启发诱导和互动在现代医学教育中的应用

（1）精心备课触类旁通。教员对于所讲述的内容自己要充分理解，无论是诊断学还是内科学，备课时，手边不能仅有这两本教材，还要有解剖学、组胚学、生理学、病理生理学、药理学等，以备随时查阅，因为这些都是诊断学和内科学的基础。比如在讲述诊断学中的肺和胸膜的视诊时，涉及到呼吸深度和频率的变化，剧烈运动时呼吸加深加快，而加快的机理在生理学教材里阐述得非常清楚，是由于运动时代谢增加，需O2量增加，O2相对供应不足。同时产生CO2增多，刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快，而加深加快的目的是使O2多吸一些。CO2多排一些，以满足人体需要。     

老年溃疡性结肠炎患者血浆P-选择素、干扰素-γ和白细胞介素-4的水平变化及其临床意义

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）患者血清P-选择素（P-sel）、干扰素-γ（INF-γ）和白细胞介素-4（IL-4）的水平变化及其临床意义。方法采用ELISA方法检测了53例UC活动期患者和34例缓解期患者血浆P-sel、INF-γ和IL-4的含量，并进行对比分析。结果UC活动组患者血浆P-sel、INF-γ和IL-4的含量与正常对照组和UC缓解期比较差异均具有显著性意义（P〈0．01），而UC缓解组与正常对照组之间无显著性差异。UC活动组患者血浆P-sel、INF-γ和IL-4的含量与病情的严重程度呈正相关。结论P-sel、INF-γ和IL-4与UC的发病机制有关。检测P-sel、INF-γ和IL-4对UC的病情及疗效评估具有一定的参考价值。     

喘息康对支气管哮喘大鼠外周血浆IFN-γ,IL-5,Eos和Eotaxin的影响

目的:研究喘息康对哮喘大鼠模型外周血清中干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-5(IL-5),嗜酸性粒细胞(Eos)及嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)的影响,探讨其治疗支气管哮喘的作用机制.方法:将40只大鼠随机分组为正常对照组,哮喘模型组,喘息康中药组,地塞米松西药组,每组10只.采用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏和雾化激发的方法建立大鼠支气管哮喘模型,然后以不同的方法对哮喘大鼠模型进行干预.采用ELISA方法检测每只大鼠血清中IFN-γ,IL-5及Eotaxin水平,取血清进行Eos计数.结果:哮喘模型组与正常对照组相比,血清中IFN-γ水平降低(P<0.01),而IL-5,Eotaxin和Eos计数则升高(P<0.01),并且引喘潜伏期缩短(P<0.05);喘息康中药组和地塞米松西药组与哮喘模型组相比,血清中IFN-γ水平高于哮喘模型组(P<0.05),而IL-5,Eotaxin和Eos计数则降低(P<0.05),并且引喘潜伏期延长(P<0.05).结论:喘息康可以通过促进哮喘大鼠体内干扰素-γ分泌和抑制IL-5表达,而降低支气管高反应性(BHR);并可通过抑制Eotaxin的表达而减少嗜酸性粒细胞(EOS)在肺部的聚集和活化,从而减轻气道EOS浸润,使引喘潜伏期延长,从而达到治疗哮喘的目的.     

TT病毒的研究进展

20世纪90年代初已明确5种肝炎病毒,但是有10%～20%的肝炎原因不明.虽然1994年美国科学家发现并命名了HGV/GBV-C,但只能解释10%原因不明的肝炎,这表明除了甲～庚肝炎病毒以外,还有未被发现的肝炎病毒.1997年日本的Nishizawa[1]等人首次报道在输血后非甲～庚肝炎病人血清中发现一种新的DNA病毒,且与ALT密切相关,被命名为TT病毒,TT为患者名字的缩写,巧合的是TT也代表了英文经输血传播(Transfusion transmitted)的意思.许多国家的研究人员投入研究,并发表了很多文章.本文作者对TTV的研究进展加以综述.     

