心血管内科护理风险管理

目的 通过对心血管内科护理风险原因的分析,制定有效的风险干预措施,避免风险发生,方法对可能存在的风险相关因素,建立健全风险管理组织,法律意识的培养,提高风险意识,加强对护士的培训与教育,提高护士抗风险的能力,确保护理安.结果 实施风险管理后提高了护理质量,增强了患者的满意度.结论 加强对者的护理风险管理,能够有效的预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷.     

细胞色素P450 氧化还原酶缺陷症患者经体外受精-胚胎移植成功妊娠分娩1例报道及文献复习

目的探讨细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(cytochrome P450 oxidoreductase deficiency, PORD)合并不孕症的早期发现、鉴别诊断及有效治疗。方法回顾性分析1例PORD患者的临床诊治资料。结果该患者疾病特点包括原发性闭经、不孕、生殖系统轻度畸形、双侧卵巢多发黄素化囊肿、高孕酮血症, 经内分泌科检验指标和基因筛查确诊PORD, 给予口服地塞米松, 进行体外受精-胚胎移植后成功妊娠, 顺利分娩一健康儿。结论 PORD属于罕见的常染色体隐性遗传病, 存在类固醇激素代谢障碍, 疾病特征多样, 合并不孕时易被误诊, 需要及时鉴别诊断, 给予恰当的地塞米松治疗后, 可以经过辅助生殖技术获得成功妊娠。     

脑出血灶周组织IL-4、IL-10的表达及其意义

目的观察脑出血(ICH)灶周组织中白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)这两种炎症因子的表达及分析其相关意义。从病理学角度分析IL-4、IL-10是否参与(ICH)灶周组织的炎症反应。方法选取5例来源于哈尔滨医科大学第一临床医院神经病学教研室脑库(ICH)死亡患者全脑标本,自出血灶边缘1～3cm及对侧相应部位脑组织取材,对侧设为对照组。通过苏木精-伊红染色观察(ICH)后脑组织的形态学变化,通过免疫组织化学染色观察IL-4和IL-10的表达情况。结果经苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色后,(ICH)灶周组织病理改变较明显,有散在的小软化灶,神经元细胞高度水肿,星形胶质细胞聚集,血管外有炎性细胞浸润。出血灶对侧(健侧)神经元核显示不清,部分星形胶质细胞无明显改变。免疫组织化学染色显示(ICH)后脑组织中胶质细胞和神经元细胞胞质内出现棕黄色颗粒状物质,IL-4阳性表达水平较病灶对侧(健侧)高(P 0.05)。观察到距离出血灶越远,IL-4阳性表达越少。而IL-10仅一例病例标本阳性表达,余标本无阳性表达。表达水平与距离出血灶的距离无明显相关。结论 IL-4可在(ICH)早期脑组织中表达。(ICH)灶周组织中IL-10的表达可能具有延迟的特点。     

Mirizzi综合征9例诊治体会

目的：分析Mirizzi综合征的诊治及预防。方法：对9例Mirizzi综合征手术进行分析和分类。结果：9例Mirizzi综合征患者中,Ⅰ型6例、Ⅱ型1例、Ⅲ型2例,均经手术治疗后痊愈出院。结论：对不同类型的Mirizzi综合征作出不同的处理和治疗,采用相应的预防措施,可有效地预防胆道医源性损伤。     

上海市普陀区托幼机构手足口病发病三年情况分析

[目的]通过对2006、2007、2008年1～7月份手足口病在托幼机构的发病特点,总结在托幼机构有效控制手足口病的经验. [方法]在上海市普陀区托幼机构,根据2006、2007、2008年发病儿童性别、年龄、地域分布和高峰时段等特点分析手足口病发病情况. [结果]手足口病发病有地域差别.2008年发病高峰提前,但采取有效措施可使疫情得到控制.2008年发病日期和诊断日期间隔明显缩短. [结论]采取加强晨检、健康宣教等相关措施能有效地控制手足口病的传播.     

下唇缺损整复的临床观察

下唇缺损整复的临床观察王海宁，张陈平，竺涵光下唇缺损在唇缺损中占较大比例。缺损常由切除肿瘤和创伤所致，整复方法较多，以残唇及（或）邻近组织整复为主。现将１９８２年至今整复３３例下唇缺损情况报告如下。资料、方法和结果１一般资料：整复治疗对象来自镇江医学...     

合作伙伴关系护理模式在焦虑症合并下肢骨折患者中的护理效果观察

目的探讨合作伙伴关系护理模式在焦虑症合并下肢骨折患者中的护理效果观察。方法选择2017年10月—2018年10月产生焦虑症合并下肢骨折的患者120例作为该次研究对象,随机数字表分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用常规的护理治疗方法;观察组在常规治疗的基础上对临床多发病患者采合作伙伴关系护理模式的方法进行护理,一个月后对焦虑症合并下肢骨折患者的护理效果进行评估预测,比较两组患者焦虑情绪、睡眠质量、瘀青、肿胀以及骨骼损伤情况。结果两组焦虑症合并下肢骨折患者护理前焦虑情绪、睡眠质量、瘀青、肿胀以及骨骼损伤情况均差异无统计学意义(P0.05),在进行合作伙伴关系护理一个月后,观察组患者焦虑情绪、睡眠质量、瘀青、肿胀以及骨骼损伤情况与对照组比较相对减轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论合作伙伴关系护理模式在焦虑症合并下肢骨折患者中的护理在临床医学中显著效果,极大地提高了护理效果,有利于患者后期的治疗、恢复,值得推广应用。     

超声引导下肾囊药物注射法治疗肾病综合征的临床应用

目的 探讨超声引导下肾囊注射氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的价值.方法 选择肾活检证实的原发性及继发性肾小球肾炎259例,超声引导下每侧肾脂肪囊内注射氢化可的松琥珀酸钠200 mg,2次/周,共16次,治疗前、后观察患者的尿蛋白、血压、体重、血清尿素氮、肌酐、血浆白蛋白等变化及穿刺并发症.结果 尿蛋白明显减少或转阴性达91.3%,未出现糖皮质类固醇激素明显毒副作用及严重并发症.结论 超声引导下肾囊注射氢化可的松琥珀酸钠是一种局部用药治疗肾病综合征安全有效的方法,由于激素用量明显少于传统方法,可避免和明显减轻全身应用带来的毒副作用.     

加强病案书写质量管理 防范医疗纠纷

如何加强病案质量管理,不是一句空话,而要实实在在体现、落实到每日的实际工作中。工作上的繁忙不应成为病案书写漏洞百出的借口和理由,针对普遍存在的不重视、应付心理,要把病案书写提高到法律意识层面上来,避免侥幸心理,使之成为真正意义上的法律依据。证明自身清白的有力武器,实际工作中加强病案书写的规范培训,采取各种形式和手段提高医务人员的病案书写质量．杜绝因病案记录存在缺陷引发医疗纠纷,为纠纷的防范提供可靠法律依据是医疗机构众多工作中应切实加强的重要环节。     

高效液相色谱法测定健胃咀嚼片中橙皮苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定健胃咀嚼片中主要的功效成分陈皮中橙皮苷的含量。方法：WatersC18柱（XBridgeTMC18;5μm;4.6mm×250mm）;以甲醇∶冰醋酸∶水（34∶4∶62）为流动相;检测波长283nm。结果：橙皮苷在48.45～339.51ng范围内呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为105.11%,RSD为1.9%（n=9）。结论：本方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于健胃咀嚼片的质量控制。