镜像右位心合并室间隔缺损1例

1 资料 患儿男,10岁,患儿以"发现心脏杂音9年余"为主诉入院.患儿出生后不久因肺炎到当地医院就诊查体发现心脏杂音,行超声检查提示:复杂先天性心脏病.     

微创技术在特殊心脏畸形治疗中的应用

目的 分享微创技术治疗若干例特殊心脏畸形的应用经验。方法 纳入2014年7月—2020年9月大连市妇女儿童医疗中心（集团）心脏中心收治的8例特殊类型心脏畸形患儿,其中男3例、女5例,年龄0.8～1.2(1.1±0.4)岁,体重7.8～11.5(9.6±2.9)kg。包括2例肌部巨大室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）、3例膜周部筛孔样VSD、1例右冠状动脉-右心房瘘、1例右冠状动脉-右心室瘘和1例低龄且低体重巨大主-肺动脉窗患儿。将经食管超声心动图作为引导工具,应用微创技术治疗以上特殊类型心脏畸形,术中经食管超声心动图即刻评估手术疗效,患儿出院后门诊复查心脏超声、心电图及胸部X线片。结果 8例患儿经微创手术治疗过程顺利,术后无切口感染、心内感染、心律失常或心包积液发生。8例患儿随访至今,无失访病例,各项复查结果满意。结论 对于少数特殊类型的心脏畸形,应用微创技术是一种大胆而创新的尝试,对于某些合适患者可减轻创伤、降低医疗费用,有一定的临床借鉴价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停不同伴随症状对心脑血管疾病及糖尿病事件发生风险的影响

目的明确阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者不同伴随症状对心脑血管疾病及糖尿病事件发生风险的影响。方法回顾性收集2011年1月4日至2016年12月28日唐都医院睡眠中心诊断为OSA的患者, 将患者根据伴随症状分为A组:OSA不伴失眠及日间过度思睡(EDS)组、B组:OSA伴失眠组、C组:OSA伴EDS组和D组:OSA伴失眠及EDS组, 通过电话随访的方式对患者进行6～11年的随访。结局指标为复合心脑血管及糖尿病事件(包括新发或再发心脏病、脑梗死、脑出血, 新发高血压和糖尿病)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 采用Log-Rank检验比较OSA患者伴失眠和(或)EDS症状的预后情况, 并构建多因素Cox比例风险模型分析OSA患者发生不良结局事件的影响因素。结果纳入504例OSA患者, 最终307例配合完成随访, 男274例, 女33例, 年龄(49±11)岁, 其中A组27例, B组143例, C组27例, D组110例。中位随访7.7年, 78例发生心脑血管疾病及糖尿病事件。其中A组发生结局事件1例(3.70%), B组发生30例(20.98%), C组发生10例(37.0...     

术前给予甲状腺素对体外循环心脏直视术后患儿血流动力学和甲状腺激素水平的影响

目的 分析术前给予甲状腺素对体外循环心脏直视术后患儿血流动力学和甲状腺激素水平的影响。方法 50例行体外循环心脏直视术的患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。两组均在手术前2 d进行治疗。对照组给予安慰剂,观察组给予甲状腺片治疗。比较两组患儿手术前后的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]水平、甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、重症加强护理病房(ICU)情况(ICU停留时间、气管导管保留时间、正性肌力药物使用率)。结果 术前2 d,对照组SBP(104.37±11.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(59.98±6.84)mm Hg、HR(97.73±18.47)次/min,观察组SBP(103.82±11.94)mm Hg、DBP(58.99±7.83)mm Hg、HR(98.96±19.04)次/min;术后3 d,对照组SBP(106.48±12.06)mm Hg、DBP(60.74±7.73)mm Hg、HR(100.78±13.05)次/min,...     

钩钢板与空心螺钉固定第五跖骨基底Ⅰ区骨折的比较

[目的]比较钩钢板与空心螺钉治疗第五跖骨基底Ⅰ区骨折的临床疗效.[方法]2015年1月—2018年4月,本科手术治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者32例,依据术前医患沟通结果,将患者分为两组.其中,16例采用开放复位钩钢板内固定(钩板组),16例采用空心螺钉固定(螺钉组).比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者...     

基于生态系统理论的中国儿童青少年近视影响因素研究

儿童青少年近视是中国较为严重的公共卫生问题之一。近视是遗传、环境和行为习惯等多方面共同作用的结果。随着研究的深入,越来越多的证据表明环境因素对儿童青少年近视的发生具有决定性作用。本研究基于生态系统理论,从四个环境层面和一个历时系统梳理并分析中国儿童青少年近视的影响因素,以期为中国儿童青少年近视的防控和干预提供理论参考和实践指导,为该领域研究提供新的思路。     

基于CiteSpace的肺癌免疫治疗研究的可视化分析

Objective To understand the current status of research on lung cancer immunotherapy to provide a reference for further investigation and future topic selection in this field. Methods CiteSpace visualization analysis software was used to analyze 400 Chinese studies in CNKI and 5 001 English studies in the Web of Science database from 2005 to 2021, with “lung cancer” and “immunotherapy” as keywords. Keyword co-occurrence analysis was performed on 17 English studies of “Lung Cancer” “Immunotherapy” and “Single cell sequencing” in the Web of Science database. Results “Non-small cell lung cancer” “immunosuppressants” “PD-L1” “dendritic cells” and “cytokine-induced killer cells” are current research hotspots in lung cancer immunotherapy. Monoclonal antibody drugs including nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, and durvalumab are hotspot drugs. Immunotherapy combined with chemotherapy as well as PD-L1 expression have become the focus of continuous research. The majority of studies on lung cancer immunotherapy are conducted in the United States, followed by China. Conclusion Lung cancer immunotherapy has gradually become a research hot spot in China. In the future, in-depth research is needed to provide cutting-edge directions for lung cancer immunotherapy. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

延迟关胸在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用

目的:总结延迟关胸(DSC)在小儿复杂先天性心脏病(CHD)手术中的应用。方法:从2006年5月～2011年10月,我院对8例复杂CHD手术患儿使用DSC技术。男5例,女3例,年龄21d～2岁,体重2.3～15.4 kg。采用自身前后对照,观察DSC对预防手术意外及严重并发症的作用。结果:8例患儿中,治愈6例,住院死亡1例,住院死亡率12.5%,放弃治疗1例,出院15 d后死亡。存活患者术后无严重并发症,均已出院。结论:对于复杂CHD手术后出现严重并发症的患儿,DSC是一种安全有效的解决方法。正确的采用DSC可以降低小儿复杂CHD手术的死亡率。     

先天性支气管狭窄术后并发症的观察与护理分析

目的:探讨先天性气管狭窄(CTS)矫治术后并发症及相应护理对策。方法:回顾性分析我院自2006年5月~2011年11月收治的15例CTS手术患儿的临床资料,观察术后并发症及护理方法。结果:本组15例CTS患儿中,低心排综合征2例,气管软化再狭窄2例,气管吻合口漏1例,乳糜胸1例,肺不张1例。经精心治疗和护理后所有患儿转危为安,无死亡病例。结论:加强护理可以降低CTS矫治术后并发症的发生率,且改善CTS患儿并发症预后。     

医院内部财务管理与控制分析

近年来,财务管理的地位逐渐提高,人们对如何加强医院内部的财务管理给予了高度的重视,其直接影响到医院的毛利润,因此,加强其财务管理的控制对提高医院的经济效益具有重要意义,本文就从医院财务内部管理与控制的角度入手分析,加强管理。