躯体变形障碍临床研究进展

躯体变形障碍(Body Dysmorphic Disorder,简称BDD)是一种独立的精神疾患,指个体有一种想象外表缺陷的先占观念(preoccupation),如果确有轻微躯体畸形,那么病人对此的关注是明显过分的;这种先占观念会引起明显的有临床意义的痛苦或社会、职业或其它重要领域的功能缺损;而这种观念不能归因于其它精神疾患(如神经性厌食症患者对自己的外貌和体型不满)[1].     

胰腺癌螺旋CT双期增强的表现

目的 了解螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描显示胰腺癌的CT表现。方法 对39例胰腺癌患者行双期增强扫描，扫描延迟时间分别为35秒和65秒，对比剂用量100ml，注射速度3ml／s，观察胰腺癌在双期的增强情况和CT征象。结果 (1)直接征象：胰腺癌表现为病变区胰腺肿大，形成肿块；平扫肿块密度通常呈略低密度、等密度；胰腺期增强扫描：肿瘤主要表现为均匀或不均匀的低密度病灶，边缘呈规则或不规则的环状强化；门脉期：肿瘤和正常胰腺组织间密度差下降。(2)间接征象：伴有肝内胆管(48．7％)、胆总管(61．5％)和胰管(38．5％)不同程度的扩张和胆囊增大(30．8％)，胰周脂肪消失(82．1％)，胰周大血管模糊(51．2％)，胰体、胰尾萎缩(25．6％)以及转移性改变。结论 螺旋CT双期扫描能清晰地显示胰腺癌，有利于胰腺癌的早期诊断。     

家族性肝癌4例

本文报道4例原发性肝癌。(下文简称肝癌)男性1例,女性3例。最大66岁,最小30岁,其中2例合并腹水,存活8个月～1.5年。4例均系直系亲属。 例1:某男30岁。自感右肋区不适和阵发性隐痛5个月加重半月。查体:T37℃、P76次/min、R20次/min、BP:16.0/10.7KPa。一般情况好,发育正常。重病容,神志清,查体合作,胸部无异常,右腹部有压痛,肝右肋下2cm,剑突下3.5cm,肝区有明显叩击痛。实验室检查:血常规正常范围.乙肝指标:HBsAg、抗—HBSHBeAg、抗—HBe、抗HBc.均阴性、血清AFP1:1000ug/l,B超示:原发性肝癌,CT示;肝癌(右叶)。去省级医院手术,病     

良性复发性肝内胆汁淤积

良性复发性肝内胆汁淤积（Benign recurrent intrahepatic cholestasis,BRIC）的临床特点为持续数周至数月的反复发作性、自限性严重瘙痒和黄疸。虽然BRIC每次发作均伴有明显症状,但不会发生严重的肝损害和肝硬化。之所以使用良性复发性肝内胆汁淤积这一术语,目的在于与其他原因引起的黄疸,如Byler病相区别,因为后者是一种预后极差的严重疾病。目前对该病的病理生理学仍所知甚少,     

胆管周炎

在医学史上,胆管周炎（Pericholangitis）这一术语曾是炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD合并慢性胆汁淤积性肝炎的同义语。但近来胆管周炎这一命名受到了质疑。这是由于目前认为,该病与经典或谓大胆管原发性硬化性胆管炎（PSC）可能系同一疾病谱的不同组成部分,尤其是一些对具有胆汁淤积性肝病生化特点和典型PSC胆管造影所见的IBD患者与具有相似淤胆性肝病生化特点而胆管造影正常患者进行的比较研究发现。     

磁共振压缩感知三维成像对膝关节炎易损区域软骨及软骨下骨髓水肿的研究

目的 通过磁共振cs3D＿VIEW＿PD＿SPAIR成像分析KOA软骨损伤分级与软骨下骨髓水肿程度的相关性。方法 选取关节外科患者65例,进行膝关节磁共振检查,采用Phillip 3.0 T磁共振扫描仪,压缩感知(CS)技术基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波序列(cs3D＿VIEW＿PD＿SPAIR)及常规PDW＿SPAIR序列扫描,两名医师主观评价2组序列图像;通过膝关节不同分区选取常见损伤区域,在cs3D＿VIEW＿PD＿SPAIR序列图像观察软骨、软骨下骨髓水肿形态及信号改变,并按膝关节MR(MOAKS)评分系统,选取65例中的58例易损区域,对软骨分级及骨髓水肿程度进行相关性分析。结果 cs3D＿VIEW＿PDW＿SPAIR序列与常规PDW＿SPAIR序列图像质量主观评分有差异性(χ²=60.836,P<0.05);膝关节损伤以股骨内侧中央区、滑车区、髌骨及胫骨内侧中央区为主;软骨损伤分级程度与软骨下骨髓水肿程度呈正相关(χ²=14.409,Somers d系数=0.278,Kendall等级相关系数=0.278,P&l...     

胆管癌诊治进展

胆管癌是一种可发生于肝内外胆管任何部位的不常见肿瘤。对任何一例具有阻塞性黄疸的患者 ,均应疑及本病。1　病因学和有关疾病现已认定许多胆管癌的危险因子 ,其中包括胆汁淤积、感染和长期接触致癌物质等。放射性二口恶氧化钍造影剂 (生物半寿期为 2 0 0- 40 0年 )在网状内皮系统的长期停留可引起胆管癌[1] 。长期接触小剂量放射性核素者胆管癌的发病率也增高。诸如石棉、二恶英、亚硝胺和联苯聚氯乙烯等也可引起胆管癌。原发性硬化性胆管炎(ＰＳＣ)、胆管结石和胆管炎等胆管疾病也与胆管癌有关。2　病理学95 %以上的胆管癌为腺癌 ,乳头状…     

内镜下注射和热探头治疗消化性溃疡大出血的疗效比较

本文旨在比较内镜下注射和热探头治疗消化性溃疡大出血的疗效。病人和方法从1990年6月～1991年11月消化性溃疡大出血病人204例中选择120例。入选者至少具备下述危险因素之一:60岁以上,开始血红蛋白<100g/L 或休克,脉搏>100次/min 和/或收缩压<100mmHg 的活动性出血或具有非出血性可见血管的病人。记录病人的抽烟史、非类固醇抗炎药(NSAID)应用史和心、肺疾病史。排除有严重肝、肾疾病、上消化道恶性肿瘤或广泛转移性疾病者。随机将病人分为注射组和热探头组,两组的年龄、入院时血