经皮肾穿气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的 探讨提高上尿路结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道碎石，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石48例。结果 结石总排净率为89．1％，结石最小排净率79．2％，无严重并发症发生。结论 该方法结石排净率高，创伤较小，手术并发症少，是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

儿童颅内炎性肉芽肿8例误诊分析

我院儿科1990年1月～1998年6月共收治儿童颅内炎住肉芽肿ZI例,其中8例发生误诊,现分析如下：l临床进科1．1一般资料：本组8例,男性5例,女性3例,城镇2例,农村6例。发病年龄3～12岁7例,15岁1例。发病季节冬春季6例,秋季2例。1．2临床表现：发病至就诊时间最短0．sh,最长孔,病前均无上呼吸道感染及腹泻病史。除1例低热外,余均无发热及全身感染征象。主要症状、体征：抽搐8例,呈全身性、强直性、阵孪性发作;意识丧失8例,口吐白沫6例,呕吐3例,头痛、头五2例,一侧肢体无力3例,尿失禁1例,丢咬伤1例,神经系统检查病理反射均阴…     

深圳市中小学生"非典"相关知识态度行为调查分析

目的　了解中小学生对“非典”知识的掌握程度和获得相关知识的途径 ,为中小学校开展“非典”健康教育提供依据。方法　分别对小学、初中和高中学生进行多种形式的健康教育 ,并随机抽取部分中小学生进行健康教育前后“非典”相关知识问卷调查。结果　教育前后两次调查显示 ,学生对“非典”基本知识总的正确回答率为 :高中 >初中 >小学 (P <0 0 1 ) ,且教育后同一年级学生的回答正确率明显高于教育前 (P <0 0 1 ) ;健康教育课、健康教育宣传资料和校园课外健康教育活动是学生获得“非典”知识的主要途径。结论　“非典”已成为深圳市中小学生普遍了解的一种疾病 ,健康教育对帮助学生正确认识“非典”和采取有效预防措施有积极作用。     

抑郁症患者健康状况问卷的应用评价

健康状况问卷(SF-36)是国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一[1,2],国内已有学者将SF-36应用于临床实践及疾病关联的结局测量研究[3,4].本研究评价SF-36量表在抑郁症患者中应用的信度和效度.     

面部脂肪不能少

如今以“瘦”为美的天朝,让众多姑娘和体脂较上了劲儿,脂肪宝宝表示心里苦,因为女孩纸能够丰盈、娇嫩,离不开脂肪,尤其是脸,一旦脸上的脂肪消融缺失,就会给人干瘦、显老的感觉.有的女性本身面部骨骼结构非常立体,但是看起来总有一种疲劳和苍老感,与她双侧太阳穴不饱满、苹果肌区域扁平、鼻基底凹陷鼻唇沟三角深,都有很密切的关系.所以姑娘们,控制体脂需谨慎.那如何才能恢复丰盈立体脸呢?除了多吃点,就是面部脂肪填充了.     

前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

目的：探讨前列地尔联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：我院于2014年1月至12月收治糖尿病肾病蛋白尿患者48名,随机分为观察组和对照组,每组24人,两组患者采用相同的基础治疗。观察组和对照组均应用卡托普利,观察组加用前列地尔。比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后24h尿微量白蛋白（mAlb）及尿α1-微球蛋白（α1-MG）指标均较治疗前有改善,两组治疗后的24h内mAlb及α1-MG的指标之间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例患者出现咳嗽,对照组有1例患者出现皮疹,不良反应之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合卡托普利对于老年糖尿病肾病蛋白尿具有较好的临床疗效,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

