青少年原发性输尿管息肉3例报告

青少年输尿管原发性肿瘤临床少见,良性肿瘤仅占1%左右.我们近期收治此类患者3例,现结合文献复习报告如下.     

α1受体阻滞剂与射精障碍

α1受体阻滞剂因其良好的疗效、安全和耐受性已成为治疗BPH等男性泌尿生殖系统疾病常用一线药物之一,然而随着α1受体阻滞剂的广泛应用,其对男性生殖系统的不良反应也逐渐凸显,尤其是导致了不同程度的射精障碍。本文简要介绍了α1受体在男性生殖系统的分布和功能及其与射精的关系,着重阐述了α1受体阻滞剂导致的射精障碍现象及其产生机制,为进一步探讨该类药物对男性性功能和生殖能力影响以及临床用药提供参考。     

精浆抗氧化酶与男性不育

男性不育是男科学临床中较为常见的综合征 ,其病因复杂多样 ,在其病因的研究中 ,精浆抗氧化酶是近年来研究的热点 ,本文对该酶和男性不育的关系进行了综述。发现 :①氧自由基 (ROS)由人类精子和精液中的白细胞产生 ,约 2 5 %的不育男性精液中有ROS水平升高 ,并多为非精子缺乏型不育患者 ;②正常精浆中含有SOD、CAT、GPX等酶类抗氧化剂 ,同时也包括有白蛋白、谷胱苷肽、次牛磺酸、牛磺酸和维C、维E等非酶类抗氧化剂。这些抗氧化剂可以中和ROS对精子的潜在毒性作用 ,其中关键的是SOD和CAT。不育男性精浆抗氧化酶活性明显低于正常声于生育男性。说明精浆抗氧化酶的缺陷与男性不育的发生有密切的关系。     

实验性精索静脉曲张大鼠血清及睾内睾酮的变化

目的:研究精索静脉曲张(VC)大鼠模型对血清T和睾丸内T的影响。方法:通过部分结扎左肾静脉建立SD大鼠VC模型20只;假手术组SD大鼠20只为对照组。模型建立后4、8周取静脉血,并取部分睾丸组织匀浆提取上清液,放免法测定血清及睾丸内T浓度。结果:血清T:实验组4、8周与同期对照组相比有下降趋势,但没有统计学意义。双侧睾丸内T水平:实验组4周与对照组4周相比下降,但无统计学意义(P>0.05);实验组8周与对照组8周相比下降,具有统计学意义(P<0.01)。结论:在8周内实验性大鼠VC并没有引起血清T的降低,但可以导致双侧睾丸内T降低。     

CRPC的治疗靶点及新型药物研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中位生存期仅12个月,预后极差。尽管去势治疗(ADT)去除了循环中绝大多数雄激素,但其仍然受残留雄激素的影响。本文综述了CYP17A1抑制剂(阿比特龙等)、5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)、醛-酮还原酶抑制剂、类固醇硫酸酯酶抑制剂、雄激素受体抑制剂(比卡鲁胺、恩扎鲁胺、阿帕鲁胺等)、镭-223、免疫治疗、派姆单抗等治疗CRPC的新型药物研究进展。     

肾脏间叶性软骨肉瘤1例

间叶性软骨肉瘤为罕见的软骨细胞恶性肿瘤,而发生于肾脏的间叶性软骨瘤,目前国内尚未见报道.我院于2000年2月收治1例,现报告如下.患者,女,17岁.因反复右腰部隐痛8个月,血尿1个月入院.病程中无伴随症状,平时可照常上学.体检:右肾区稍饱满,右肾下极可触及,质硬,表面光滑,不活动,局部有叩击痛.外院CT显示右肾中上部有一约8 cm×6 cm实性占位性病变,密度不均,CT值31.5～86.2 Hu.彩超显示右肾形态失常,体积增大,其中上部有一约8 cm×6 cm实性、边界欠清、内部回声不均的团块影,其内可见点状强回声,并见肾盂肾盏受压,肾静脉及下腔静脉内未见等回声充填.CDFI未见异常血流信号,右肾上腺显示不清,肝、胆、胰、脾、左肾及左肾上腺未见异常.入院诊断为右肾肿瘤.     

腺性膀胱炎

腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)是一种膀胱黏膜增生性病变,曾被视为一种罕见的疾病.近年来,随着膀胱镜检查和病理活检技术的提高,CG的检出率有明显的上升,同时对其临床特征的认识也不断增加,现在CG已成为泌尿外科的一种常见疾病.     

PDE5抑制剂与黑色素瘤风险的相关性研究进展

5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）是治疗勃起功能障碍的首选药物,其通过选择性抑制PDE5的活性,减少cGMP的降解,扩张阴茎海绵体血管,从而维持男性勃起反应。目前,部分基础研究表明PDE5抑制剂的作用机制可能会影响皮肤细胞的信号通路,导致患者黑色素瘤的风险增加。此外,较多临床研究也对PDE5抑制剂和黑色素瘤发病风险的相关性进行了评估,但目前尚未得出明确一致的结论。本文就上述研究进展进行综述。     

浅谈对新时期医德医风建设必要性的认识

在新的历史时期，医疗卫生战线面临着市场经济的冲击，大量新理论新技术的应用，医疗法律法规不断完善，使医德医风在建设过程中遇到了一些新情况、新问题，有的问题还比较突出，有必要在全行业倡导加强医德医风建设，再塑“白衣天使”形象。