放射学实践的伦理问题探讨

放射诊断学家族已发展为包括X线、CR、DR、CT、介入、DSA以及MRI、US、ECT、PET等传统及高新检查技术项目的现代医学影像学.面对现代放射学检诊实践,如何选择检查项目?检诊过程中的射线防护、病人的知情同意权、病人的隐私保护以及过度检查、医疗效价比等一系列超越放射诊断和技术学范畴的放射伦理问题出现在放射工作者和医院管理者面前,我们对此进行了分析、探讨,力求让现代放射伦理学与放射技术、放射诊断相融合,让放射工作者重视放射伦理.我们认为,放射科医、技师在维护和使用现代医疗技术设备的同时,更应该去创造并维护和谐互信的医患关系,用对待病人的"软心肠"去使用现代化的"硬设备",真正让病人以最低的耗费、最小的痛苦、最微的损失、最短的时间去获得最切实的放射学诊疗效果.     

普及型CT在骨关节三维重建中的应用技巧

目的探讨普及型CT在骨关节三维重建的应用技巧、参数选择。方法回顾性分析90例不同部位骨关节损伤的CT扫描参数及重建方法。结果初始扫描层厚对三维重建图像的质量影响明显,颈椎、胸椎、骶尾椎、肘关节骨折及胫骨平台和鼻骨的细微骨折宜采用1mm层厚扫描并重叠重建,腰椎、骨盆、膝关节、踝关节、肩关节、头颅颌面部可采用2.5mm层厚扫描并重叠重建,螺距对图像质量影响较小,多平面重建时采用骨算法图像质量较好,容积再现时采用软组织算法能得到更佳的图像。结论普及型CT能够获得较好的骨关节三维重建图像,并且通过个性化的扫描、重建参数选择,可以在满足临床诊断需要的前提下,尽可能降低球管消耗,节省运行成本。     

青年人肺癌临床X线误诊8例分析

肺癌临床上多见于中老年人 ,但近年来青年人肺癌发病率有上升趋势[1,2 ] 。由于青年人肺癌发病隐匿 ,临床表现不典型 ,常有不同的并发症 ,易导致临床误诊误治。本文回顾性分析经手术、纤支镜等活检病理证实为肺癌而临床Ｘ线误为其他疾患病例的误诊原因 ,旨在提高对青年人肺癌的认识。1　一般资料1 1　本组病例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均年龄 36 7岁。病程 15天 (ｄ)至 10月不等。1 2　病理类型与部位 :误诊的 8例中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 1例。中央型肺癌 4例 ,周围型肺癌 3例 ,肺泡癌 1例。1 3　误诊情况 :本组中…     

县级医院CT增强扫描的护理体会

ＣＴ增强检查可提高病变的显示率和诊断的准确性 ,这一检查技术在基层医院已得到较广泛运用。增强扫描时碘的使用量大 ,注射速度快 ,较易产生不良反应。在检查中 ,正确护理和适当处理 ,可减少不良反应的影响[1] 。本文就我科1999年 9月至 2 0 0 1年 3月间 3 5例病人增强检查的护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 5例中 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 3 1- 75岁 ,平均年龄 4 5 5岁。头部增强 2 1例 ,胸部增强 5例 ,腹部增强 9例。全部病例检查前作碘过敏试验均为阴性。1 2　增强方法 :3 5例均使用东芝ＴＣＴ - 3 0 0Ｓ型全身Ｃ…     

上颌窦出血坏死性息肉X线及CT诊断价值

目的探讨X线及CT检查对上颌窦出血坏死性息肉的诊断价值。方法收集我院近年经手术病理证实且具有X线或CT检查的上颌窦出血坏死性息肉病例,回顾分析其临床、X线、CT表现。结果本组36例,均做CT检查,30例做X线检查,所有病例临床表现均有鼻塞、鼻衄或涕血;X线表现:窦腔密度增高30例,窦腔扩大27例,窦壁骨皮变薄或吸收破坏21例,术前X线确诊10例;36例CT表现:病变窦腔被软组织影充填,低或略低密度为主的混杂高密度影30例,病变区钙化6例,增强扫描有轻度强化23例,窦腔不均匀性膨胀性扩大32例,上颌窦骨壁不同程度吸收破坏26例,以内侧壁多见26例,骨质破坏伴硬化增厚14例,术前CT确诊19例。结论X线检查对本病诊断有一定参考价值;CT检查能很好显示本病的影像学改变,对临床诊断、鉴别诊断及确定手术方式有重要价值。     

32例上颌窦出血坏死性息肉的CT表现

上颌窦出血坏死性息肉临床上并不少见，因其临床症状及X线表现颇似恶性肿瘤，常易发生误诊。本文收集经手术和病理证实的上颌窦出血坏死性息肉32例，对其CT表现进行分析，以期提高诊断水平。     

上颌窦粘液囊肿7例X线诊断

目的　提高对上颌窦粘液囊肿X线表现的认识及其X级诊断的准确率。方法　回顾分析 1996 - 1999年间 ,本院X线检查并经手术及病理证实的上颌窦粘液囊肿 7例。结果　 7例共 8个窦腔含有 8个囊肿 ,双侧同时发生重例。所有囊肿均显示为向腔内突出的半圆形软组织阴影 ,其边缘光滑锐利 ,并上颌窦腔透光度降低 ;4例囊肿伴有窦腔扩大 ,局部窦壁骨质吸收变薄 ;3例 4个窦腔窦壁骨质及粘膜有增生 ;1例上颌窦息肉在术前误诊为上颌窦囊肿。结论X线检查为诊断上颌窦粘液囊肿的基本检查方法 ,且能为临床明确诊断提供有价值的依据     

囊性脑膜瘤的CT表现

目的分析囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现的认识。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的囊性脑膜瘤患者的CT表现。结果12例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁／窦旁4例,大脑凸面4例,蝶骨嵴3例,小脑幕1例。其主要CT表现有：囊实性肿块,实质部分强化明显（5例）;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显（4例）;环形强化的囊性肿块（3例）;瘤周伴水样低密度区（3例）;邻近骨质增生硬化（4例）。结论CT能显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肺癌术后复发的CT表现35例分析

目的分析肺癌术后复发的CT表现 ,探讨CT在肺癌术后随访中的价值。方法对临床资料完整、肺癌术后复发 35例患者的系列随访CT片及X线片进行回顾性分析。结果 35例中 ,复发时间最短 3个月 ,最长 4年 ,其CT表现为 (1)作肺残端或残腔内结节或肿块状软组织密度影 2 5例 (71% ) ;(2 )肺部结节性转移灶 12例 (34% ) ,其中同侧肺 10例 ,对侧肺 2例 ;(3)肺门、纵隔淋巴结肿大 2 3例 (6 5 % ) ;(4 )胸膜增厚、胸腔积液 8例 (2 3% ) ;(5 )肋骨及椎骨破坏 3例 (9% )。结论肺癌术后定期CT扫描能准确显示癌灶复发情况 ,对复发灶的早期诊断和指导临床治疗具有重要价值。