中重度急性有机磷中毒LPS、TNF的变化及与MODS的相关研究

目的　探讨血浆内毒素 (LPS)及肿瘤坏死因子 (TNF)在中重度急性有机磷中毒 (AOPP)后多器官功能障碍综合征 (MODS)发生发展中的作用、机制及其临床意义。方法　应用动态浊度法及放射免疫法动态监测 46例中重度AOPP患者血浆LPS和TNF水平的变化 ,比较MODS组、非MODS组及正常对照组LPS及TNF的变化。结果　 46例患者血浆LPS及TNF水平均明显升高 ,较正常对照组差异非常显著 (P均 <0 0 1) ,且血浆高水平持续较长时间 ,MODS组升高的峰值较非MODS组更显著 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论　中重度AOPP的早期即可有内毒素血症的发生 ,内毒素可能是导致炎性介质产生和释放的重要机制 ,是有机磷中毒机制的重要组成之一。血浆LPS与TNF的高水平可能参与了中重度AOPP后MODS的发病过程     

机械通气在胸部开放伤后海水灌入胸腔致急性肺损伤救治中的应用

目的探讨机械通气在胸部开放伤后海水灌入胸腔致急性肺损伤（ALI）救治中的应用。方法锐器致胸部开放伤后胸腔内灌注海水（35ml／kg）制备ALI成年杂交犬动物模型，随机分为未救治组、普通救治组、机械通气组，每组6只。未救治组在ALI出现后不实施任何救治措施，普通救治组给以鼻导管吸氧、胸腔闭式引流、静脉输入5％葡萄糖液等，机械通气组将普通救治组鼻导管吸氧改为机械通气。动态观察血气分析、血流动力学变化，检测外周血中炎症介质的变化。结果胸部开放伤后海水灌入胸腔可导致ALI，普通救治组PaO2虽有所升高但仍显著低于正常，机械通气能快速纠正低氧血症，两组在纠正高渗、高钠、高氯血症和改善血流动力学方面无显著差异。结论胸部开放伤后海水灌入胸腔引起严重ALI，机械通气具有良好的治疗效果。     

下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的效果观察

目的探讨下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法切除睑袋的临床效果。方法于下睑缘睫毛根下1mm处平行下睑缘设计切口,由内眦至外眦,经外眦处与水平线呈15°～30°处向外下方斜行切开3～7mm,先向下皮下剥离约5mm,再切开眼轮匝肌,形成上方为皮瓣下方为肌皮瓣的复合瓣,复合瓣后方的眶隔脂肪充分显露,以眶下缘平面为基准,直视下切除疝出的眶隔脂肪,对有“泪槽”凹陷者将眶隔脂肪转移填充凹陷至下睑平整,最后,扇形切除多余的皮肤和肌肉,间断缝合切口。按照睑袋切除术后满意度标准,对术后效果进行评价,并记录各种并发症的发生情况。结果术后随访1～12个月,按照术后满意度评定标准,患者的满意率82％（262／319）;基本满意率14％（45／319）;不满意率4％（12／319）。本组中43例出现并发症,如轻度复视、轻度睑外翻、血肿等,均经术后7d至3个月逐渐恢复。但14例血肿患者中,有2例在术后6个月行手术切除血肿后,外观改善;6例术后7d拆线时出现切口裂开,经医用胶水粘合后恢复。所有患者术后睑袋畸形均得到不同程度地矫正,下睑皮肤皱纹明显减少或消失,瘢痕不显,无严重的并发症发生。结论采用下睑缘切口皮瓣延伸肌皮瓣法修复中老年人下睑皮肤松弛,效果良好,并发症少,值得临床推广应用。     

鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正

目的探讨鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正方法,以求在改善通气功能的基础上,最大程度的实现鼻外形的美学重建。方法综合运用鼻中隔软骨部分切除、鼻中隔偏曲矫正支撑重建、鼻骨截骨、鼻尖整形或隆鼻假体置人等多种修复手段,通过I期手术矫正鼻中隔畸形的同时,并对鼻外形进行美学重建。结果对48例患者进了1年以上的随访,非常满意者30例,满意者14例,不满意者3例,非常不满意者1例。外形满意率91．7％（44／48）。术前鼻通气障碍,术后均得到不同程度缓解。结论在全面掌握鼻解剖的基础上综合运用多种手术方法,鼻中隔偏曲歪鼻畸形的矫正能获得较好的美学效果,同时改善了患者的鼻通气功能。