节拍化疗联合程序性死亡因子1/程序性死亡因子配体-1抑制剂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者疗效研究

目的 探讨节拍化疗联合程序性死亡因子1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)抑制剂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取自2019年1月至2021年1月南通大学附属海安医院收治的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者80例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为单纯组和联合组,每组各40例.单纯组患者接受节拍化疗,联合组患者接受节拍化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗,比较两组患者的临床疗效、血清学指标、生存质量、癌因性疲乏以及不良反应发生情况.结果 联合组患者的临床治疗总有效率为82.5％(33/40),明显高于单纯组的50.0％(20/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平较治疗前下降,且联合组患者CEA、CA125水平明显低于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的卡氏评分(KPS)较治疗前增加,癌因性疲乏评分较治疗前降低,且联合组患者KPS评分高于单纯组,癌因性疲乏评分低于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯组和联合组患者的不良反应发生率分别为15.0％(6/40)和20.0％(8/40),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 节拍化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者的疗效较佳,能改善患者生活质量,且安全性较好.     

贝伐珠单抗辅助治疗对晚期非鳞NSCLC患者炎症、免疫和营养指数的影响

目的 分析贝伐珠单抗辅助治疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者炎症、免疫和营养指数的影响。方法 收集2020年1月至2022年1月我院收治的非鳞NSCLC患者47例为对象,分为观察组22例,给予贝伐珠单抗辅助治疗,对照组25例,给予常规化疗。比较两组治疗疗效、治疗前后血清炎症因子、治疗前后免疫功能水平以及营养指数的变化。结果 观察组治疗后总有效为19例(86.36%),对照组为14例(56.00%),两组比较(P<0.05);两组患者血清炎症因子水平降低,观察组患者血清炎症因子水平较对照组患者低(P<0.05);CD3⁺、CD4⁺水平升高,CD8⁺水平降低,观察组CD3⁺、CD4⁺水平较对照组高,CD8⁺水平较对照组低(P<0.05);营养相关指数,两组患者治疗后升高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 晚期非鳞非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗辅助治疗,能有效缓解炎症,...     

奈达铂+5-氟尿嘧啶联合放疗对食管鳞癌的临床疗效及其作用机制

目的 探讨奈达铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合放疗对食管鳞癌的临床疗效及对患者外周血中热休克蛋白90a（HSP90a）、癌胚抗原（CEA）及CK20蛋白表达的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在海安医院肿瘤科接受放化疗的130例中晚期食管鳞癌患者的临床资料。按照给药方案不同,分为试验组（67例）和对照组（63例）,试验组采用奈达铂+5-Fu方案化疗联合放疗;对照组采用顺铂+5-Fu方案化疗联合放疗。观察并比较6个疗程后两组患者临床疗效、副反应及患者外周血中热休克蛋白90a、CEA、CK20蛋白水平变化。结果 试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者胃肠道反应和肝肾功能损伤发生率（22.00%,5.00%）均低于对照组（43.00%,24.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后HSP90a、CEA及CK20蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奈达铂+5-Fu联合放疗治疗食管癌疗效优于顺铂+5-Fu联合方案,可降低患者外周血HSP90a、CEA及CK20表达水平。     

BRCA1在非小细胞肺癌中的表达及其与铂类化疗敏感性的关系

目的:研究人类乳腺癌易感基因(BRCA1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与铂类化疗敏感性关系.方法:用免疫组化方法检测65例经病理诊断确诊的晚期NSCLC患者石蜡切片标本中BRCA1蛋白的表达情况,并分析其与舍铂联合方案化疗耐药性的关系.结果:BRCA1蛋白表达在不同年龄、性别、吸烟史、PS评分、病理类型、TNM分期中表达无明显差异;BRCA1蛋白阴性组GP方案化疗有效率为45.83%,阳性组为21.95%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:含铂化疗方案对BRCA1蛋白阳性表达的NSCLC患者疗效差于BRCA1蛋白阴性表达者.提示BRCA1蛋白表达阳性的NSCLC患者对铂类耐药.     

