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[目的]探讨封堵取石导管在上尿路结石碎石术中的应用价值.[方法]对81例上尿路结石腔内碎石患者在直视下通过输尿管镜将封堵取石导管(INNOVEX)远端及叶片小心插过结石后将手柄慢慢后拉,使叶片能完全皱折成花团形成封堵状态,轻拉封堵导管固定结石,用钬激光或弹道碎石.[结果]81例留置封堵导管时间约1~3 min.经输尿管镜碎石68例,手术时间10~55 min,平均时间21min.术中透视发现4例部分碎石渣上移肾内,输尿管内碎石残留3例,无直径大于3 mm残石,术后2~3 d复查腹部平片,3例有碎石渣残留,术后1个月复查腹部平片,仅2例碎石渣未全部排出,结石清除率97.1%(66/68).经皮肾碎石13例,手术时间35~185 min,术中透视,未发现输尿管内有意义残石.术中无明显输尿管穿孔及输尿管黏膜撕脱,输尿管断裂等严重并发症.[结论]封堵导管在上尿路结石碎石术中对减少结石漂移,提高结石清除率有明显帮助,使用安全. 相似文献
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对26例阴茎阴囊型、阴囊型先天性尿道下裂患行膀胱粘膜法一期尿道下裂修复术,全部病例排尿通畅,无尿瘘发生。此术式成功率高,外形效果良好。 相似文献
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分析5年内收治的21例输尿管取管困难病人资料。总结取管困难原因及处理方法。认为出现双J导管取管困难与双J导管的产品质量。置管技术,留置时间及术后复诊制度有密切关系。 相似文献
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经尿道绿激光气化术治疗尿道狭窄或闭锁 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨经尿道绿激光气化治疗尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 2004年12月至2007年1月采用平均功率80 W,波长为512 nm的绿激光经尿道气化治疗尿道狭窄10例,尿道闭锁2例,术中自膀胱造瘘口插入金属尿道探子引导,自尿道插入直径为600 μm的光纤气化尿道狭窄或闭锁段,前尿道重点气化5~7点处,后尿道重点气化11~1点处,最后气化修平尿道创面,术毕留置导尿管3~4周,术后随访(30±10)个月.结果 治愈10例(83.3%),有效2例(16.7%),无严重并发症,无术后复发.结论 经尿道绿激光气化术治疗尿道狭窄或闭锁具有安全、易操作、损伤小、疗效肯定的优点. 相似文献
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【目的】探讨经皮肾穿刺取石术(PCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效和优缺点。【方法]382例408侧输尿管上段结石患者,行URL187侧,PCNL221侧。【结果IURL组187侧,完成碎石184,侧,改开放手术3侧,结石最大径平均10.5mm,手术时间平均37min,术后平均住院时间2.9d,结石一次清除159侧(86.9%)。PCNL组221侧,一期完成碎石留置DJ管219侧,改开放手术2侧,结石最大径平均16.4mm,手术时间平均41min,术后平均住院时间6.2d,结石一次清除215侧(98.2%)。【结论]PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有自己的优劣点,根据具体病例选用,能保证结石清除率和降低并发症。 相似文献
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危患者的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评估经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗高龄高危患者的安全性及疗效.方法 采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者63例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 63例患者术后均未有心、肺、脑、肝和肾等系统疾病的加重.其平均手术时间(44.8±6.5)min,术中出血量(85.4±12.4)mL,术后留置尿管时间(3.5±0.5)d.IPSS及QOL评分由术前平均(30.8±4.3)及(6.2±0.6)分别下降至(9.5±1.3)及(2.6±0.4),最大尿流率由术前(6.3±2.1)mL/s增加至术后(17.4±3.6)mL/s,剩余尿量由术前(154.0±20.5)mL下降至术后(29.6±6.8)mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快. 相似文献
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