临床营养支持护理研究与应用

临床营养支持是20世纪医学一大进展，也是一项复杂的医疗护理技术。临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用。本研究的目的是最大限度地防止和降低并发症的发生，让更多病人获得理想的营养支持。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的实施与护理

目的:研究重症急性胰腺炎病人早期肠内营养支持实施的难点,探究一整套重症急性胰腺炎病人早期肠内营养实施的方法.方法:选择普通外科ICU内重症急性胰腺炎病人65例,APACHEⅡ评分均≥8分.在发病后2周内,病人肠道功能存在或恢复时,开始给予肠内营养支持.结果:65例病人在ICU内共行肠内营养1 141 d,65例病人均在发病后1周内开始输注肠内营养,54例病人在1周内达到肠内营养全量;11例病人1周后仍出现腹泻、腹胀、呕吐等而不得不减量或暂停,好转后重新开始,2周内也达到全量.1 141 d的肠内营养中,共发生堵管18次,管道移位3次,管道脱出2次,腹泻43 d,腹痛、腹胀21次,呕吐2次,便秘11 d,气管切开病人无一例出现误吸,代谢观察中发现高血糖17次,均被及时处理.65例肠内营养的病人中,除1例自动出院外,均按期完成肠内营养计划.结论:对重症急性胰腺炎病人急性期实施肠内营养,需通过反复尝试,对症处理.预防和处理胃肠功能紊乱、误吸、代谢紊乱等并发症,是重症急性胰腺炎病人肠内营养时护理的关键内容.     

肠内营养短肽类与整蛋白制剂存在配伍禁忌

<正>肠内营养(EN)不仅能提供人体所需的营养物质以及补充肠外营养(PN)支持的不足,还能防止肠黏膜萎缩,有利于维持肠道的完整性,保持免疫功能和肠黏膜屏障,防止细菌易位等优点[1]。但在临床使用EN治疗过程中常常因病情需要,在同一天先后输注不同类型的EN制剂。我科一例病人使用同一根EN导管输注百普力和瑞素时,发现导管内出现絮状物。经查阅文献报道,百普力与能全力在同一导管内先后输注时会发生絮状或块状沉淀物[2]。     

以“科研兴护年”为契机 提高护理科研能力

目的通过设立主题年的方式，优化管理体制，探讨“科研兴护年”护理科研工作管理方法。方法确立“科研兴护年”为发展主题，优化科研创新团队管理体制，设立专家审稿团，举办科研讲习周、论文报告会，加强临床护士继续教育，成立英语沙龙兴趣小组，评选当年科研论文数最多的护士及护理团队等。结果科研论文数量由2006年的54篇、2007年的70篇上升至2008年的91篇。结论通过“科研兴护年”活动的开展，增强了护理人员的科研意识和能力，提高了护理人员的整体素质。     

提高护理人员科研论文写作能力探析

目的探讨提高护理人员科研论文写作能力的有效方法。方法采取成立护理科研组与专家组、对护理科研与论文写作全程督导,以及以精神奖励为主的激励机制等举措。结果近3年护理论文发表数逐年上升,论文质量也显著提高,发表护理论文作者群逐渐扩大、学科拓展情况良好。结论科研论文写作是护理人员的薄弱环节,采取有效的措施可提高护理人员科研及其论文写作水平,促进护理学科的发展。     

严重腹部创伤致多发肠瘘患者一例营养支持的实施与护理

腹部创伤致肠瘘的发生率为21.7%[1],营养支持是肠瘘患者的重要治疗手段之一.对于严重创伤导致的肠道多处瘘,合并有腹腔感染以及多器官功能障碍的患者,实施安全而合理的营养支持,以维持和改善患者营养状况是临床营养支持实施的难点.2010年3月28日,南京军区南京总医院收治了1例腹部严重创伤导致的肠道多发瘘且合并有腹腔感染以及多器官功能障碍的患者,经过科学地实施营养支持与护理,较快地改善了患者的营养状况,使其顺利进入了康复期,现报道如下.     

护理科研骨干培养在护理论文写作中的作用

目的探讨提高护理科研论文写作水平的新途径。方法在全院培养8名护理科研骨干．分管医院8个片区的护理科研工作，包括组织科研写作培训、收集了解辖区论文书写情况、协助课题申报等。结果8名护理骨干的科研能力增强，全院护理人员在统计源期刊发表的论文数量增加。结论设立科研骨干可有效提高护理科研水平，促进护理科研工作开展。     

经皮内镜下胃／肠造口患者家庭肠内营养的观察与护理

家庭肠内营养（ homeenteralnutrition, HEN）是指在专业的营养支持小组指导下，患者在家庭环境中接受肠内营养支持治疗。目前在美国HEN使用率360人／百万／年，在欧洲HEN使用率为163人／百万／年，欧美国家病例数每年以20％～25％递增^[1-2]。随着我国经济的增长和医疗水平的提高，     

吞咽障碍患者经皮内镜下胃造口喂养的观察及护理

由各种原因所致食物不能经口腔到胃的过程为吞咽障碍。常见的导致吞咽障碍的原因有脑卒中、脑外伤、吞咽通道及其邻近器官的炎性反应、损伤、肿瘤、放射治疗、食管动力性病变等。随着人均寿命的延长和疾病、伤害的增加，吞咽障碍患者日益增多．南于无法经口进食，患者常采用经鼻胃管途径实施肠内营养。长期鼻胃管的刺激易引起鼻腔及咽喉部受压损伤与不适、肺部感染等并发症。