硫氧还蛋白还原酶活性检测在食管癌 60例临床诊断中的应用

目的探究硫氧还蛋白还原酶( TR)活性检测在食管癌临床诊断中的应用。方法 2019年 1月至 2020年 7月海安市人民医院收治的食管癌病人、食管良性病灶病人及同期于该院进行体检的健康者,即分为食管癌组、良性组和对照组,各 60例。分别检测食管癌组、良性组和对照组病人血浆中 TR活性;检测食管癌组织病人化疗前、化疗时和化疗后血浆中 TR活性;比较食管癌组病人 TR活性在不同分期、转移方面的差异;评估食管癌组病人手术预后,随访 2年评估远期预后情况;确定 TR活性检测对食管癌病人的诊断价值。结果与对照组( 3.16±0.79)U/mL相比,良性组( 6.34±0.96)U/mL和食管癌组( 8.12±1.25)U/ mL病人血浆中 TR活性均明显升高( P<0.05);且食管癌病人血浆中 TR活性明显高于良性组( P<0.05)。与化疗前( 8.12±1.25) U/mL相比,化疗时( 4.65±0.87)U/mL和化疗后( 3.37±0.62)U/mL食管癌病人血浆中 TR活性均明显降低( P<0.05);且化疗后食管癌组病人血浆中 TR活性明显低于化疗时( P<0.05)。 TR活性表达和食管癌病人性别、年龄、肿瘤长径和肿瘤位置均无相关性(P>0.05)与病人淋巴结转移和 TNM分期密切相关( P<0.05)。和 Ⅰ＆Ⅱ期食管癌病人相比, Ⅲ&Ⅳ期食管癌病人血浆中 TR活性明显升高(,P<0.05);和未转移食管癌病人相比,食管癌转移病人血浆中 TR活性明显升高( P<0.05)。食管癌病人化疗后有 39例病人得到了完全或部分缓解,病人总有效率为 65%。对食管癌病人随访 2年统计显示,食管癌病人 2年生存率为 75.0%(45例)TR高表达( >4 U/mL)2年生存人数为 31(31/41)例,生存率为 75.6%;TR低表达( <4 U/mL)2年生存率为 14(14/19)例,生存率为7,3.7%;log-rank检验 TR高表达和低表达病人生存率比较差异有统计学意义( P<0.05)。受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析 TR检测曲线下面积( AUC)值为 0.92,特异度为 83.2%,灵敏度为 93.6%。结论 TR高表达于食管癌病人血浆中,其可用于食管癌的早期检测,提示病情的进展情况,对病人的治疗预后能有效评价。     

伊立替康联合奥沙利铂治疗 晚期复发转移卵巢癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 34例晚期复发转移卵巢癌患者予以伊立替康联合奥沙利铂治疗.结果 34例晚期复发转移卵巢癌患者中,CR 8例,PR 11例,SD 12例,PD4例,总有效率55.9％.中位肿瘤进展时间为6.8个月.毒副反应主要为骨髓抑 制、胃肠道反应和神经毒性,均经对症处理后缓解或自行缓解.结论 伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌疗效确切,毒副反应可耐受.     

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2015年8月至2018年8月海安市人民医院收治的60例晚期胰腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各30例。对照组患者给予单药吉西他滨治疗,试验组患者给予白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗方案。比较两组患者的临床疗效、生存情况及主要不良反应。结果试验组患者的临床总有效率为66. 67%,显著高于对照组的30. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者中位生存期(10. 81±2. 16个月vs.7. 32±1. 95个月)、无进展生存期为(3. 90±0. 95个月vs. 2. 62±0. 55个月)、半年内生存率(71. 44%±8. 93%vs.58. 41%±7. 22%)均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组与对照组患者的白细胞减少(70. 00%vs. 66. 67%)、肾毒性(70. 00%vs. 73. 33%)、血小板减少(23. 33%vs. 30. 00%)等不良反应发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌,有效率高,效果安全,明显延长了患者生存期,具有一定的应用价值。     

奈达铂+5-氟尿嘧啶联合放疗对食管鳞癌的临床疗效及其作用机制

目的 探讨奈达铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合放疗对食管鳞癌的临床疗效及对患者外周血中热休克蛋白90a（HSP90a）、癌胚抗原（CEA）及CK20蛋白表达的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在海安医院肿瘤科接受放化疗的130例中晚期食管鳞癌患者的临床资料。按照给药方案不同,分为试验组（67例）和对照组（63例）,试验组采用奈达铂+5-Fu方案化疗联合放疗;对照组采用顺铂+5-Fu方案化疗联合放疗。观察并比较6个疗程后两组患者临床疗效、副反应及患者外周血中热休克蛋白90a、CEA、CK20蛋白水平变化。结果 试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者胃肠道反应和肝肾功能损伤发生率（22.00%,5.00%）均低于对照组（43.00%,24.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后HSP90a、CEA及CK20蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奈达铂+5-Fu联合放疗治疗食管癌疗效优于顺铂+5-Fu联合方案,可降低患者外周血HSP90a、CEA及CK20表达水平。     

多西他赛或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的 比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 将112例晚期NSCLC随机分为多西他赛加顺铂组(DC组)56例和古西他滨+顺铂组(GC组)56例.DC组:多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1-3;GC组:吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.两组均为每21 d一个周期重复.结果 人组的112例中110例可评价疗效,DC组和GC组有效率分别为43.6%和41.8%,1年生存率分别为47.2%和43.6%,两组之间有效率和1年生存率均无统汁学意义(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论 DC和GC方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,毒副反应可以耐受,可以做为临床一线治疗.     

血清硒水平与癌症死亡率关联及剂量-反应关系的meta分析

目的 使用meta分析的方法探讨血清硒水平与癌症死亡率的关联性以及两者之间的剂量-反应关系。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台以及维普数据库(VIP)中公开发表的有关血清硒水平与癌症死亡率关系的前瞻性观察性研究,2位研究者严格按照文献纳入及排除标准筛选文献,应用Stata 12.0软件对纳入文献进行统计学分析。 结果 共纳入7篇文献(2篇文献为巢式病例对照研究,5篇文献为队列研究),总样本量为36 861例。使用随机效应模型合并效应量值,meta分析结果显示,高血清硒水平与人群癌症死亡率呈负相关关系(RR=0.76,95%CI:0.59~0.98);剂量-反应分析结果显示,血清硒浓度每增加50 ng/ml可以明显降低人群癌症死亡率(RR=0.86,95%CI:0.81~0.91)。 结论 高血清硒水平可以降低人群癌症死亡率。