单枚腰椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症

目的 探讨腰椎后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法 从2005年4月至2009年4月,对38例腰椎不稳症的患者均行后路减压单枚椎间融合器配合椎弓根螺钉内固定术.结果 38例患者经随访12～36个月(平均18个月),患者症状均消失,腰椎高度无丢失,无断钉、断棒并发症.术后椎间融合标准按...     

桡骨远端骨折内固定与外固定的比较

[目的]比较掌侧锁定钢板（volar locking plate, VLP）与外固定架联合经皮克氏针固定不稳定性桡骨远端骨折（unstable distal radius fractures, UDRF）的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年1月本院手术收治的73例UDRF患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,41例采用VLP内固定（内固定组）,32例采用外固定架联合经皮克氏针固定（外固定组）。比较两组围手术期、随访期及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术,虽然内固定组手术时间显著长于外固定组,但术中透视次数、早期VAS评分均显著优于外固定组（P<0.05）。术后并发症总发生率内固定组为7.3%,外固定组为25.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。平均随访（15.3±2.1）个月,内固定组恢复完全负重活动时间显著早于外固定组（P<0.05）。术后内固定组Cooney评分、腕掌屈-背伸ROM、腕尺偏-桡偏ROM、前臂旋前-旋后ROM均优于外固定组（P<0.05）。影像方面,术后即刻和末次随访时,内固定组的PT、RI、RL和关节面对合分级均显...     

单枚融合器椎间斜放植骨钉棒内固定治疗下腰椎不稳

目的：探讨腰椎后路单枚融合器椎间斜放植骨钉棒内固定治疗下腰椎不稳的临床疗效.方法：自2005年12月～2010年1月,对21例临床确诊为下腰椎不稳的患者采用后路减压椎间斜放单枚融合器植骨钉棒内固定术.结果：20例经随访6～49个月（平均20个月）,患者症状均消失,滑脱复位率无明显丢失,无断钉、断棒并发症.术后椎间融合标准按SUK标准,融合率100%.按Macnab标准,优11例,良7例,可2例.优良率90%以上.结论：单枚融合器椎间斜放植骨内固定治疗下腰椎不稳,出血少,融合率高,疗效明显.     

衰弱及营养风险对初次髋关节置换术并发症的影响因素分析

目的：分析衰弱及营养风险与初次髋关节置换术并发症的关系,影响初次髋关节置换术并发症的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月至2021年1月接受髋关节置换术100例患者的临床资料,男36例,女64例;年龄18～85(73.82±4.04)岁。采用改良衰弱指数评估术后患者的衰弱状况,临床生化指标及NRS2002营养风险评估量表评估术后患者的营养状况,根据改良衰弱指数将100例患者分为衰弱组和非衰弱组,根据营养状况将100例患者分为营养正常组和营养风险组,并分析衰弱、营养风险与初次髋关节置换术后并发症的关系。结果：衰弱组和非衰弱组的年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、合并症、美国麻醉医师协会（Amercican Scociety of Anesthesiologists,ASA）分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。营养正常组和营养风险组的年龄、BMI、合并症、ASA分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有35例患者发生至少1个术后并发症,其中肺部感染发生率最高,占34.29%(12/35);其次为泌尿感染,占22.86%(8/35)。单因素...     

后路复位椎弓根螺钉固定治疗严重胸椎骨折脱位的临床疗效

目的:探讨后路复位椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床疗效。方法:应用钉棒系统椎弓根螺钉复位内固定治疗严重胸腰椎骨折脱位18例,全部采用后入路手术,术中视情况决定椎管减压、椎间融合或后外侧融合。结果:全部病例经过6个月～4年随访,椎体前缘高度由术前平均34%恢复至术后90%,后缘平均高度由术前的54%恢复到术后的96%。cobb角由术前平均29°恢复至术后7°,合并脊髓损伤ASIA分级神经功能评分均升高一级,椎间植骨或外侧植骨均融合,无断钉、断棒、螺钉松动及感染发生。结论:后路复位椎弓根螺钉治疗严重胸腰椎骨折脱位具有骨折复位满意、固定牢靠,操作简单等优点,是治疗严重胸腰椎骨折脱位的一种可靠方法。     

