5u/L.ECG(-),胸片(-).胸腰椎X光片示C 9～10椎体骨质破坏.CT示胸腰椎椎体序列正常,生理曲度存在,椎间隙正常,胸腰椎大部分椎体(C9～10为著)及部分附件骨质见虫蚀样破坏,大小不等,多数     

干拢素栓（淑宁栓）治疗宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染60例临床分析

目的 探讨干扰素栓在宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染中的有效治疗方法,率先降低宫颈癌的发病率.方法 将2009年6月-2010年6月我院114例HPV感染阳性者随机分为2组,对照组（口服抗宫炎片及阴道冲洗岗松止痒洗剂,54例）和治疗组干扰素栓（淑宁栓60例].进行妇科临床检查和宫颈HPV16、18检查.结果 治疗组宫颈糜有效率为94.75%,对照组宫颈糜有效率为81%,两组疗效差异有显著性（P＜0.05）.随访1、2、3月,治疗组的阴转率明显升高,与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 干扰素栓（淑宁栓）治疗宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染临床疗效显著,能有效降低宫颈癌的发生.     

卵圆孔未闭相关疾病的诊治进展

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病,且与多种疾病包括隐源性脑卒中、先兆性偏头痛、减压病、低氧血症等相关。该文介绍卵圆孔未闭相关疾病的诊疗状况。     

康莱特联合5-Fu对肝癌细胞Heap1-6的作用

目的研究康莱特（KLT）联用半量最佳体外抑瘤浓度5-氟尿嘧啶（5-Fu）、单药全量5-Fu对体外小鼠Heap1-6肝癌细胞增殖及凋亡的影响。方法采用MTT法检测各药物组对细胞活性的影响;采用流式细胞术分析各药物组对肝癌细胞株Hepa1-6细胞周期的影响。结果 MTT示：康莱特联用半量5-Fu较单药全量5-Fu的抗肿瘤效果显著;高剂量康莱特联合半量5-Fu的抗肝癌效果较低、中剂量组联合组显著。流式细胞术示：不同浓度的康莱特联合半量5-Fu较全量5-Fu的促凋亡作用差异在中剂量时差异无显著性。结论中剂量的康莱特联用半量5-Fu对肿瘤细胞的抑制作用及促凋亡作用与单药5-Fu的疗效相当,可以指导临床用药。     

临床护理本科师资培训模式意向调查

采用问卷调查法；对91名护理教师和89名护理本科生进行临床护理本科师资的培训内容、形式调查。结果教师认为提高授课技巧、理论知识在整体护理的应用、护理科研、现代教育学进展和人文社会学至关重要；学生认为在教师培训中需要加强各科常见疾病的系统知识、理论联系实践的能力、适当的教学方法及手段十分必要；学生对教师在授课技巧方面满意率较低的有启发思维能力、表达能力、结合专业新进展、专业外语水平。学生希望提高教师的教学方法及手段；学生与教师均认为培训重要的内容是教育学理论与实践、临床理论与实践结合的能力、护理科研。     

子痫前期胎盘、脐血管中神经激肽B表达及组织病理变化的研究

目的研究子痫前期患者胎盘、脐血管中神经激肽B（neurok in in B,NKB）的表达及组织的病理变化情况。方法采用SP法对轻、重度子痫前期组共40例和正常妊娠组20例的胎盘和脐血管组织进行NKB的免疫组化染色,观察各组NKB的定位、分布和表达量的差异。同时常规HE染色观察各组胎盘、脐血管的病理变化。结果NKB在各组胎盘合体滋养细胞、毛细血管内皮细胞、脐静脉内皮细胞中均有不同程度的表达。轻、重度子痫前期胎盘组织中,其NKB含量明显高于正常组（P〈0.05,P〈0.01）,HE染色可见子痫前期组细胞滋养细胞增生,合体细胞结节、纤维素样坏死显著增多等病理变化,与正常组相比有显著性差异。结论胎盘可能是NKB的重要产生释放部位。且NKB可能通过某些直接或间接的途径,参与了子痫前期损伤和代偿并存的复杂变化,在子痫前期的发生发展中起着重要作用。     

细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在子痫前期发病中的作用

目的:检测细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织中的定位及表达,研究它们在子痫前期发病中的作用。方法:采用免疫组化SP法和实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法检测胎盘组织中Cyr61和CTGF的表达,其中重度子痫前期患者34例,正常妊娠16例。结果:(1)细胞基质蛋白Cyr61和CTGF在正常妊娠孕妇及重度子痫前期患者胎盘组织中均有表达;(2)Cyr61在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平低于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.01);(3)CTGF在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平高于正常妊娠孕妇胎盘(P<0.05);(4)Cyr61和CTGF mRNA在重度子痫前期患者胎盘组织的表达水平呈负相关(P<0.01)。结论:Cyr61表达下调和CTGF过度表达与子痫前期的发病有关,并在该病的发病过程中起到一定的作用。