2009-2010 年度宁夏流感监测结果分析

目的 掌握宁夏2009—2010年度流感的流行特征和病原学变化规律,为预测和防控流感大流行提供科学依据。方法 采用回顾性方法对2009—2010年度流感监测点报告的流感样病例进行统计,采集流感样病例标本鉴定病毒型别,对监测结果进行分析,并与近两年度数据进行比较。 结果 2009—2010年度ILI％ 的监测高峰出现在2009年第43周至2010年第1周,明显高于近两年度监测平均水平;流感样病例主要集中在5-24岁年龄组;标本阳性率为23.87％,暴发疫情多发生在学校。结论 流感样病例的流行病学监测可以反映出流感活动状况;2009—2010年度流感的流行程度明显高于2007-2008和2008-2009年度,本监测期的优势毒株先后为A型(H1N1)亚型和B型;宁夏的流感病毒优势株每年发生改变。     

泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的疗效研究

目的探讨泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的临床效果。方法选择因呼吸衰竭需要预防机械通气患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例。对照组给予机械通气、糖皮质激素、抗感染及常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予泮托拉唑。结果观察组应激性溃疡发生率为2.08%,对照组为14.58%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.91,P〈0.05）。两组患者均治愈或好转出院,观察组住院时间为（16.8±4.3）d,对照组为（22.7±5.7）d,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑在机械通气患者中预防并发应激性溃疡的效果较好。     

布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现

【摘要】目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎（BS）的CT和MRI表现,以提高对该病的认识。方法：收集经流行病学、影像学、实验室及病理检查确诊的70例BS患者的相关资料,并分析其CT和MRI表现。结果：70例BS患者共累及172个椎体,其中累及腰椎123个（71.51%）,尤以下腰椎受累为著,骶椎18个（10.47%）,胸椎17个（9.88%）,颈椎14个（8.14%）;累及相邻2个椎体46例（65.71%）,相邻3个及以上椎体21例（30%,最多累及连续5个椎体）,“跳跃征”3例（4.29%）。影像表现：虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化最常见（96/172,占55.81%）;大片状骨质破坏较虫蚀状骨质破坏更容易发生死骨（86.36% vs 13.64%）、椎体压缩（85.71% vs 14.29%）及后凸畸形（100% vs 0%）。椎间隙多正常（25/70,35.71%）或轻度狭窄（25/70,35.71%）,可伴有“周围真空现象”（11/70,15.71%）,终板破坏呈“类许莫氏结节”（32/70,45.71%）;局限性椎旁脓肿和硬膜外脓肿分别占85.42%（41/48）和88.10%（37/42）,仅6例脓肿内可见钙化;累及背部竖脊肌3例,累及前纵韧带、后纵韧带、马尾及终丝均为1例。结论：BS好发于下腰椎,影像上多表现为相邻椎体虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化,椎间隙多正常或轻度狭窄,椎旁脓肿与硬膜外脓肿均较局限;BS的CT和MRI表现具有一定特征,结合流行病学、实验室检查及临床表现可作出诊断及鉴别诊断。     

多层螺旋CT重建在输尿管梗阻性病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建在输尿管梗阻性病变诊断中的应用价值。方法对29例输尿管梗阻性病变患者行肾脏输尿管扫描及输尿管重建,结合软件进行分析,显示泌尿系三维影像及与周围解剖结构的关系。结果29例输尿管重建中,16例结石病变清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张程度及范围,13例非结石患者中输尿管末端炎性狭窄7例、输尿管肿瘤4例,卵巢肿瘤压迫致输尿管狭窄2例。MSCT输尿管重建,清楚显示梗阻部位管壁增厚,狭窄或不规则软组织块影,管腔内充盈缺损,上方输尿管不同程度扩张以及周围组织情况,与手术中所见和术后病理结果相符。结论多层螺旋CT输尿管重建可清楚显示病变位置、周围组织情况及立体直观图像,为临床诊断和治疗提供有价值的参考。     

多层螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对齿状突骨折的诊断价值.方法 回顾性分析24例齿状突骨折的CT轴位薄层图像表现,对在工作站获取的薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR),CT仿真内窥镜(CTVE)及四维透明显示(4D-Raysum)4种方法重建.有5例行颈前路加压螺丝内固定治疗的病例进行术前齿状突解剖数据的测量,并对16例复查病例的CT图像进行治疗前后对比分析.结果 24例齿状突骨折根据Anderson及D'Alonzo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(其中2例合并寰椎骨折),Ⅲ型8例.24例中行Halo氏外固定架治疗16例,行颈前路加压螺丝内固定治疗5例,行颈后路椎弓根螺钉内固定治疗3例.16例治疗后复查病例中,有9例行Halo氏外固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,骨折愈合良好;有7例行内固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,内固定物的位置良好.结论 MSCT可作为齿状突骨折诊断及治疗评价的首选检查方法.     

磁共振弥散成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散成像技术对肝脏肿瘤性病变的临床诊断价值.方法 对30例肝囊肿、30例肝脏海绵状血管瘤、37例原发性肝癌、14例转移瘤患者行T1WI、.TR2WI、动态增强扫描和弥散加权扫描,分别进行病变实性区域及正常区域表观弥散系数(ADC值)的测量并进行分析.结果 肝囊肿、肝血管瘤与肝癌及转移瘤患者病变区域的实性部位ADC值分别为(2.87±0.57)×10-3mm2/s、(1.99±0.31)×10-3mm2/s、(1.28±0.23)×10-3mm2/s、(1.17±0.13)×10-3mm2/s、肝癌与肝囊肿、肝血管瘤差异有统计学意义;肝癌与转移瘤患者病变区域的实性部位ADC值差异无统计学意义(P=0.276).结论 磁共振弥散成像技术对肝脏肿瘤性病变的诊断与鉴别诊断有一定的实用价值.实性恶性肿瘤的鉴别仍需进一步探讨.     

老年社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨老年社区获得性肺炎的临床表现特点。方法回顾性分析2008年9月-2009年2月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的社区获得性肺炎138例,分为〉60岁组及〈60岁组,比较两组基本情况及症状、体征。结果〉60岁组咳痰、胸痛症状的发生低于〈60岁组,而肺部哕音却较〈60岁组多（P=0.00）。结论老年肺炎临床表现不典型,应综合考虑。