成功的准分子激光原位角膜磨镶术后人眼角膜的组织学和超微结构所见

目的：检查2例成功的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后病例的死后眼角膜的组织学和超微结构特征。方法：4个角膜组织的一部分做组织学、透射电镜及扫描电镜检查。结果：病例1例死前3个月曾行LASIK，病例2死前20个月曾行LASIK。病例1使用180μm脚板的Hansatome微型角膜刀（博士伦外科器械公司，加利福尼亚州Clarement市）；病例2使用160μm脚板的自动角膜成型器（创隆公司，德国慕尼黑）。组织学中，病例1和病例2的LASIK瓣厚度分别为160μm和150μm。2例患者的角膜显示轻微的上皮植入伤口、伤口边缘反应性角膜细胞、伤口床面不规则胶元纤维、以及瓣蒂部隔断的胶元束。这些发现在病例1中较病例2更显著，事实上病例2中伤口界面难以察觉。此外，病例1的角膜在伤口交界面含有PAS阳性的电子密度物质和宽间隙胶元，而且没有角膜神经。结论：这些发现显示LASIK后3个月存在的由伤口修复所致的改变，在术后20个月变轻。     

中晚期食管癌电化学治疗38例近期疗效观察

目的:HTSS]探讨电化学食道铂金电极治疗38例中晚期食管贲门癌的临床疗效.方法:在X线下定位,将食道铂金电极置入食管肿瘤段,接肿瘤电化学治疗仪,电压6V～7V,电流60mA～120mA,总电量800C～1500C,最大可达2500C,时间90分钟～240分钟,逐渐加大电压,保持病人能接受的刺激量,治疗结束时需逐渐降低电压后关机,拨出电极.结果:38例患者中33例随访6～8个月,16例解除梗阻、完全缓解,14例部分缓解,1例并发食管支气管瘘,7例无效.结论:本方法无痛苦,适用于年老体弱不能耐受手术的患者.     

圆锥角膜病因学研究进展——遗传、环境刺激、表观遗传的相互作用

圆锥角膜是一种扩张性角膜疾病,以角膜中央变薄、向前凸出呈锥状为特征,可严重影响视力。圆锥角膜病因复杂,迄今为止尚未完全明确,可能是遗传、表观遗传和环境刺激之间相互作用的结果。本文旨在对近年来圆锥角膜病因学的研究进展进行综述,并对未来该领域的研究方向进行展望:阐明表观遗传学的调控路径可能是明确病因的关键;3D培养的体外模型可望为探索圆锥角膜病因和推进治疗提供依据。     

近视激光角膜屈光术后屈光回退机制与药物防治的研究进展

激光角膜屈光手术作为矫治近视的有效方法,其术后长期稳定性是医生及患者所共同关注的问题。然而,屈光回退仍是术后常见的远期并发症之一,对于术后的屈光状态及视觉质量都有较大影响。屈光回退可能与角膜上皮及基质重塑、角膜生物力学与眼压失衡等因素有关。尽管增效手术可达到治疗屈光回退的目的,但存在角膜扩张等风险。某些降眼压药物可望重新建立眼压与角膜生物力学的平衡关系,并通过影响角膜上皮厚度以防治术后屈光回退。降眼压药物的选择、作用时间与方式等,均可能对屈光回退的防治效果产生一定影响。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜扩张1例

22岁的男性患者接受右眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后4年出现了渐进性视力下降。经过眼部检查评估, 诊断为右眼SMILE术后角膜扩张。患者接受了右眼跨上皮角膜胶原交联术治疗, 术后3个月, 患者角膜扩张病变基本稳定。本文回顾了该患者的术前角膜情况, 并分析了术后角膜扩张的原因和治疗过程。     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治

支气管胸膜瘘是肺切除术后常见并发症之一。支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜瘘至关重要。我院近 10年来 ,为各种肺部包块疾患行各种肺切除 5 9例 ,采用结扎法处理支气管残端 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组男 37例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 8岁 ,最小者 16岁。疾病种类 :肺癌 4 5例 ,炎性假瘤 3例 ,肺结核 10例 ,肺肉质样变 1例。术前Ｘ线胸片及ＣＴ见肺块影 6 - 10ｃｍ 4 4例 ,纤支镜检查病理诊断明确 32例。手术切除范围 :左全肺切除 4例 ,肺叶切除 4 7例 ,肺段切除 8例。本组均采用结扎法处…     

食管癌手术283例并发症分析

目的探讨食管癌手术并发症分布及预防方法。方法分析我院自1988~2006年行283例食管癌手术并发症分布及与手术方法的关系。结果采用手工吻合发生吻合口瘘的发生几率大于器械吻合,而发生吻合口狭窄的几率,后者要大得多,抗返流作用以胃食管黏膜不等边距吻合置入胃腔术优于其他组,其他并发症发生几率差异无统计学意义。结论采用胃食管黏膜不等边距吻合置入胃腔术是最好的选择,使用组织相容性好、可吸收性吻合钉及较大型号的吻合器可减少术后吻合口并发症。缩短手术时间是降低呼吸系统并发症的关键。     

准分子激光原位角膜磨镶术后严重弥漫性层间角膜炎一例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是当前手术治疗屈光不正的常用方法。随着LASIK的广泛开展,其并发症越来越受到临床医生的重视。弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis, DLK)是LASIK术后较常见并发症,其发生率报道不一,多为轻度自限性,程度严重者罕见。现将我科近期诊治的一例LASIK术后严重DLK报告如下。     

低浓度阿托品在儿童近视控制中的研究进展

伴随着儿童近视发生率的上升和低龄化趋势,近视已成为亟需解决的全球公共卫生问题。控制近视发生发展的有效措施包括双焦眼镜、多焦眼镜、角膜塑形镜和药物等。近年来,阿托品作为控制近视发展的有效药物得到广泛关注。由于低浓度阿托品可以有效控制近视屈光度和眼轴增长,且畏光、视近模糊等不良反应轻,故低浓度阿托品已成为儿童近视防控的研究重点。现就低浓度阿托品在儿童近视控制中的研究进展进行综述。