单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折临床研究

正骨质疏松所致腰椎压缩性骨折是导致老年患者腰背疼痛的主要原因,也是老年人常见的骨折类型,且随着年龄的不断增加,该病的发病率也逐渐上升[1]。以往临床上对该病的治疗多采用保守治疗,但病程长、并发症多,临床效果并不显著[2]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗椎体压缩性骨折常用的一种微创技术,其疗效显著,我们对腰椎压缩性骨折患者采用单侧椎弓根旁入路PVP治     

老年性锁骨中段骨折保守治疗与手术的疗效分析

目的：比较老年性锁骨中段骨折保守治疗和手术的临床疗效。方法回顾性研究2011年1月至2012年1月,我科治疗的老年性锁骨中段骨折患者59例,其中男43例,女16例,保守治疗(肩肘带外固定)30例,手术治疗(切开复位钢板内固定)29例。术后6、12、24个月随访,X 线片观察骨折愈合情况,以 Constant-Murley 评分,评价肩关节功能。结果所有患者均获随访,平均随访时间25.2(24～28)个月。保守治疗组,平均愈合时间(24.5±1.1)周,2例骨不连;手术治疗组平均愈合时间(14.4±2.2)周,无骨不连,无钢板松动、螺钉退出等内固定并发症。两组比较,差异有统计学意义(t＝8.012,P＝0.000)。肩关节功能( Constant-Murley 评分)：伤后(术后)6个月,保守治疗组平均(43.5±4.5)分,手术组平均(55.4±6.2)分,差异有统计学意义(t＝3.803,P＝0.001);伤后(术后)12个月,保守治疗组平均(68±4.2)分,手术组平均(72±2.6)分,差异有统计学意义(t＝2.837,P＝0.008);伤后(术后)24个月,保守治疗组(78±4.8)分,手术组(82±5.8)分,差异无统计学意义(t＝0.260,P＝0.800)。结论手术治疗可快速恢复锁骨中段骨折老年患者的肩关节功能,短期内肩关节功能优于保守治疗组,但两组的远期疗效差异无统计学意义。     

切开复位髓内钉内固定对于老年性复杂股骨转子间骨折治疗的疗效分析

目的 目的探讨切开复位髓内钉内固定对于老年性复杂股骨转子间骨折治疗的临床疗效评价.方法 回顾性分析我院老年复杂股骨转子间骨折患者68例,根据手术方式将患者分为切开复位髓内钉内固定组(22例)及闭合复位髓内钉内固定组(46例),比较两组手术时间、术中失血量、术后髋关节Haris评分及并发症.结果 两组术中手术时间、失血量...     

主动脉夹层动脉瘤误诊一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因无明显诱因突发左侧胸痛半月余,于2011年3月18日入院.疼痛呈胀痛,可忍受,无明显放射性,无面色发白,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,既往高血压病史10余年,近年血压控制良好.于当地医院行双排CT提示左上肺野片状阴影,密度不均,边缘模糊,诊断为肺结核.经抗结核治疗后症状无明显缓解,遂转入我院进一步诊治.     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现、诊断及其价值。方法:回顾性分析我院34例经病理及免疫组织化学证实的GIST的影像学资料,全部病例均行CT检查,其中28例注射静脉对比剂后行增强扫描;5例胃双重造影及全消化道钡餐;7例内镜检查;19例超声检查。结果:本组34例病例中67.6%(23/34)经诊断为恶性,29.4%(10/34)为良性,2.9%(1/34)诊断为交界性。CT主要表现为:88.2%(30/34)为实性肿块,其中26.6%(8/30)为均匀密度,73.3%(22/30)为不均匀密度;11.8%(4/30)为囊性肿块,直径3-20cm,其中50%(2/4)可见坏死液化灶;34例肿块中55.9%(19/34)与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织,其中10.5%(2/19)肿块边缘可见条带状钙化;增强扫描病灶呈不均与明显强化。本组病例肝转移5.9%(2/34),腹膜转移2.9%(1/34),膀胱转移2.9%(1/34)。结论:CT检查可定位诊断,并有助于定性诊断。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的总结DHS(Dynamic Hip Screw)治疗股骨粗隆间骨折的并发症.方法107例股骨粗隆间骨折,平均64.8岁,应用DHS治疗.伤后3天～14天手术,平均5.12天.43例小粗隆骨折分离或伴有后内侧骨碎裂(the possteromedial fragment, PMF)者,3例作小粗隆内固定.术后2周开始部分负重行走.结果随访11月～45月,平均19.8月.无感染及骨折不愈合、内固定物断裂或弯曲发生.螺纹杆穿出股骨头1例(0.94%),螺纹杆切割股骨头颈1例,螺纹杆尾部滑出≥8mm伴局部压痛、活动有牵制感4例(3.74%).仅局部疼痛而无活动受限3例(3.74%).结论本组DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症占8.41%,其中66.67%严格掌握手术指征和操作技术可避免发生.     

廖品正教授治疗目痒经验

廖品正教授在治疗目痒病时,多从治风入手,注意辨识病证的寒热虚实,或内外治法同用,效果较好。本文对其经验进行了简要介绍。     

基于临床工程技术层面的医疗设备安全风险管理

随着卫生经济学和现代科学技术的发展,大量先进的医疗设备被广泛应用于临床,促进了医疗卫生事业的发展和进步.与此同时,医护人员在使用医疗设备的过程中,如何保障其安全性和有效性,并科学地进行规范化的维修与管理工作,是临床工程技术层面需解决的首要问题.为了更好地完成临床工程技术保障工作,从而提高安全性和有效性,提高医疗设备的完...     

经皮加压钢板系统和倒置微创内固定系统置入治疗老年股骨转子间骨折的半年随访

背景：近年来以股骨近端髓内钉、防旋股骨近端髓内钉为代表的髓内固定系统治疗股骨转子间骨折报道较多,但两者比较分析的研究较少。目的：探讨经皮加压钢板和倒置微创内固定两种治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：经皮加压钢板置入21例,倒置微创系统置入15例,年龄65~91岁。观察置入后并发症及髋关节功能Harris评分。结果与结论：全部获得随访6个月,髋关节功能经皮加压钢板组优良率87%,倒置微创内固定组87%。两组患者并发症少,没有患者发生钢板螺钉松动断裂、深静脉血栓形成、髋内翻。提示对于使用髓内固定系统有困难的老年股骨转子间骨折,用此两种微创髓外固定系统也可达到理想的治疗效果。     

200例滴虫性阴道炎的临床诊治研究

目的：探讨滴虫性阴道炎患者的患病因素,临床表现特点和治疗方法.方法：对2009年1月-2011年8月在我站诊治的200例滴虫性阴道炎患者临床资料进行回顾性分析.结果滴虫性阴道炎与性生活直接传播;经公共浴池,浴盆,浴巾,游泳池,坐便器,衣物,污染的器械及敷料等间接传播密切相关.200例滴虫性阴道炎均表现为阴道分泌物增多,外阴灼热,疼痛或性交痛.分泌物稀薄脓性,泡漠状,有臭味,阴道黏膜充血等.联合应用阴道分泌物悬滴法,在阴道分泌物中找到滴虫等检查,有助于诊断.结论：滴虫性阴道炎是常见的阴道疾病,由阴道毛滴虫引起,近年发病率呈增加趋势,及时发现早期进行正规治疗,方能治愈.