302例汽车驾驶员交通伤特点分析

汽车驾驶员交通伤因车辆碰撞部位不同 ,伤情复杂。笔者总结我院收治的30 2例汽车驾驶员交通伤伤情特点 ,报告如下。资料与方法我院交通伤急救中心 1995年 7月～ 1999年 7月共收治汽车驾驶员交通伤30 2例 ,其中男 2 6 6例 ,女 36例 ;年龄 2 0～48岁。按所驾驶汽车被碰撞部位分为前部碰撞、尾部碰撞、侧方碰撞和车辆翻滚。对不同碰撞类型驾驶员受伤部位和损伤程度进行比较分析。损伤严重度采用Ｂａｋｅｒ等[1 ] 提出的ＩＳＳ评分法进行评估。损伤严重度分为Ⅲ度 :轻度损伤 ,ＡＩＳ≤ 2 (ＩＳＳ≤ 8分 ) ;中重度损伤 ,ＡＩＳ =3(ＩＳＳ 9～ 15…     

急性创伤性血胸凝血功能异常的临床研究

目的探讨急性创伤性血胸患者的凝血功能变化特点及与出血量严重程度、预后的关系。方法1将126例急性创伤性血胸患者分为小量、中量、大量3组，测定患者入院当时、24 h、及72 h的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（BPC）值，并与43例健康对照组比较。2入院、24 h、72 h将各组血胸的凝血指标异常发生情况进行比较。结果1各型血胸中入院时PT、APTT、FIB、BPC均有异常，随着胸腔出血量增大，PT、APTT均升高，FIB、BPC降低。2入院24 h各组血胸的凝血指标异常发生率无明显差异。3入院72 h大量血胸组患者的凝血指标异常发生率和中、小量血胸组相比有明显差异。结论小量血胸患者的凝血功能无异常改变，中、大量血胸患者的凝血功能异常，且与血胸量程度相关，大量血胸组患者的入院72 h凝血指标异常发生率显著提高，可为急性创伤性血胸的治疗和判断预后提供依据。     

髂内动脉注射巴曲亭对骨盆骨折的止血作用

目的探讨髂内动脉注射巴曲亭抢救骨盆骨折大出血的临床疗效。方法76例骨盆骨折并低血容量休克病人,随机分为2组:观察组39例,采用经髂内动脉导管注射巴曲亭治疗;对照组37例,采用静脉注射止血敏。比较两组临床疗效。结果观察组术后血压平稳上升,术后24h输血量平均为1773.6±492.5ml,输液量平均为3485.0±647.6,休克纠正时间平均为4.3±1.1h,死亡率为7.7%,对照组分别为2758.4±337.4ml,5041.9±892.1ml,10.8±2.4h和51.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论排除骨盆动脉中、小口径分支损伤出血,介入性动脉注射巴曲亭抢救骨盆骨折大出血快速安全、简单有效,可明显提高抢救成功率。     

微量低分子肝素钙在严重创伤非显性DIC的临床研究

目的：评价微量低分子肝素钙治疗严重创伤非显性DIC的疗效.方法：将44例严重创伤非显性DIC患者随机分为两组, 治疗组和对照组各22例.两组均采用综合治疗,治疗组早期加用低分子肝素钙,24 h用药量0.2～ 0.3 mg/（k g·d）,连用3 d.比较两组伤口渗血发生率、DIC发生率及病死率,观察治疗组应用微量肝素前后BPC、PT、APTT变化情况.结果：与对照组比较,治疗组DIC发生率、病死率明显降低（P均＜0.01）,伤口渗血发生率减少（P＜0.05）;治疗组应用微量肝素后,BPC升高（P＜0.05）,APTT、PT差异无显著性（P＞0.05）.结论：应用低分子肝素钙能有效地防止严重创伤非显性DIC向DIC的发展,并能降低病死率.     

经导管髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血18例

目的 经导管栓塞髂内动脉治疗严重骨盆骨折大出血的临床效果.方法 回顾分析2005年1月～2010年8我月院收治的18例严重骨盆骨折大出血患者,保守治疗无效后,行单侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵栓塞的资料.结果 18例出血停止,休克症状改善,血压回升,无1例死亡.结论 髂内动脉栓塞是治疗骨盆骨折合并大出血的一个合理、有效、快速的方法.     

新型强脉冲光联合六味地黄丸加味治疗黄褐斑35例

目的:观察新型强脉冲光联合六味地黄丸加味治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将在本院治疗的70例黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组,每组各35例,对照组给予新型强脉冲光治疗,共计5次,每次间隔4周,治疗组在对照组治疗的基础上给予六味地黄丸加味治疗,疗程为8周,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者治疗后皮损积分较治疗前明显降低,组间比较治疗组较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组愈显率分别为77.2%、48.6%,两组患者愈显率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:新型强脉冲光联合六味地黄丸加味治疗黄褐斑疗效显著。     

重度颅脑损伤早期应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗的临床分析

目的探讨重度颅脑损伤早期应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗的疗效。方法选择急性重症颅脑外伤患者64例,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组早期加用连续性静脉-静脉血液滤过治疗。观察两组患者的颅内压、脑水肿面积、高钠血症的变化,并分析两组的临床疗效。结果与对照组相比,治疗组病人伤后早期的高颅内压明显下降,脑水肿面积迅速缩小,高钠血症明显减少;死亡率明显低于对照组。结论重度颅脑损伤早期应用连续性静脉-静脉血液滤过治疗疗效显著,有助于降低患者的死亡率和致残率。     

连续性血液净化治疗伴随低血压的肾前性肾功能衰竭

目的伴随低血压的肾前性肾功能衰竭的患者不能承受传统的间歇性血液透析,本文探讨使用连续性血液净化对伴随低血压的肾前性肾衰竭的安全性和疗效。方法伴随低血压的肾前性肾衰竭患者68例,以行CBP的患者作为治疗组(34例),同期未行CBP而仅行内科常规治疗的患者作为对照组(34例)。两组均动态观察患者治疗前及治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、碳酸氢根(HCO3-)、血钾(K+)及酸碱平衡等生化指标血乳酸等的变化,并动态监测心率、中心静脉压、多巴胺用量,比较两组疗效及生存率。结果连续性血液净化治疗组存活23例(67.6%),对照组存活6例(17.6%),两组差异显著(P<0.05)。连续性血液净化治疗过程中血流动力学稳定,肾功能、生化指标、心率、中心静脉压等均较对照组得到很好控制。结论连续性血液净化治疗能有效纠正伴随低血压的肾前性肾衰竭患者的氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,明显提高了患者的存活率。     

综合抢救重度有机磷农药中毒58例

目的　探讨综合抢救措施在重度有机磷农药中毒中的应用。方法　在彻底洗胃、应用解磷啶、呼吸兴奋剂、利尿药、激素等一般内科常规治疗基础上 ,采用大剂量阿托品、机械通气、血液灌流、少量多次换血等综合抢救措施治疗 5 8例患者。结果　对重度有机磷农药中毒抢救成功率高达 89.7%。结论　各综合措施实施时配合恰当 ,疗效显著。