含新城疫病毒血凝素-神经氨酸酶基因重组腺病素的构建及鉴定

目的:构建表达新城疫病毒血凝素-神经氨酸酶(Hemagglutinin-neuramidinase,HN)基因的重组腺病毒,为进一步研究HN基因对消化道肿瘤的抑制作用及分子机制建立基础.方法:用BamHⅠ和XbaⅠ双酶切质粒pVHN,将获得的HN基因片段连接入穿梭质粒pacAd5 CMV K-N pA,构建含HN基因的穿梭质粒pacAd5-HN.利用PacⅠ单酶切对pacAd5-HN和腺病毒基因组质粒(pAd5)进行线性化处理后应用脂质体介导法共转染AAV-293细胞,分别利用蚀斑纯化和RT-PCR、Western blot等方法对重组病毒进行筛选和鉴定,并测定所获得重组病毒的滴度.结果:所构建重组病毒可有效表达HN基因,表达产物分子量约为63 kD,重组病毒滴度为108～1010 PFU/ml.结论:成功构建含HN基因的重组腺病毒,所获得重组病毒的滴度可以满足体内外实验要求.     

电离辐射对Lewis肺癌细胞的腺病毒转染率的影响

随着基因治疗研究的不断深入,尤其是伴随着基因治疗临床试治肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病等的广泛开展,人们愈来愈认识到选择恰当的载体,使目的基因靶向、可控并有效地表达,是基因治疗成功的关键.     

医教协同推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索

我校积极进行临床医学硕士研究生培养模式改革创新,把住院医师规范化培训贯穿到临床医学硕士研究生培养过程中,开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接培养模式的综合改革。通过医教协同培养专业学位研究生,强化其临床实践能力的培养,为国家培养合格医师,提高了临床医学硕士专业学位研究生的培养质量。     

大容量天然人源单链抗体库的构建及抗乙型肝炎病毒PreS1单链抗体的淘选

目的：从大容量抗体库中淘选全人源化抗乙型肝炎病毒PreS1的单链抗体。 方法：以60例健康供者的外周血淋巴细胞为来源,构建了10¹⁰人源天然单链抗体库,并以PreS1抗原肽进行淘选。3轮淘选后,单克隆经ELISA检测,富集的特异性单克隆经E.coli HB2151表达后进行Western检测并测序。 结果：3轮淘选之后,噬菌体的投入/产出比提高了100倍。抗原抗体反应结果显示,A₄₁₀=1.0的抗PreS1的单链抗体得到富集。Western结果显示其插入的单链抗体片段正确。该抗体基因序列的DNAPLOT软件分析结果进一步表明该抗体是人抗体,其V_H属于V_H1亚族,V_λ属于V_λ1亚族。结论：这一技术是获得全人源化抗PreS1的单链抗体的有效途径,同时为基因工程抗体用于临床治疗乙型肝炎奠定基础。     

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

目的探讨超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿的作用。方法采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99·9%乙醇,治疗前、后测量并比较患肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流,设对照组20例。随访6个月~1年。结果超声引导下共治疗26例囊肿,5例未完全消失,进行2次治疗,共穿刺31次,无严重并发症;治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数(RI)间差异有显著性意义(P<0·05)。结论超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法;多普勒频谱检测肾血流有助于了解肾囊肿对肾脏的影响。     

母婴间乙型肝炎与丙型肝炎双重感染的研究

从流行病角度，利用分子生物学技术及免疫学方法，对２１０例产妇血清及新生儿 脐带血清，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）、反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，其结果为：ＨＢｓＡｇ阳性产妇的新生儿阳性率为６５．５％，ＨＢｅＡｇ阳 性产妇的新生儿阳性率为８１．８％，抗－ＨＣＶ阳性产妇的新生儿阳性率为７５．０％，ＨＢＶ－ＤＮＡ及 ＨＣＶ－ＲＮＡ双重阳性产妇的新生儿阳性率为１００．０％，说明母婴间存在乙型肝炎（ＨＢ）、丙型肝炎 （ＨＣ）及双重感染，其垂直传播可发生于宫内及围产期，是婴幼儿患病毒性肝炎的主要感染途径。 由于乙型肝炎及丙型肝炎的临床表现无特异性，不能从临床症状和体征中得以诊断，所以建立敏 感、特异的实验检测方法，为临床提供早期诊断依据，建立围产期保健制度，分娩过程中对婴儿加 强保护，阻断传播途径，是目前可行的有效措施。控制和降低病毒性肝炎的母婴间传播，有利优生 优育，提高人口素质的基本国策。”