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4种危重评分系统在老年急性腹膜炎患者预后评估中应用的比较 总被引:5,自引:0,他引:5
目的比较4种危重评分系统APACHEⅡ、SOFA、MPI、MOF在老年急性腹膜炎患者预后评估中的价值,以便更好的对此类患者采取相应的护理措施。方法收集我院2004年12月至2006年11月收治我科重症监护室的老年急性腹膜炎患者80例,计算入院时4种危重评分系统的评分:急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、曼氏腹膜炎指数(Mannheim Peritoni-tis Index,MPI)、多器官衰竭评分(Multiple Organ Failure,MOF)。统计患者病死率,并观察分段区间的并发症发生率和病死率变化。计算ROC曲线下面积衡量各评分系统的效力。结果评分APACHEⅡ=19、SOFA=8、MPI=30、MOF=7,与患者不良预后明显相关。评分APACHEⅡ≥20、SOFA≥12、MPI≥39的患者全部死亡。而评分APACHEⅡ≤15、SOFA≤7、MPI≤27、MOF≤7,患者预后良好。随着评分分值的升高,并发症发生率和病死率也相应升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4种评分APACHEⅡ、SOFA、MPI、MOF的ROC曲线下面积分别为0.891,0.915,0.850,0.745。结论4种危重评分系统有利于老年急性腹膜炎患者预后的评估,以APACHEⅡ和SOFA评分为优,对采取合理有效的护理干预措施有指导意义。 相似文献
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[目的]分析老年病人腹部手术后肺部并发症(PPC)的危险因素,并探讨相应的护理措施.[方法]回顾性分析2003年7月-2006年12月在我院接受剖腹(非腹腔镜)手术治疗的240例老年病人,调查可能导致PPC的危险因素.[结果]240例病人中有40例出现PPC,发生率为16.7%,年龄>80岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、行上腹部手术、手术时间长、术后气管插管时间长、鼻胃管留置时间长及不能耐受疼痛的病人PPC的发生率明显增高.[结论]腹部手术时仔细考虑以上危险因素,加强围手术期护理、选择合理的手术方式及术后镇痛方式是降低PPC的关键. 相似文献
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目的探讨APACHEⅢ对老年急性腹膜炎手术患者护理干预的指导意义。方法将110例老年急性腹膜炎患者随机分为观察组(66例)和对照组(44例),于入院时及手术后每天行APACHEⅢ评分;对照组行常规护理,观察组根据入院评分分层实施护理干预,并根据术后评分及时调整护理措施。结果观察组并发症发生率、病死率及住院时间显著低于或少于对照组(均P〈0.05),其中评分41~100分患者效果最为显著(P〈0.05);护士满意度及患者满意度观察组显著高于对照组(均P〈0.05)。结论APAcHEⅢ用于老年患者急性腹膜炎手术危险性评估,对采取合理有效的护理干预措施有指导意义。 相似文献
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目的探讨破裂颅内动脉瘤血管内栓塞术中再发破裂的急救配合要点。方法回顾性分析6例破裂颅内动脉瘤血管内栓塞术中再发破裂患者的临床资料。结果 6例患者均成功栓塞,术后随访6个月,未再出血,DSA复查示,载瘤动脉通畅,瘤体栓塞完全,瘤颈覆盖良好。结论破裂颅内动脉瘤术中再发破裂时良好的急救配合,能有效降低并发症发生率,改善患者预后。 相似文献
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循证护理在外科护理本科生临床教学中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨循证护理的应用对提高护理本科生临床护理能力、护理科研能力的作用.方法将98级42名进入外科临床实习的护理本科生随机分为对照组(20人)和实验组(22人).对照组按原教学模式(参照护理常规实施护理带教),实验组按循证护理模式实施带教.实习结束时对两组护生进行综合技能考试和实习护理论文质量评分.结果实验组综合技能成绩及护理论文质量均显著优于对照组(均P<0.05).结论应用循证护理模式带教,有利于提高护理本科生的临床护理能力和护理科研能力. 相似文献
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目的 探讨预防脊髓损伤患者压疮发生的干预方法。方法 将84例经压疮危险因素评估评分≤14分的患者随机分为观察组与对照组各42例。观察组进行护理干预,对照组给予常规护理。观察两组患者实施各护理方案后1周内压疮发生率、发生时间、发生程度等指标。结果 观察组患者压疮发生率、压疮程度均显著低于对照组(P<0.05),压疮发生时间明显延迟(P<0.05)。结论 护理干预可有效降低脊髓损伤患者的压疮发生率,延迟难免性压疮的首次发生时间,减轻压疮发生程度,减少患者痛苦,提升基础护理质量。 相似文献
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目的 总结脊髓损伤导致的神经源性膀胱病人的护理经验.方法 回顾性分析2020年5月至2020年10月收治的12例脊髓损伤导致的神经源性膀胱的临床护理经验,包括入院评估与监测、急性期留置导尿管的护理、稳定期间歇导尿的护理以及饮水计划和健康教育等.结果 4例出院时能自主排尿;8例出院时行清洁间歇导尿,主要照顾者学会行清洁间... 相似文献