二维超声应变对心肌缺血定位的临床应用研究

目的探讨二维超声应变对缺血冠脉心肌分布区域定位的准确性及临床应用价值。方法经临床确诊的冠心病及心肌梗死72例,获取其两组左室收缩期纵向峰值应变参数(LPSS)与健康正常组30例对照,对牛眼图缺血部位应变参数和范围分别与冠状动脉造影及心电图相应导联Q波、ST-T对照。结果①缺血组和梗死组左室各节段纵向收缩期峰值及整体LPSS均小于健康对照组的测值,(缺血组P<0.05,其余P均<0.001。梗死组P均<0.001、t<0.001);②两组缺血部位的LPSS与对照组比较有显著差异(P<0.05及P<0.001,t=2.597～3.216)。pearson线性相关分析牛眼图缺血节段分别与冠脉造影相对应的狭窄支、闭塞支以及相应部位心电图异常Q波及ST-T改变的大小范围均呈正相关,分别为(r=0.661,P<0.001、r=0.598,P﹤0.001。r=0.556,P<0.001、r=0.556,P﹤0.001)。结论二维超声应变能较准确地反映缺血心肌的节段运动异常,直观定位准确。对心肌缺血及梗死具有早期诊断价值。     

左心室E／e’比率增大与右心功能损伤的临床研究

目的：探讨左心室 E/e＇比率增大与右心功能损伤的相关性。方法选择左心室舒张功能不全E/e＇比率增大伴有继发性肺动脉高压（PAH）患者87例,获取右心室功能参数,并分析E/e＇比率增大与右心室功能相关性。结果 E/e＇比率增大继发PAH时,右心室功能参数：右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣环收缩期峰值速度（TVSPV）、纵向整体应变值（GLS）均减低。与正常对照组比较,轻度PAH患者的RVEF、TVSPV、GLS差异无统计学意义（P＞0.05）;中、重度PAH的RVEF、TVSPV、GLS差异有统计学意义（P＜0.05）;与中度PAH组相比较,重度PAH组的RVEF、TVSPV、GLS减低更明显（P＜0.05）;多元线性回归分析表明,两组E/e＇与右心室功能参数肺动脉收缩压（PASP）、RVEF、TPSPV、GLS均有良好的相关性（P＜0.01）。结论左心舒张功能减低时,随着PAH程度的增加,右心室功能损伤的程度亦逐步增加,且损伤程度与E/e＇比率增大相关,E/e＇比率增大对评价此类患者右心损伤的发生发展有重要的临床价值。     

超声评价左室E/e'比率增大与右心功能损伤的临床价值

目的探讨左室E/e'比率增大与右心功能损伤的相关性。方法选择左室舒张功能不全E/e'比率增大伴有继发性肺动脉高压(PAH)患者87例,获取右室功能参数,并分析E/e'比率增大与右室功能相关性。结果 E/e'比率增大继发PAH时,右室功能参数RVEF、TVSPV、GLS均减低。与正常对照组比较,轻度PAH患者的右室功能参数RVEF、TVSPV、GLS差异无统计学意义(P>0.05);中、重度PAH的右室功能参数RVEF、TVSPV、LGS差异有统计学意义(P<0.05);与中度PAH组相比较,重度PAH组的RVEF、TVSPV、LGS减低更明显(P<0.05);多元线性回归分析表明,两组E/e'与右室功能参数PASP、RVEF、TPSPV、GLS均有良好的相关性(P<0.01)。结论左心舒张功能减低时,随着PAH程度的增加,右室功能损伤的程度亦逐步增加,且损伤程度与E/e'比率增大相关,E/e'比率增大对评价此类患者右心损伤的发生发展有重要的临床价值。