平安地区征兵体检肝功、HBsAg检测结果分析

平安地区1994年、1995年征兵体检分别为129名、98名、均为男性青年，年龄18～21岁，现将体检肝功、HBsAg检测结果报名如下。1检测方法：麝香草酚浊度试验（TTT）为光电比法法，正常范围为1～6u；谷丙转氨酶（GPT）为赖氏法，正常范围为2～40U；乙型肝炎表面抗原（HBsAg）为酶标法，正常为阴性。2结果与分析：2．1表1所示：两年度GPT和TTT阳性率比较分析表1两年度肝功、HBsAg检测结果无统计学显著意义。1994年征兵体检129名HBsAg阳性者8名，阳性率为6．2％；1995年98名HBsAg阳性者19名，阳性率为19．4％，统计处理P＜0．01，差别…     

儿童肱骨髁上骨折的分级治疗

目的观察分级治疗模式对儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对56例儿童肱骨髁上骨折治疗方案分为三级、其中GartlandⅠ型6例,GartlandⅡ型19例。GartlandⅢ型31例,其中屈曲型2例,伴有神经损伤2例,患月支肿胀特别严重者2例。对GartlandⅠ型骨折,单纯应用石膏外固定;GartlandⅡ型和GartlandⅢ型骨折,首选闭合复位、经皮穿针内固定;闭合复位、经皮穿针失败者或伴有明显血管、神经损伤症状者以及患肢肿胀特别严重者,给予切开复位克氏针内固定．结果56例随访18—29个月,平均20．6个月,按Flynn功能评价标准,优42例,良13例,差1例。结论对儿童肱骨髁上骨折采取分级治疗模式能够取得很好疗效,有效减少并发症的发生。     

LIPI评分系统对非小细胞肺癌免疫治疗患者预后预测价值研究

目的 探讨由乳酸脱氢酶(LDH)联合衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)组成的肺癌免疫治疗预后指标(LIPI)对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者预后的预测价值。方法 回顾性分析自2018年1月至2019年7月空军军医大学西京医院与唐都医院收治的86例接受免疫治疗的NSCLC患者的临床资料。根据dNLR>3和LDH>250 IU/L 2个因素将患者分为3组,即良好LIPI组(含0个因素,n=31)、中等LIPI组(含1个因素,n=38)、不良LIPI组(含2个因素,n=17)。比较各组患者临床疗效。采用单因素、多因素Cox回归分析寻找影响免疫NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立危险因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析LIPI与NSCLC免疫治疗后PFS的关系。结果 各组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者的中位PFS为5.8个月。单因素Cox风险回归模型分析结果表明,转移脏器数≥2个患者的疾病进展风险明显高于转移脏器数<2个患者(危险比=2.16,95%可信区间1.17～4.01,P<0.05...     

免疫治疗6周后中性粒细胞淋巴细胞比率及乳酸脱氢酶对非小细胞肺癌预后预测价值

目的 探讨免疫治疗6周后的中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及乳酸脱氢酶(LDH)对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的预测价值。方法 回顾性分析自2018年1月至2019年7月空军军医大学第一附属医院及唐都医院收治的接受PD-1抑制剂治疗的88例NSCLC患者的临床资料。根据免疫治疗6周后的NLR≥3.4和LDH≥185 IU/L将患者分为IOPI低风险组(0或1个因素,n=53)与IOPI高风险组(2个因素,n=35)。比较两组治疗6周后临床疗效。Kaplan-Meier生存曲线分析患者无进展生存期及总生存期。采用多因素Cox回归分析探讨影响患者无进展生存期及总生存期的危险因素。结果 免疫治疗6周后,IOPI低风险组客观缓解率为41.5%(22/53),与IOPI高风险组的31.4%(11/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IOPI低风险组疾病控制率为96.2%(51/53),高于IOPI高风险组的54.3%(19/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR<3.4组无进展生存期、总生存期高于NLR≥3.4组;LDH<185 IU/L组...